Vzroki
Vnetje prednožje, sredi noge in zadnja noga ima lahko veliko različnih vzrokov. Načeloma lahko vnetje stopala izvira iz patogenov, kot so bakterije, glive in virusi. Avtoimunske bolezni, kot je revmatoidna artritis in tako imenovani reaktivni artritis, ki se lahko pojavi kot posledica bakterijske okužbe prebavil, sečil ali spolnih organov, lahko prav tako igrajo vlogo.
Vnetje pa lahko povzroči tudi protin. To je presnovna bolezen, ki izvira iz kopičenja kristalov sečne kisline v spoji. V akutnem napadu protinna primer običajno gre za metatarsofalangealni sklep velikega prsta na nogi, ki je prizadet in vodi predvsem v hudo bolečina med premikanjem.
Kronična degeneracija sklepov (artroza) se lahko včasih tudi vnamejo in nato povzročijo hudo bolečina in nelagodje. V primeru a vnetje nohtne postelje prsta na nogi je vnetje večinoma na območju konice prsta. Bakterije, virusi ali glivice lahko prodrejo v nohtno posteljo skozi odprta območja in vodijo do izrazite vnetne reakcije ter se razširijo na druge dele stopala.
Vzroki za takšno lezijo so različni. Med drugim lahko nepravilna nega stopal, kemikalije, ureznine in poškodbe ter točke pritiska povzročijo poškodbe stopala. Pogosti in znani patogeni, ki vodijo do vnetje nohtne postelje so bakterije kot stafilokoki in streptokoki, herpes virusi in kvasne glive.
Najbolj resna oblika vnetje nohtne postelje je vnetje, ki ga povzroči bakterija kalčki stafilokoki in streptokoki. V bistvu je treba površinsko vnetje ločiti od globokega vnetja. V primeru povsem površinske okužbe zadostuje lokalna antiseptična terapija s kremami.
Takoj, ko okužba seže globlje, je treba izvesti antibiotično ali kirurško terapijo. Ljudje s šibkim imunski sistem še posebej prizadene tako globoko bakterijsko vnetje nohtne postelje. V tem primeru, sladkorna bolezen mellitus (diabetes) pogosto najdemo v prejšnji zgodovini. Tudi v primeru vnetja nohtne postelje, ki jo povzročajo kvasne glive, ima večina bolnikov slabo nadzorovan sladkorna bolezen mellitus v njihovi zgodovini, kar zagotavlja optimalno gojišče za te glive.
herpes virusi pa po vstopu v telo ostanejo tam celo življenje. Situacije, v katerih je telo izpostavljeno povečanemu stresu, bolezni ali celo UV sevanje povzroči, da se ti virusi razmnožujejo s simptomi. Vnetje stopala lahko povzročijo tudi tlačne točke (dekubitus) v predelu pete, ki se pogosto pojavijo med dolgotrajnim počitkom v postelji, če peta ni profilaktično ustrezno zaščitena.
Tlačne točke z razjeda Tu je treba omeniti tudi nastanek (nastanek razjede), ki ga pogosto lahko povzročijo pretesni čevlji pri bolnikih s perifernimi poškodbe živcev povzročil sladkorna bolezen mellitus ali tudi z boleznimi perifernih arterijskih žil. Te razjede se lahko vnamejo s kolonizacijo s kožo kalčki. Diagnoza temelji na interakciji med zdravstvena zgodovina, laboratorijska diagnostika, Zdravniški pregled in slikanje.
Prvi korak je ugotoviti simptome. Pomembno je ugotoviti, kdaj so se simptomi začeli, kako intenzivni so, ali se pogosto pojavljajo in ali bo počitek simptome ublažil. Ta vprašanja pomagajo izpraševalcu, da zoži število možnih bolezni.
Sledi klinični pregled stopala. Med tem pregledom je posebna pozornost namenjena zunanjim spremembam, kot so rdečina, oteklina, rane ali točke pritiska. Naslednjemu diagnostičnemu koraku ponavadi sledi laboratorijski kemijski pregled kri, ki vključuje pregled vrednosti vnetja, kot so C-reaktivni protein (CRP), hitrost sedimentacije krvi (BSG) ali levkociti (bele krvničke).
Poleg tega se lahko uporabljajo tudi radiološke metode, kot so običajni rentgenski žarki, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT). Če je vnetje nohtne postelje odgovorno za pritožbe stopal, se lahko s pomočjo brisa odkrije patogen. Če to ni mogoče, lahko naredimo tako imenovano kulturo, ki omogoča, da se patogeni, če obstajajo, razmnožujejo.
