Predstavitev
Crohnova bolezen je kronična vnetna črevesna bolezen ki spremlja prizadete bolnike skozi celo življenje. Mnogi prizadeti bolniki trpijo zaradi pogostih napadov bolezni, včasih pa se lahko pojavijo zapleti, kot je zožitev črevesja ali fistule. Poleg tega obstajajo močna zdravila, ki jih je pogosto treba jemati vse življenje. Za mnoge bolnike je vprašanje, ali in kako diagnoza Crohnove bolezni vpliva na njihovo pričakovano življenjsko dobo, je zato osrednjega pomena.
Kakšen vpliv ima Crohnova bolezen na pričakovano življenjsko dobo?
Na splošno kronične vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis imajo malo ali nič negativnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo. V skladu s tem prizadeti običajno živijo enako dolgo, kot zdravi ljudje. To velja, dokler bolezen zdravi strokovnjak in je zdravilo pravilno prilagojeno.
If Crohnova bolezen se ne zdravi, lahko čez nekaj časa nastanejo resni zapleti, na primer t.i. strupeni megakolon, kar je nujno in ga je treba takoj zdraviti. Zato je za prizadete bolnike pomembno, da se resno lotijo zdravljenja, poiščejo zdravniško pomoč in jemljejo predpisana zdravila po navodilih zdravnika. To lahko tudi zmanjša verjetnost pojava tipičnih poznih zapletov, kot so zožitve črevesja ali fistule, kar bi zmanjšalo pričakovano življenjsko dobo.
Številni bolniki trpijo zaradi nadaljnjih ponovitev bolezni po prvem izbruhu bolezni, čeprav se aktivnost bolezni navadno tekom časa zmanjšuje. Pogost pojav recidivov bolezni lahko poveča verjetnost zapletov, kot so črevesne zožitve, črevesna obstrukcija, fistule ali perforacije črevesja. Ti zapleti so včasih zelo nevarni in so lahko življenjsko nevarni.
Zato je za bolnike s Crohnovo boleznijo nujno pravilno zdravljenje in specialistična zdravstvena oskrba. Statistično gledano pa ponovitev sama po sebi nima negativnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika. Tudi pri bolnikih, katerih bolezni ni mogoče dobro nadzorovati in imajo zato ponavljajoče se recidive, statistična pričakovana življenjska doba skoraj ne vpliva.
Optimalna specialistična terapija, vključno z ustreznimi zdravili, je osnovni pogoj za doseganje običajne pričakovane življenjske dobe pri bolnikih s Crohnovo boleznijo! Nezdravljena bolezen lahko privede do resnih in življenjsko nevarnih zapletov. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, imajo lahko v redkih primerih resne in življenjsko nevarne neželene učinke.
Na primer, azathioprine poveča tveganje za kožo rak in metotreksat lahko povzroči hudo jetra škodo. Kljub temu se bolniki s Crohnovo boleznijo nikoli ne smejo bati jemati teh zdravil, kot jim je predpisal zdravnik. Posledice slabo nadzorovane ali nezdravljene Crohnove bolezni očitno odtehtajo stranske učinke jemanja zdravila v smislu negativnega vpliva na bolnikovo zdravje.
Na splošno imajo bolniki s Crohnovo boleznijo povečano tveganje za nastanek maligne novotvorbe v črevesju - tj. Debelega črevesa in danke rak. V tem primeru se pričakovana življenjska doba bistveno zmanjša. Tveganje za debelo črevo in danko rak odvisno od lokacije Crohnove bolezni.
Tako bolniki, pri katerih je le zadnji del debelo črevo, tako imenovani rektum, je prizadeta oseba z najmanjšim tveganjem. Tveganje se povečuje s številom prizadetih segmentov črevesja. Drugič, tveganje za nastanek kolorektalnega raka je odvisno od trajanja bolezni.
Več časa je minilo od nastanka bolezni, večje je tveganje. Natančna statistična verjetnost za razvoj kolorektalnega raka pri bolnikih s Crohnovo boleznijo še ni dokončno pojasnjena. Nedavne študije ocenjujejo, da je tveganje za rak debelega črevesa in danke približno tri do sedemkrat večje od tveganja zdrave populacije.
Vsekakor pa je tveganje bistveno manjše kot za ulcerozni kolitis. Poleg tega nekatere študije kažejo, da je dolgotrajno zdravljenje z mesalazinom oz sulfasalazin, ki se pogosto uporablja pri Crohnovi bolezni, ponuja nekaj zaščite pred razvojem kolorektalnega raka. To je razlog, da za razliko od ulcerozni kolitistrenutno ni posebnih priporočil za preprečevanje raka debelega črevesa in danke pri Crohnovi bolezni - vendar se običajnemu presejanju raka debelega črevesa in danke ne sme izogibati od 50. leta dalje.
