Klinična slika luskavice (luskavice) je raznolika:
- plošča-Type luskavica - trajno obstoječe počasi rastoče plošče; ustreza psoriazi vulgaris tipa I.
- Eruptivna luskavica (psoriaza guttata; guttatus, latinsko "v obliki kapljice") - hitro progresivno (napreduje), eksantematsko zasejanje papularnih lezij do velikosti 1 cm, pogosto po streptokokni okužbi; lokalizacija: trup in proksimalni ("blizu telesa") okončine; akutna oblika manifestacije poznejšega otroštva in mladosti
- Pustularna luskavica (psoriaza pustulosa); redki v otroštvu - z naslednjimi kliničnimi različicami:
- Splošno sejanje prvotno samotnih, kasneje običajno sotočnih pustul. Pojav skupaj z povišana telesna temperatura dermopatska limfadenopatija (patološko otekanje limfna vozlišča) in močan občutek bolezni. To je znano kot luskavica pustuloza generalisata (von Zumbusch).
- Eruptivni videz pustul na območju obstoječih žarišč zaradi akutnega poslabšanja (izrazito poslabšanje) luskavica vulgaris, ki se nato imenuje psoriaza cum pustulatione.
- Pustulosis palmoplantaris (PPP) - neodvisna bolezen, ki je zdaj vključena v skupino akropustularne luskavice; izključno na dlaneh in / ali podplatih nastajajo pustule z delnim lakunarnim sotočjem (fuzija).
- Psoriaza intertriginosa - izključno ali močno prednostna lokalizacija kožne lezije na velikih telesnih gubah (aksile / v pazduhah, trebušni gubi, podmamarnem prostoru (»pod žensko dojko (mamma)«), dimeljski gubi (v predelu dimelj), analni gubi, tj. anus/ po); ta oblika manifestacije je precej redka.
- Psoriaza inversa (inverzna luskavica):
- Psoriasis palmaris et plantaris - manifestacija na dlaneh in / ali podplatih.
- Psoriaza intertriginosa - manifestacija kožne spremembe pretežno na intertriginoznih predelih (velike cone kožnih gub; aksile, trebušna guba, podmamar, dimeljska), vključno z rima ani (glutealni gub), brez sočasne bolezni predilekcijskih mest (mesta, kjer se spremembe pretežno pojavljajo) vsi bolniki z luskavico); intertriginozna psoriaza vulgaris lahko "spremlja" klasično psoriazo vulgaris. Opomba: Luskavica Rima ani je povezana z znatno večjim tveganjem za psoriatični artritis (PsA). Enako velja za prizadetost lasišča in nohtov.
- Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau) - akral (ki pripada koncem okončin) do tvorbe pustelseen s hudim vnetjem, ki hitro vodi do izgube nohta in matrice nohtov; zelo redek.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na luskavico:
Patognomonična (značilna za bolezen).
- Ostro omejene vnetne papule - vozličasto odebelitev kože - z luščenjem kože, katerega obseg lahko sega od pikčastih samotnih sprememb (psoriaza guttata) do okužbe celotne kože (psoriaza eritrodermija)
- Spremembe kože se lahko pojavijo tudi v črtah, obročih ali lokih
- Nenehne spremembe v videzu in pogostosti
Pridruženi simptomi
- Srbenje - redko; zlasti pri psoriazi inversa ali luskavici guttata.
- Simptomi nohtov (incidenca: 40% pri bolnikih z luskavico brez artritisa; približno 66% pri bolnikih z artritisom preveč psoriatično):
- Psoriatični artritis (PsA; vnetje sklepov) *, pretežno majhnih spoji kot prst ali prst na nogi spoji; redko v hrbtenici.
* Pokazalo je 72.5% bolnikov s psom, vendar le 41.5% bolnikov brez PsA luskavica nohtov. Pritožbe (odstotek)
- Pruritus (srbenje; 83%).
- Gorenje * (49%)
- Dispareunija * (bolečina med spolnim odnosom; 45%).
- Bolečina * (44%)
* Izjave žensk, ki so še posebej pogoste.
Do 90% obolelih poroča o izboljšanju simptomov v poletnih mesecih. Za določitev resnosti psoriazne bolezni je na voljo ocena PASI (angleško območje psoriaze in indeks resnosti) (glej spodaj zgodovino). Predilekcijska mesta (mesta, kjer se pretežno pojavljajo spremembe).
- Ekstenzorske strani okončin
- Poraščena glava
- Kožne gube (zlasti perianalne (okoli anusa) in peribibikalne / okoli popka); kar kaže na psoriazo inversa
V eni študiji so bolniki (moški + ženske) poročali, da so v 38% primerov v času intervjuja trpeli za genitalnimi simptomi luskavice:
Lokalizacija: odvisna od spola in starosti.
- Moški: gred penisa (36%), mošnja (mošnja; 33%), glavic penis (glans; 29%).
- Ženske: sramne ustnice majora pudendi (zunanje sramne ustnice; 51%), presredek (območje tkiva med anus in zunanje genitalije; 28%), sramne ustnice minora pudendi (notranje sramne ustnice; 23%).
- Otroštvo in zgodnje otroštvo: območje plenic (ostro razmejeno vnetje kožne lezije na območju plenice brez simetrije, ki vključuje dimeljske gube; od tu se začne širjenje žarišč, zlasti na območju trupa).
