Medrebrna nevralgija povzroča hudo bolečina v v prsih in nazaj. Vzrok za živčne bolečine biti okužba z herpes zoster (skodle). Zdravljenje je običajno z zdravili in je odvisno od osnovne bolezni.
Kaj je medrebrna nevralgija?
Bolniki medrebrne nevralgija trpeti za živčne bolečine ki izvira med rebra ali vzdolž v prsih zid. The v prsih votlina je obdana s prsno steno, ki je narejena iz kosti in tkiva. Medrebrna živci teči po steni prsnega koša in so odgovorni za nevralgija. Kje točno bolečina lokalizirano se razlikuje od primera do primera. Prav tako intenzivnost bolečina se pri vsakem bolniku razlikuje. Običajno je bolečina dolgotrajna in vlečna. Bolniki poročajo, da se bolečina poveča, ko se kašelj ali kihanje. Globoke vdihe običajno spremlja tudi povečana intenzivnost bolečine. Tako interkostalna nevralgija je mogoče ločiti od srčne bolečine, ker se globoke bolečine ne povečajo dihanje.
Vzroki
Interkostalna nevralgija ni samostojna bolezen, temveč simptom osnovne bolezni. Razlogi za to so različni interkostalna nevralgija pojavi. Vsi možni vzroki so povezani z mehanskimi poškodbami živci med rebra. Na primer, medrebrna nevralgija je lahko posledica zlomov reber, kjer deli kosti pritiskajo na živec. Poleg tega lahko močna obraba teles hrbtenice hrbtenice stisne živci, ki povzročajo nevralgijo. Medrebrna nevralgija je še posebej pogosta v povezavi z herpes zoster, znan tudi kot skodle. Ta virusna bolezen povzroča vnetje živcev, kar lahko vpliva tudi na medrebrne živce. Ta virusna bolezen vodi do vnetje živcev, kar lahko vpliva tudi na medrebrne živce. Poleg tega lahko medrebrna nevralgija povzroči tuberkuloza ali tumorji v pljučih. V nekaterih primerih se posttorakotomni sindrom pojavi po operativnem posegu, pri katerem je bil pacientov prsni koš odprt, pri katerem prizadeti posamezniki trpijo zaradi nevralgije medrebrnih živcev.
Simptomi, pritožbe in znaki
Medrebrna nevralgija se kaže predvsem s hudo bolečine v prsih in nazaj. Za sindrom je značilno hitro širjenje bolečine, pri čemer se pritožbe običajno pojavijo v obliki pasu ali obroča. Omejeni so na en ali dva dela telesa, kot je območje med rebra in steno prsnega koša ali desni zgornji del trebuha. Prizadeta oseba sama bolečino čuti kot vlečno. Lahko traja več dni, tednov ali celo mesecev in se z napredovanjem povečuje. Nelagodje se poveča s kihanjem, kašljanjem in močnim smehom. Nekateri bolniki imajo ponavljajoče se napade hude bolečine, povezane s potenjem, omoticain panični napadi. Medrebrna nevralgija lahko povzroči tudi občutke, kot so mravljinčenje ali otrplost. Značilni so tudi malpozicije, ki jih prepoznamo po nenavadni drži. Dolgoročno nepravilni položaji povzročajo bolečinske reakcije in okvare zadrževalnega aparata. V naprednih fazah medrebrna nevralgija vodi v omejeno dihanje in sčasoma do vztrajne dihalne stiske. Če paralize ne zdravimo, obstaja tveganje za trajno poškodbe živcev. kronična bolečina in omejeno gibanje spodbujajo razvoj depresija in druge duševne bolezni.
Diagnoza in napredovanje
Infogram o regijah bolečine, napredovanju in razvoju bolečine ter stopnjah intenzivnosti pri zaznavanju bolečine. Kliknite sliko za povečavo. Pri medrebrni nevralgiji je takojšnja diagnoza pomembna, da preprečimo, da bolečina postane kronična. Na splošno naj bi se nevralgija pojavila šele približno tri dni živčne bolečine so minili. Če simptomi do takrat ne izginejo sami, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom. Lečeči zdravnik najprej opravi podrobno zdravstvena zgodovina. Zlasti sprašuje o vrsti bolečine in njeni lokalizaciji. Nato sledi palpacijski pregled, da se natančno ugotovi, kje je bolečina lokalizirana. Če se bolnik na določenih mestih, kjer tečejo medrebrni živci, občutljivo odzove na bolečino, lahko diagnosticira medrebrno nevralgijo. Vendar je to zgolj prepoznavanje enega od simptomov osnovne bolezni. Ko diagnoza napreduje, je treba izzvati osnovno bolezen. Tako v nekaterih primerih zdravnik naroči a mielografija, tj. kontrastni medij Rentgen od hrbtenični kanal. Rentgenska slika prsnega koša oz ultrazvok pregledi se lahko uporabljajo tudi za diagnozo. Kako napreduje medrebrna nevralgija, je odvisno od osnovne bolezni. V večini primerov pa lahko potek štejemo za pozitiven.
