Plazmodije so malarija patogeni najdete v slina komarja Anopheles, pri čigar ugrizu se prenašajo in parazitsko razmnožujejo v človeškem gostitelju. Plasmodium ovale je eden od skupno štirih malarija patogeni. Tako kot Plasmodium vivax tudi parazit povzroča malarija terciana z blagim napredovanjem.
Kaj je Plasmodium ovale?
Plazmodije so enocelični zajedavci, ki spadajo v sporozoje. Od nove sistematike spadajo v rod Apicomplexa. Vsi plazmodiji živijo v slina samic komarjev Anopheles. Vsi so klinično pomembni kot povzročitelji malarije. Malarija patogeni kot Plasmodium ovale kolonizirajo rdeče kri celic v svojih gostiteljih in se hranijo z njimi hemoglobina. Rdeča kri plazmodije, kot je Plasmodium ovale, pigment pretvorijo v hemozoin. V koloniziranih eritrocitov, ta preobrazba je videti kot rjavo črn pigment. Rdeča kri celice razpadejo kot posledica kolonizacije in sprostijo strupene razgradne produkte, ki vplivajo na bolnikovo osrednjo živčni sistem. Plasmodium ovale je eden od štirih enoceličnih patogenov malarije tertiane. V zahodnih regijah je distribucija je nizka. V tropskih regijah je patogen pogostejši. Malaria tertiana je benigna oblika bolezni. Patogen Plasmodium ovale je manj pogosto povezan s primeri okužbe kot njegov sorodni Plasmodium vivax. Glavni distribucija območje patogena je zahodna Afrika južno od Sahare. Patogena najdemo tudi na Tajskem ali v Indoneziji. Vrste Anopheles, pomembne za prenos, so vrsti gambiae in funestus.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Vsi plazmodiji se med svojim obstojem spremenijo iz spolnega v nespolno razmnoževanje in nazaj. Tako so deležni generacijskih sprememb, ki jih spremlja sočasna sprememba gostitelja. Patogeni se selijo iz žleze slinavke prenašajočega komarja v človeka in ga sčasoma iz človeške krvi absorbira komar. Krog se zapre. Pri ljudeh patogeni sprva živijo v fazi shizogonije. V človeški organizem vstopijo kot sporozoiti in dosežejo tkivo jetra. Tam kolonizirajo hepatocite, kjer se preoblikujejo v šizone. Schizonts razpadejo na merozoite, ki napredujejo od jetra v kri. Ko pride v krvni obtok, Plasmodium ovale okuži rdeče krvne celice v preživelih oblikah. Znotraj celic se patogeni razvijejo v tako imenovane krvne šizone, ki spet povzročijo merozoite. Določen delež se jih ne spremeni v shizonte, ampak se diferencira v mikrogametocite ali makrogametocite. Gamonts se prenaša nazaj do naslednjega komarja, ki ugrizne okuženega gostitelja. V črevesnem traktu komarja gamonti dozorijo. Pri spolnem razmnoževanju pride do fuzije. Pri tem nastane zigota, ki prodre v črevesno steno okuženega komarja. V zaporedju nastane oocista. Od tega trenutka naprej poteka nespolna delitev. Na ta način nastane do 10,000 sporozoitov. Posamezni sporozoiti se sprostijo takoj, ko oociste počijo. Dosežejo žleze slinavke okuženega komarja in se tako prenašajo na naslednjo osebo. Cikel se nadaljuje. Kot je običajno za plazmodije, je plazmodij ovale v različnih fazah razvoja. Jetra shizonts so okrogle ali ovalne oblike in dosegajo približno 50 mikronov. Posamezni merozoiti šizontov so veliki več kot en mikrometer. Posamezne celice okuži plazmodium ovale, včasih večkrat. Ko nastanejo trofozoiti, rdeče krvne celice gostiteljev nabreknejo. Poleg povečanja velikosti se pojavi tipična obarvanost, Schüffnerjevo mehčanje.
Bolezni in simptomi
Plazmodije vrste ovale so obvezni človeški patogeni malarije tertiana. Po piku komarja sledi inkubacijsko obdobje, v katerem bolniki ne kažejo nobenih simptomov. To obdobje lahko traja več kot 18 dni. Ker so prizadeti posamezniki pogosto jemali kemoprofilaksijo na podlagi zdravniških priporočil, se lahko inkubacijsko obdobje podaljša celo na tedne ali mesece. Po inkubacijskem obdobju se pri prizadetih posameznikih razvije cikličnost povišana telesna temperatura. povišana telesna temperatura epizode prekinjajo dnevi brez vročine. Na začetku vsakega povišana telesna temperatura napad je tako imenovani zamrzovanje faza, ki traja komaj eno uro zamrzovanje fazo začne telesna temperatura hitro naraščati. Naslednja vročinska faza traja približno štiri ure in zanjo je značilno mučenje gori od koža, hudo slabost, bruhanje in izčrpanost. Telesna temperatura prizadetih pogosto doseže višino 40 stopinj Celzija. Potenje se pojavi v tretji fazi, ki traja tri ure in jo spremlja postopna normalizacija temperature. Bolniki v tej tretji fazi postopoma okrevajo, dokler ne nastopi še ena epizoda vročine. Plasmodium ovale malaria tertiana le redko privede do akutno smrtno nevarnih stanj. Preventivna cepljenja še niso na voljo za oblike malarije. Za preprečevanje se je treba izogibati načrtom potovanj na območja z majhno nevarnostjo za malarijo, če je le mogoče. Kemoprofilaksa je eden od možnih preventivnih ukrepov. Poleg tega morajo potniki imeti pri sebi vsaj antimalariko droge na ustreznih področjih. kinin je znano kot zdravilo proti malariji in pomaga pri ubijanju shizontov v krvi okuženih oseb. kinin lahko izboljša splošno stanje bolnika z malarijo. Sintetični droge so na voljo tudi proti malariji. Vendar pa so povzročitelji malarije, kot je Plasmodium ovale, zdaj imuni na številne sintetične antimalarije droge. Zaradi tega razloga, kinin se v teh dneh zateka vse pogosteje.
