Srčne aritmije
Zgodnji zapleti, ki se lahko pojavijo v prvih 48 urah po srce napad, naj bo neposredno po infarktu najbolj nevarno za bolnika. V 95-100% primerov se srčne aritmije pojavijo po srce napad, ki lahko sega od dodatnih utripov prekata do usodne ventrikularne fibrilacije. Atrijska fibrilacija ali drastičen padec srce oceniti (bradikardija). Zgodnja uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, ki stabilizirajo srčni utrip, lahko zmanjša tveganje za ventrikularno fibrilacijo in smrtnost.
Odpoved levega srca
Šibkost levega srca (levo srčno popuščanje) se pojavi pri 1/3 bolnikov z srčni napad in je običajno prisoten, ko je več kot 15-20% celic srčne mišice levega prekata umrli. Srčna odpoved je drugi najpogostejši vzrok smrti po ventrikularni fibrilaciji. Terapija z zdravili razbremeni srce tako, da zmanjša tako imenovano predobremenitev in poobremenitev.
Predobremenitev je raztegnjeno stanje levega srca pred krčenjem prekata (sistola / napetost celic srčne mišice) in je soodvisno od stanja polnjenja venskih in pljučni obtok (kardiovaskularni sistem). Za zmanjšanje prednapetosti so dani nitro pripravki. Na naknadno obremenitev odločilno vpliva prevladujoča kri tlak v žilnem sistemu. Za lajšanje srca, povišan kri vrednosti tlaka je treba znižati in / ali izboljšati črpalno delovanje srca. Da bi to dosegli, ACE inhibitorji (kri učinek zniževanja tlaka) in / ali kateholamini ki povečajo srčni volumen.
Nadaljnji zapleti
Kot nadaljnji možni zapleti srčni napad so: omeniti.
- Infarktni perikarditis (vnetje perikarda)
- Solza v srčni steni (ruptura srčne stene) s tamponado perikarda (kopičenje krvi v perikardu) in
- Arterijske in venske embolije (bolezni, ki jih povzročajo blokiranje krvnih strdkov plovilanpr. pljučna embolija)
Perikarditis
Perikarditis (vnetje perikarda) se pojavi pri 10-15% bolnikov z infarktom, bolnik pa se tega zaveda 2-3. dan po srčni napad zaradi novonastalih bolečina v prsnem košu. To bolečina traja 1-2 dni. Raztrganje srčne stene (ruptura srčne stene) z naknadnim uhajanjem krvi je povezano z akutnimi simptomi šok.
Padec krvni tlak in padec srčnega utripa grozi. Med tamponada perikarda, kri se kopiči v perikarda, ki izvaja povečan mehanski pritisk na srčno komoro. Polnjenje prekata je ovirano, tako da kap volumen (količina krvi, ki jo srce izloči v sistoli) se zmanjša in akutno stanje šok pojavi. Bolniki morajo takoj operirati, da preprečijo smrt.