Zapleti
Pri medrebrni nevralgiji večina bolnikov običajno trpi za hudo bolečine v križu in prsni koš. Ta bolečina zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Poleg tega lahko tudi bolečina v mirovanju vodi težave s spanjem. Ni redko za dihanje težave, ki se pojavijo poleg bolečine. Prizadeta oseba lahko izgubi tudi zavest. Poleg tega lahko težave z dihanjem vodi do strahu pred smrtjo. Nenavadno se v prizadetih regijah pojavijo paraliza ali druge senzorične motnje. Poleg tega pacienti trpijo zaradi neobčutljivosti in so zato v svojem vsakdanjem življenju precej omejeni. Trajna bolečina pogosto vodi do depresija ali druge psihološke težave. Brez zdravljenja bolezen praviloma ne napreduje pozitivno. Bolečino lahko omejimo s pomočjo proti bolečinam. Poleg tega, Napetosti je treba sprostiti, pri čemer ne pride do nadaljnjih zapletov. Vendar simptomov ni mogoče popolnoma omejiti v vsakem primeru. Medrebrna nevralgija običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Po potrebi je prizadeta oseba odvisna od različnih terapij.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Ker je medrebrna nevralgija lahko simptom različnih bolezni, je potrebno hitro razjasniti osnovno bolezen. Glede na to, kateri drugi simptomi se pojavijo pri prizadetih, bi morali po nekaj dneh obiskati svojega družinskega zdravnika ali specialista. Pomembna je tudi zgodnja diagnoza, saj lahko bolečina v nekaterih primerih sicer postane kronična. Zdravniki govorijo o medrebrni nevralgiji, kadar simptomi vztrajajo več kot tri dni brez bistvenega izboljšanja. Če se simptomi po tem obdobju ne izboljšajo sami, se morajo prizadeti posvetovati z zdravnikom. Če pa se pri bolnikih v zgodnejši fazi pojavijo simptomi, kot so strah pred smrtjo, hude bolečine v živcih ali težko dihanje ali če se simptomi nenehno poslabšajo, je priporočljivo takoj poiskati zdravniško pomoč. V redkih primerih ima nevralgija resne vzroke, ki lahko zahtevajo takojšen kirurški poseg. Če se medrebrna nevralgija ne zdravi, lahko traja več mesecev, odvisno od prisotnosti stanje. Takojšnje zdravljenje in diagnoza lahko zmanjšata trajanje simptomov na nekaj dni, odvisno od vzroka.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje medrebrne nevralgije je odvisno od osnov stanje. V bistvu obstaja več možnosti zdravljenja, za katere se lahko zdravnik odloči skupaj s pacientom v posameznem primeru. Pri hudih bolečinah se najprej dajo analgetiki. To ni vzrok terapija, vendar v akutnih primerih prizadeti osebi olajša. Nesteroidna protivnetna droge so še posebej primerni za zdravljenje bolečin pri medrebrni nevralgiji. Ta vrsta analgetika deluje še posebej dobro pri nevralgiji, ker širi svoj učinek na obrobje telesa. Mišični relaksanti se pogosto uporabljajo tudi za lajšanje napetosti v mišicah. Včasih prizadeti trpijo zaradi močne bolečine, ki je običajna proti bolečinam nimajo učinka. V teh primerih zdravnik daje močno proti bolečinam ki delujejo na osrednji živčni sistem. Morfin, opioid, se daje še posebej pogosto. Obstaja tudi možnost lokalna anestezija, ki zagotavlja omejenost pred bolečino za omejeno časovno obdobje. Za mnoge zdravnike je lokalna anestezija je boljše kot uprava of opioidi, saj močna zdravila proti bolečinam stres telesa in je ni mogoče dajati brez stranskih učinkov. Poleg terapija proti bolečinam, izvaja se tudi vzročna terapija. V primeru skodle, če se stisne medrebrni živec, fizioterapija lahko pomaga v mnogih primerih. To vključuje izdelavo vaj, ki lahko razbremenijo boleče območje. V nekaterih primerih natančen vzrok medrebrne nevralgije ni znan in zdravljenje je omejeno na upravljanje bolečin.
