Preprečiti hiperkaliemija (presežek kalij), pozornost je treba nameniti zmanjševanju posameznih dejavniki tveganja.
Vedenjski dejavniki tveganja
- Prehrana
- Postom
- Povečan vnos kalija; hiperkalemija zaradi povečanega vnosa kalija s hrano se pojavi samo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (najpogostejši vzrok hiperkalemije)
Preprečevalni dejavniki (zaščitni dejavniki)
Smernice priporočajo ukinitev zdravil s farmakološko zaviranjem RAAS od kalij ravni 5-6 mmol / l.
Sledijo priporočila za zaviralce RAAS (zaviralci renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema) pri hiperkalemiji:
| Smernice | Kalij (mmol / l) | Priporočila za zaviralce RAAS |
| Evropska družba Hipertenzija (ESH) / Evropsko društvo Ljubljana Kardiologija (ESC), Hipertenzija Smernica. | - | Zaviralci ACE, zaviralci AT1, antagonisti aldosterona, kontraindicirani pri hiperkalemiji |
| Ledvice Pobuda za kakovost rezultatov bolezni (KDOQI). | > 5 | Zmanjšanje odmerka zaviralca ACE / zaviralca AT1 za 50%; prekinite, če je koncentracija po 5 tednih še vedno> 2 mmol / l |
| > 5,5 | Zaviralcev ACE / zaviralcev AT1 se ne sme uporabljati ali pa jih je treba uporabljati previdno | |
| Ameriški kolegij v Kardiologija Fundacija (ACCF) / ameriška Srce Združenje (AHA). | > 5,5 | Odmerek zmanjšanje ali ukinitev ACE inhibitorji, Blokatorji AT1, aldosteron antagonisti. |
Legenda
- ACE (encim, ki pretvarja angiotenzin).
- Zaviralec AT 1 (zaviralec receptorjev angiotenzina II tipa 1).
Opomba: Pri prekinitvi jemanja zaviralcev RAAS je treba upoštevati te smernice, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco (ledvice neuspeh) in zastojne srce okvara (srčno popuščanje), ker imajo te skupine bolnikov še posebej koristi terapija. Zaviranje RAAS pri bolnikih z ledvično insuficienco vodi do upočasnitve proteinurije (povečano izločanje beljakovin z urinom) in sekundarne ledvične okvare. Pri bolnikih z srce neuspeh, inhibicija RAAS zmanjša mehanizme profibrotičnega preoblikovanja miokarda (srčna mišica) in zmanjša miokardni hipertrofija (povečanje srčne mišice). Posledično se pri teh strankah umrljivost (smrtnost) znatno zmanjša.
