Ulnar Ugrabitev je ugrabitev prstov ali roke proti ulni in s tem nasprotje radialne abdukcije proti ulni. Radialni in ulnarni Ugrabitev se pojavijo v bližnji zapestje in jih realizirajo različne mišice roke. Ulnar Ugrabitev bolečina je na primer pri lezijah ulnarnih diskov.
Kaj je ulnarska ugrabitev?
Abdukcija ulnarja je prikaz prstov ali roke proti ulni in s tem nasprotje radialne abdukcije proti ulni. Spoji so premični sklepi kosti. Človeškim okončinam dajejo širok razpon gibanja. Spoji so sposobni različnih vrst gibanja v različni meri, odvisno od njihove lokacije. Štiri najpomembnejše vrste gibov so fleksija, ekstenzija, ugrabitev in addukcija. Podaljšanje ustreza aktivnemu ali pasivnemu gibanju podaljška. Fleksija je nasprotje tovrstnega gibanja. Nanaša se na aktivno ali pasivno upogibanje okončin v določenem sklepu. Addukcija se pojavi, ko se del telesa premakne bočno proti telesu ali ustreznim okončinam. Poteka na čelni ravnini in običajno vodi proti vzdolžni osi okončin. Nasprotno pa se okončina med ugrabitvijo odmakne od vzdolžne osi. Tako ugrabitev ustreza bočnemu širjenju ali odvajanju okončine od središča telesa. Ugrabitev in addukcija predvsem vključujejo spoji prstov in roke. V tem kontekstu medicina abnacijo ulnarja razume kot ugrabitev roke ali prstov v smeri ulne, ki jo v medicinskem jeziku imenujemo tudi ulna. Nasprotno pa se ugrabitev v smeri polmera imenuje radialna ugrabitev.
Funkcija in namen
Abnakcija ulnarja se izvaja v zapestje. V ožjem pomenu medicina to razume kot proksimalni in distalni sklep karpusa. Proksimalni karpalni sklep ustreza členjeni povezavi med distalnim polmerom in proksimalno karpalno kostjo. Trikotna kost, skafoid kosti in lunaste kosti pobotati se te karpalne kosti. Te skupaj z vmesnim sklepnim diskom iz distalnega radiusno-sklepnega sklepa kosti tvorijo proksimalni karpalni sklep. The sklepna kapsula območja stabilizirajo vezi. Funkcionalno je proksimalni karpalni sklep jajčni sklep z dvema stopnjama gibanja. Poleg upogibanja se lahko podaljša. V zvezi z upogibanjem je treba omeniti zlasti dlansko upogibanje roke ali prstov v smeri dlani, ki se lahko pojavi do 80 stopinj. V kontekstu ekstenzije pa je treba poudariti hrbtni podaljšek roke in prstov v smeri hrbta dlani, ki znaša do 70 stopinj. Kot ugrabitev gibanja, proksimalno zapestje izvaja radialno abdukcijo proti polmeru in ulnarno abdukcijo proti ulni. Abdukcija proti polmeru se zgodi do 20 stopinj. Abdukcija ulnarja je približno 40 stopinj. Distalni karpalni sklep je sestavljen iz posameznih sklepov dveh sosednjih kosti. Distalni zapestni sklep je zaradi svoje ukrivljene oblike in močnih vezi bistveno bolj statičen in neprilagodljiv kot proksimalni. Zato ima omejeno sposobnost gibanja, toda skupaj s proksimalnim zapestnim sklepom tvori funkcionalno enoto. Abdukcijski gibi roke in prstov pridejo do proksimalnega sklepa v distribucija dela v tej enoti. Abdukcijo ulnarja v sklepu izvajajo tri mišice extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris in extensor digiti minimi. Te mišice ustrezajo ulnarnemu fleksorju roke, laktirnemu ekstenzorju roke in malo prst ekstenzor.
Bolezni in pritožbe
Kdaj bolečina pojavlja se med ugrabitvijo ulne, lahko ima ta pojav več vzrokov. Eden najpogostejših vzrokov je lezija ulnarnega diska. Ta anatomska struktura se nahaja med proksimalno karpalno vrsto in ulno. Pri mladih so poškodbe te strukture običajno posledica prekomerne uporabe, ki je povzročila pretrganje strukture. Pri starejših ljudeh pa so lahko v ulnarnem disku prisotni degenerativni pojavi, ki povzročajo pretrganje strukture. Bolniki s takšno lezijo običajno doživijo bolj ali manj hudo bolečina. Bolečina doseže vrhunec med ulnarno ugrabitvijo roke ali prstov. Občasno simptome bolečine spremljajo razpoke ali otekline. Diagnozo lezije na ulnarnem disku postavi MRI. Zdravljenje poteka protivnetno droge če je vzrok degenerativen. Zapestje je imobilizirano in ohlajeno. Pri mlajših posameznikih se lahko stisne solza. Možnost je tudi artroskopsko odstranjevanje ulnarnega diska. Bolečina med ulnarno ugrabitvijo prstov ali roke je lahko tudi posledica mišičnih motenj treh vpletenih mišic. Takšne bolezni so lahko na primer vnetje od tetivni plašč. Osteoartritis v bližnjem zapestju je lahko tudi možen vzrok. Artritis bolečina je na začetku bolezni odvisna od obremenitve, kasneje pa se razširi in vključuje obdobja počitka. Ko bolezen napreduje, zapestje morda ne bo več v celoti uporabno, tako da je na primer lahko odvzem ulnarne kosti izveden le v omejenem obsegu ali pa sploh ne. Vendar pa je nezmožnost ugrabitve ulnarja prav tako lahko posledica paralize vpletenih mišic. Takšna paraliza je mogoča v okviru perifernih in centralnih živčnih bolezni in jo običajno spremljajo bolj ali manj hude senzorične motnje prizadetega območja. V primeru bolezni osrednjega živca ali perifernih živcev je potrebno razjasnitev s slikanjem, na primer z MRI Glava in hrbtenice ter s slikanjem prizadete roke.