Obeti in napovedi
Napoved medrebrne nevralgije je vezana na prisotno osnovno bolezen. Ker se pritožbe razvijajo zaradi obstoječega zdravje nepravilnost, medrebrna nevralgija sama po sebi ni bolezen. Pritožbe takoj izginejo z okrevanjem vzročne motnje. Splošnega pogleda na nadaljnji potek razvoja ni mogoče dati. Obstaja individualna ocena in ocena morebitnega uspeha zdravljenja. V hujših primerih se pojavijo sekundarne bolezni. Ti so lahko fizične ali psihološke narave. Če je mogoče zdraviti obstoječe poškodbe živcev hitro in brez nadaljnjih zapletov je možnost popolnega okrevanja ugodna. Pri lažjih zlomih reber je pri večini bolnikov po zaključku procesa celjenja poškodbe kosti dokumentirana regeneracija. Preprosti zlomi se običajno pozdravijo in povzročijo le nekaj dolgoročnih simptomov. Če pa bolezen napreduje neugodno, so možne kronične pritožbe. Če bolnik trpi za tumorjem, lahko pride do življenjsko nevarne situacije. Če je tumor mogoče popolnoma odstraniti, je možno olajšanje simptomov. Kljub temu je brez zdravljenja ali v napredni fazi rak se lahko razvije v usoden potek. Pri virusnih boleznih je napoved ugodna takoj, ko patogeni umrejo zaradi drog terapija. Ponavljanja simptomov v življenjski dobi ni mogoče izključiti.
Preprečevanje
Medrebrna nevralgija ni samostojna bolezen, temveč zgolj simptom. Iz tega razloga je malo profilaktičnih ukrepe ki jih je mogoče sprejeti. Če se pojavijo medrebrne bolečine, se je treba hitro posvetovati z zdravnikom, da diagnosticira osnovno bolezen stanje čim prej.
Nadaljnja skrb
V večini primerov neposredno spremljanje ukrepe saj so medrebrne nevralgije močno omejene ali pa sploh niso na voljo prizadetim posameznikom. Najprej in najpomembnejše je, da mora zdravnik bolezen odkriti že v zgodnji fazi, da se lahko začne zgodaj začeti zdravljenje. Neodvisno zdravljenje se ne more zgoditi, tako da so tisti, ki jih prizadene medrebrna nevralgija, vedno odvisni od zdravnikovega zdravljenja. Samo zdravljenje poteka s pomočjo različnih fizioterapija ukrepe. Prizadeti lahko veliko vaj ponovijo tudi sami v svojih domovih, kar pospeši zdravljenje. Pri jemanju zdravil proti bolečinam ali drugih zdravil morajo bolniki vedno upoštevati zdravnikova navodila. Pomembno je tudi zagotoviti, da se zdravilo jemlje redno in v pravilnem odmerku. Ker medrebrna nevralgija negativno vpliva na mišice prizadete osebe, ne smemo več izvajati fizičnih ali stresnih dejavnosti, da jih ne bi preveč obremenjevali. V tem okviru lahko pomoč in podpora pacientove lastne družine pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni. Medrebrna nevralgija praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Poleg zdravljenja z zdravili so fizioterapevtski ukrepi koristni tudi pri medrebrni nevralgiji, ki jih prizadeti podpira z vajami in drugimi ukrepi doma. Dihanje in raztezanje vaje pomagajo pri bolečina v prsnem košu in izboljša splošno počutje. V nekaterih primerih so alternativne metode, kot so sporočilo koristno je tudi pritiskanje na bolečino. Če se med boleznijo pojavijo težave s spanjem ali psihološke težave, je indicirano terapevtsko svetovanje. Vendar se prizadeta oseba ne bi smela obrniti le na zdravnike in psihologe, temveč tudi o svoji bolezni obvestiti prijatelje in sorodnike. V terapija medrebrne nevralgije je podpora osebnemu okolju pomemben dejavnik. Če se paraliza in senzorične motnje povečajo, mora bolnik sprejeti ukrepe za izravnavo omejitev gibanja. To je lahko uporaba pripomočkov za hojo, pa tudi invalidsko dostopnih prostorov ali celo nastanitev v domu za ostarele. Potek bolezni je vedno odločilen. Razvoj posameznih simptomov je treba zabeležiti v dnevnik pritožb. Na ta način lahko skupaj z zdravniško ekipo pripravimo individualno terapijo, ki običajno prizadetemu omogoči, da še naprej živi razmeroma brez simptomov.
