Hepatitis D (sinonimi tezavrov: akutni virusni hepatitis B s sočasno okužbo z virusom delta; HBV / HDV koinfekcija; HD virusna okužba; Okužba z virusom HD; hepatitis B in D; delta hepatitisa; virusni hepatitis B z virusom delta; ICD-10-GM B16.0: akutna virusna hepatitis B z virusom delta (sočasna okužba) in z koma hepaticum; CD-10-GM B16. 1: Akutna virusna hepatitis B z virusom delta (sočasna okužba) brez koma hepaticum) je vnetje jeter z virusom delta hepatitisa (HDV, prej imenovan tudi delta virus ali δ-agent), ki se lahko pojavi kot sočasna okužba (sočasna okužba) hepatitis B. Virus hepatitisa delta je nepopoln ("goli") virus RNA (viroid) in zahteva ovojnico hepatitis B virus za razmnoževanje. Hepatitis D okužba se ne more zgoditi brez okužbe s hepatitisom B. Ločimo lahko osem genotipov HDV. Pojav: Hepatitis D virusna okužba se pojavlja po vsem svetu, v Nemčiji pa je redek. Okužba se endemično pojavi ("skupinski pojav bolezni") v sredozemski regiji, na Bližnjem vzhodu, v Pakistanu, Mongoliji in v Amazoniji. Približno 5% okuženih s hepatitisom B je okuženih tudi z virusom hepatitis d virus. Obstajajo tudi regije (Brazilija in Romunija), kjer je približno 40% okuženih s hepatitisom B sočasno okuženih s hepatitisom D. V Evropi je do 12% ljudi, okuženih s hepatitisom B, okuženih tudi z virusom hepatitisa D. Prenos patogena (pot okužbe) poteka parenteralno skozi kri (Via čaji/ transfuzije), spolno (spolni odnosi) in perinatalno (okoli ali med porodom) od matere do nerojenega / novorojenčka. Skupine z visokim tveganjem vključujejo predvsem zdravstveno osebje, zlorabe mamil in homoseksualce. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno od 4 do 12 tednov (-4 mesecev). Običajno je inkubacijsko obdobje krajše superinfekcija kot pri sočasno okužbi (sočasna okužba s hepatitisom B in D). Ločimo lahko naslednji dve obliki okužbe:
- Virus hepatitisa delta se lahko pojavi sočasno z okužbo s hepatitisom B (sočasna okužba, sočasna okužba).
- Virus hepatitisa delta lahko v teku okuži prenašalca virusa hepatitisa B (superinfekcija).
- Poleg tega se lahko obe obliki pojavita akutno in kronično
Potek in napoved: akutni hepatitis B / hepatitis D co je simptomatičen in pogosto kaže na hud potek. Stopnja kroničnosti sočasne okužbe s hepatitisom B / hepatitisom D je do pet odstotkov. To je enakovredno stopnji kronifikacije samo okužbe s hepatitisom B. Kronična okužba s hepatitisom D je prisotna, kadar je v kri več kot šest mesecev. Napredovanje (napredovanje) v 5 do 10 letih do ciroze (končna stopnja kronične jetra bolezen) je hitrejša kot pri HBV monoinfekciji. Prav tako vodi do zgodnejšega pojava hepatocelularnega karcinoma (HCC). Napoved hepatitisa B / hepatitisa D co /superinfekcija (2–10%) je slabši kot pri okužbi s hepatitisom B (povečan fulminantni hepatitis s težnjo k kroničnosti in s tem prehodom v cirozo). Pri teh posameznikih je smrtnost (smrtnost, povezana s skupnim številom ljudi z boleznijo) približno desetkrat večja kot pri posameznikih, ki imajo samo okužbo s hepatitisom B. Kroničnost superinfekcije hepatitisa D je približno 90%. Napoved hepatitisa D s sočasno okužbo je 95% ozdravitev; ob prisotnosti superinfekcije so možnosti za ozdravitev majhne. Cepljenje: Cepljenje proti hepatitisu B hkrati ščiti pred hepatitisom D. Na voljo je imunoglobulin proti hepatitisu B. profilaksa poztekspozicije hepatitisa B (pasivna imunizacija; za preprečevanje bolezni pri osebah, ki s cepljenjem niso zaščitene pred hepatitisom B, vendar so jim bile izpostavljene). V Nemčiji je bolezen treba prijaviti v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG). Ob sumu na bolezen, bolezen in smrt je treba to uradno obvestiti.
