Oči so kompleksen sistem, ki nam omogoča, da vidimo oblike, barve in še veliko več. Toda pri približno polovici prebivalstva je vid slab. V tem primeru lahko različne metode preiskave pomagajo ugotoviti vzroke. Kakšne so možnosti za pregled oči in kdaj uporabiti katero metodo?
Motnje vida, srbenje in pordelost: kdaj k oftalmologu?
Številne pritožbe lahko vodi na obisk v oftalmologa. Pogosto so to akutni simptomi, kot so solzenje in pordelost, fotofobija, srbenje oz bolečina, pogoste pa so tudi suhost in nenadne ali postopne motnje vida. Pri otrocih je strabizem eden glavnih vzrokov za obisk oftalmologa. Očesne bolezni vključujejo vnetja in okužbe, spremembe v plovila ali mrežnice, tumorji, poškodbe in vpletenost oči v druge bolezni, kot so visok krvni tlak. V mnogih primerih lahko vzroke že zožimo s ciljno usmerjenimi vprašanji. Pomembno je vedeti, ali je prizadeto eno ali obe očesi, kdaj in kako pogosto se pojavijo pritožbe, ali so se začele nenadoma in ali so prisotni drugi simptomi. Druge bolezni, kot so alergije oz sladkorna bolezen kot tudi zdravila, ki jih jemljejo, so lahko prav tako pomembna, kot tudi bolezni v družini. Prepoznajte očesne bolezni: Te slike pomagajo!
Pregled oči: osnovna diagnostika.
Fizični pregled se običajno opravi na sedečem pacientu:
- Zunaj vidni znaki bolezni (inšpekcijski pregled) vključujejo pordelost, povečano solzenje in poškodbe roženice.
- Tujka ali spremembe v skladu s vek lahko oceni zdravnik tako, da s pomočjo lopatke ali bombažne palčke zložite veko.
- Če obstaja sum okužbe, lahko vzame bris (iz veznica, roženice ali steklastega telesa) z vatirano palčko in jo dajte v laboratorij na patogene.
- V redkih primerih a kri morda bo potreben tudi test.
- Med palpacijskim pregledom (palpacija) zdravnik s konicami prstov rahlo pritisne na zaprte očesne jabolke in tako lahko približno primerja intraokularni tlak v primerjavi ob strani (ki je lahko povišan, na primer v glavkom ali zaradi a modrica).
Preskusi delovanja oči
Glede na pritožbo je mogoče pregledati vid, reakcijo, obliko in simetrijo zenic ter gibljivost oči (in njihovih mišic). Spodaj podrobneje predstavljamo različne vrste očesnih pregledov.
Pregled vida
Sem spadajo pregled ostrine vida (testiranje ostrine vida), vidnega polja, ki je področje, ki ga je mogoče opazovati pri pogledu v eno smer, in barvnega ali temnega vida.
- Preizkus ostrine vida: so skoraj mejnik oftalmologov - deske s črkami, številkami, trnki ali slikami v različnih velikostih. Pri njih je kratkovidnost oz daljnovidnost, pa tudi njihov obseg je mogoče določiti.
- Preizkus vidnega polja: to vključuje zdravnika in pacienta, ki sedijo nasproti drug drugemu v isti višini. Nato mora bolnik pogledati z obema očesoma (in z drugim) v smeri zdravnika in določiti število prstov, ki jih ima zdravnik na različnih višinah in smereh, ali povedati, od kdaj prst se vidi.
- Barvni vid: Barva slepota pomanjkanje barvnega vida pa lahko zaznamo s pomočjo določenih desk, na katerih barvne lise barvnih vzorcev tvorijo vzorce, ki jih številka prepozna le barvni vid.
