Vnetje od vezivnega tkiva zaščitni pokrov srce ima lahko veliko vzrokov. Običajno se kaže kot bolečina za njim prsnico in lahko močno poslabša delovanje srca in ožilja. The perikarda (peri = obdaja; kard = se nanaša na srce) obdaja srčno mišico kot a vezivnega tkiva zaščitni plašč. Sestavljen je v bistvu iz dveh kož, le da je notranja trdno spojena z zunanjostjo srce mišice in tako premaknjen proti zunanji koža med črpanjem. Vnetje od perikarda se pojavi kot samostojna bolezen ali je spremljajoča reakcija drugih procesov v organizmu.
Vzroki za perikarditis
Najpogostejši vzrok perikarditis je okužba - običajno z virusi, manj pogosto z bakterije in drugih patogenov.
Revmatično povišana telesna temperatura, kot zapleti okužbe z nekaterimi bakterije, lahko tudi povzroči perikarditis, v mnogih primerih, ki vključujejo endokarda in sama srčna mišica (miokarda). V tem primeru gre za napačno reakcijo imunski sistem, pri katerem je obramba usmerjena proti lastnemu tkivu telesa - v tem primeru srčnemu tkivu - in tam povzroča vnetne reakcije. Nekaj podobnega se zgodi tudi pri drugih avtoimunske bolezni kot so revmatske bolezni mišično-skeletnega sistema in preobčutljivostne reakcije na droge, Npr.
To ni redkost za perikarditis da se zgodi po srčni napad, z zgodnjo obliko v 24 do 48 urah po napadu, ki se razlikuje od pozne oblike dva do tri tedne po.
Drugi vzroki za perikarditis, ki jih je mogoče upoštevati, so:
- Hipotiroidizem
- Ledvična insuficienca
- Bolezni vezivnega tkiva v organizmu
- Tumorji, ki rastejo v prsih
- Srčna kirurgija
Pri 20 do 30 odstotkih bolezni ni mogoče najti jasnega vzroka.
Simptomi perikarditisa
Kot pri vseh vnetje, perikarditis je povezan s povečanim kri pretok do prizadetih tkivnih struktur; vnetne celice iz krvi v obtoku se kopičijo v tkivu in povečajo tkivo vode je izpuščen. Ali se simptomi pojavijo in v kakšnem obsegu, je odvisno od tega, ali so na območju stika obeh perikardialnih membran le vnetne obloge ali pa se tekočina kopiči tudi v perikarda (izliv).
V prvem primeru - tako imenovani suhi perikarditis - odvisen od dihal bolečina v prsnem košu je v ospredju, ki se običajno okrepi pri ležanju in kašljanju ter zmanjša pri nagibu naprej.
V drugem primeru lahko tekočina v perikardu moti normalno sprostitev in kri polnjenje srčne mišice do te mere, da je okrnjeno delovanje srca in ožilja (srčna tamponada). Znaki vključujejo fizično šibkost, težave dihanje in nelagodje v zgornjem delu trebuha.
V najslabšem primeru obtočil šok se zgodi.
Akutni in kronični perikarditis
V bistvu ločimo med akutnim perikarditisom, ki se pozdravi po enem samem zdravljenju, in kroničnim perikarditisom, pri katerem je tekočina trajno zaznavna v perikardu ali pa se epizode vnetja vedno znova pojavijo.
Obe obliki sta lahko blagi ali - kot je opisano zgoraj - vodi do akutnih življenjsko nevarnih situacij zaradi a perikardni izliv. Vendar je v akutni obliki kopičenje tekočine običajno hujše, ker je zelo izrazito (včasih tudi do več kot liter) in se kopiči tako hitro, da je srce ne more več nadomestiti. Omejitev srčne funkcije do kardiovaskularnih šok s smrtnim izidom je lahko rezultat.
Oklepno srce kot posebna oblika kroničnega perikarditisa
Posebna oblika kronične oblike je tako imenovano oklepno srce, pri katerem se perikard skrči in brazgotine zaradi ponavljajočih se vnetnih reakcij izgubijo elastičnost v procesu in kot tog plašč ne dovolijo več razvoja srca.
