Osnove Fiziologija srca
O srce ritem je časovno zaporedje popadki srca "črpalnega organa". Reden ritem srceDejanja zagotavljajo srčno učinkovitost. "Srčni utrip" je dejansko sestavljen iz dveh popadki v hitrem zaporedju (krčenje srce mišice), atrija in posledičnega krčenja prekata.
Srčno aritmijo torej lahko v osnovi razvrstimo po dveh kriterijih: Zlasti obstaja veliko drugih načinov razvrščanja srčne aritmije, vendar so nekateri zelo zapleteni, saj zahtevajo veliko osnovnega znanja iz fiziologije (delovanje organskih sistemov ). Tu izbrana klasifikacija je ena najpogostejših v vsakdanji klinični praksi. Zakaj utripa srce?
Posebnost srca je lastna generacija električnih dražljajev, zaradi katerih se mišične celice krčijo (krčijo). Ločimo med dejansko delujočo muskulaturo in prevodnim dražljajem ali sistemom za nastanek dražljaja. Različna področja srca imajo torej celice, ki lahko samostojno ustvarjajo električne potenciale.
Ti potenciali se nato skozi prevodni sistem vodijo do dejanskih delujočih mišic. Električne dražljaje pretvori v krčenje. The sinusno vozliščeje AV vozlišče in podrejeni vzbujevalni centri spadajo v stimulacijski sistem.
O sinusno vozlišče si lahko najbolje predstavljamo kot velik generator ure. Pri zdravih ljudeh je pogostnost sinusno vozlišče določa, kako pogosto srce utripa na minuto (približno 60-90-krat).
Njegov utrip prevaja prevodni sistem na druge stimulacijske centre, ki nato prilagodijo svojo frekvenco, temu pravimo sinusni ritem. Če sinusno vozlišče odpove, pa lahko drugi naredi vzbujanja vzbujanja prevzamejo njegovo nalogo. Sinusno vozlišče se nahaja v desni atrijski muskulaturi, njegovi dražljaji se neposredno prenašajo v delujoče mišice atrija in se prenašajo na AV vozlišče.
Je tudi primer, ki trajno prilagodi srčni utrip na potrebe organizma, npr. pospeši srčni utrip med športnimi aktivnostmi in upočasni med spanjem. The AV vozlišče se nahaja v muskulaturi med preddverji in prekati; sinusne impulze z zamudo oddaja v njegov snop. Če pa sinusno vozlišče odpove ali je prevodnost dražljaja blokirana, lahko tudi sam postane generator ure.
Vendar pa je pri 40-50 utripih na minuto njegova frekvenca bistveno nižja kot pri sinusnem vozlu. Sistem za stimulacijsko prevodnost povezuje sinusno vozlišče in AV vozlišče ter od tam vodi do delujočih mišic komor.Po AV vozlu je tako imenovani Hisov snop, ki je razdeljen na desno in levo tavaro noga po odkritelju. Ti končno prevajajo električne dražljaje do Purkinjejevih vlaken, ki se končajo v plasti srčne mišice komor. Posledica tega je nadaljnja možnost razvrstitve srčnih aritmij:
- Kraj izvora = od kod izvira motnja, v atriju ali komori
- Vrsta spremembe ritma = srce bije hitreje (tahikardija) ali počasneje (bradikardija)
- Motnja draženja (tukaj je težava v sinusu ali AV vozlišču) oz
- Motnje dražilne linije (tukaj je težava v prenosu impulzov)