Ocenjevanje učenca
Normalno učenec zoži se, kadar je izpostavljen svetlobi, tudi če ni neposredno osvetljena, temveč le tista na nasprotni strani. Če ta refleks ne deluje pravilno, kaže na nekatere bolezni optični živec, možganov, ali paraliza očesne mišice. Učenec spremembe, kot so asimetrija, razširitev ali zoženje, lahko povzročijo tudi vnetje, zdravila ali druge patološke vzroke. The učenec se ocenjuje med oftalmoskopija (glej spodaj).
Ocena očesne gibljivosti
Lega oči med seboj, njihova gibljivost in istočasnost gibov so funkcije, ki se preučujejo, zlasti pri strabizmu in dvojnem vidu. Da bi to naredil, zdravnik najprej oceni, ali so odsevi svetlobe na roženici simetrični, nato opravi test za odkrivanje in odkritje, da preveri strabizem (pokrije eno oko in preveri, kako odreagira drugo), nato pa bolnika pogleda v devet različnih smeri (tako da drži prst tam).
Oftalmoskopija.
Ta pomemben oftalmološki pregled uporablja oftalmoskop z osvetljeno lupo za pregled različnih zunanjih in notranjih delov očesa. Če obstaja sum poškodbe roženice, fluorescentno solze lahko uvedejo, ki se kopičijo na mestu poškodbe in jih zlahka vidimo z modro svetlobo. Da bi dobili še posebej dober pogled na zadnji del očesa (fundus) z mrežnico, optični živec in kri plovila, oko je "spuščeno na široko", torej je zenica z določenimi zdravili toliko razširjena, da dobi zdravnik še posebej veliko "luknjo".
Drugi pregledi oči
Če lahko na primer prejšnje teste opravi tudi izkušen splošni zdravnik, so bolj specializirane tehnike pregledov - potrebne za določena vprašanja - rezervirane za očesnega specialista. Sledi majhen izbor:
- Razrezana svetilka: ta poseben mikroskop omogoča vnos svetlobe v bok očesa za še posebej dobro oceno roženice, iris in kristalna leča. Če nadaljnje leče in očala sta dobro vidna tudi steklasto telo in mrežnica.
- Tonometrija: Če obstaja sum zvišanja očesnega tlaka, lahko natančen očesni tlak določimo s to posebno napravo (tonometer), ki jo običajno namestimo na roženico pod lokalna anestezija.
- Perimetrija: s pomočjo te posebne naprave je mogoče vidno polje natančneje določiti kot z zgoraj opisanim testom. Za to pacient z enim očesom togo pogleda v obod in pokaže, kdaj vidi, da na različnih mestih utripajo majhne lučke. Te vrednosti se pretvorijo grafično.
- fluorescein angiografijo fundusa: s to metodo lahko vizualiziramo tudi najmanjše žilne spremembe. V ta namen se v roko vbrizga barvilo Vena kot kontrastno sredstvo in vidna s pomočjo modre svetlobe v žilnici in mrežnici plovila.
- Elektrofiziološke preiskave: funkcija optični živec, vidno pot in mrežnico lahko preverimo z majhnimi elektrodami, ki merijo električno aktivnost.
- Slikovni postopki: Z ultrazvokom lahko diagnosticiramo odmike mrežnice in zlasti odcepitve steklastega telesa ter izmerimo vzdolžno os očesa. Kostni obris zrkla (na primer po nesreči) lahko še posebej dobro predstavlja računalniška tomografija (CT), mehka tkiva (na primer v primeru suma na tumorje) predvsem z slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Kaj oko počne vsak dan
Ocenjujejo, da se 40 odstotkov zaužitih informacij prenaša skozi barve in s tem skozi naše oči. Na njihovih mrežnicah 120 milijonov palic za črno-beli vid in šest milijonov storžkov, občutljivih na rdečo, zeleno in modro, omogoča ljudem, da ločijo več sto tisoč barvnih odtenkov. Oko je torej kompleksen sistem - to tudi razlaga veliko število različnih očesni testi. Barva slepota: slikovni test za rdeče-zeleno pomanjkanje in co.
