Simptomi
Glede na lokacijo metastaze, se lahko pojavijo različni simptomi. V jetra metastaze simptomi so zelo nespecifični. Pogosto se simptomi pojavijo tudi kasneje med potekom bolezni.
Obstaja lahko splošna šibkost pri izguba apetita in hujšanje. Na splošno jetra metastaze še niso boleče. Odvisno od tega, kje so metastaze v jetra, koža lahko porumeni (zlatenica), kot žolč pigment v jetrih se potem ne razgradi več pravilno.
Pljuča Verjetno metastaze ne povzročajo jasnih simptomov. Pljuča Verjetneje je, da bodo metastaze med letom odkrite po naključju Rentgen izpiti. Pogosto se metastaze nahajajo na obrobnem območju pljuč.
Občasno lahko povzročijo simptome, kot so napadi kašlja ali pljučnica. Kašljanje kri se lahko pojavijo tudi v kontekstu pljučnih metastaz, vendar ni nujno tako. Simptomi možganov metastaze se pojavijo šele v zelo napredni fazi.
Šele v teh naprednih fazah simptomi postanejo očitni ali kadar se metastaze nahajajo v osrednjih predelih možganov. Pogosto je verjetneje, da se sprva pojavijo nespecifični simptomi, ki jih sproži povečan intrakranialni tlak. To lahko pripelje do glavoboli, slabost in domnevne težave s krvnim obtokom zaradi vrtoglavice.
O glavoboli običajno trajajo dlje časa in se nanje ne odzivajo dobro bolečina zdravila. Na splošno pa so ti znaki možganskega tlaka zelo nespecifični in ne kažejo nujno možganov metastaze! V naprednih primerih možganske metastaze lahko vodi tudi do epileptičnih napadov, nenadne paralize oz govorne motnje.
Ker so metastaze v možganih pri kolorektalnem traktu praviloma redke rak, ti napredni simptomi so tudi precej redki. Kostne metastaze prav tako ne povzročajo resnično jasnih simptomov. Opozorilni signali bi bili na primer bolečina v hrbtu, rokah ali nogah ali celo zlomi kosti, ki nimajo jasne razlage.
Odvisno od lokacije in širjenja metastaz, torej če pritiskajo naprej živcina primer to lahko privede do senzoričnih motenj, kot so mravljinčenje ali otrplost. Če se metastaze nahajajo v hrbteničnih telesih hrbtenice, paraliza ali motnje v črevesju in mehurja lahko pride do funkcije. Tako kot pri možganskih metastazah so tudi pri korektalnem raku kostne metastaze redke in se pojavljajo v zelo poznih stadijih bolezni!
Črevesje je povezano z gosto mrežo limfna plovila ki služijo za transport tekočine, ki je ni mogoče odstraniti po žilah. V prebavilih so beljakovinsko-maščobni kompleksi še vedno prisotni v limfna. Maščobe, vnesene s hrano, se torej v telo absorbirajo v telo limfna.
V toku limfe plovila obstajajo bezgavke ki filtrirajo limfo in služijo za obrambo pred boleznimi. Degenerirane celice, tj rak celice, se navadno izločijo iz celične strukture. Posamezne celice se tako lahko odpeljejo skozi limfo plovila.
Vendar se pogosto zataknejo v prvem bezgavke, saj delujejo kot nekakšen filter. Ker je rak celice ne umrejo in se lahko zelo hitro razmnožijo, naselijo se v bezgavke in pomnožite. Bezgavke postanejo večje in čvrstejše.
Ko odstranimo raka na črevesju, moramo vedno odstraniti veliko število bezgavk, da v njih ni rakavih celic. Samo v tem primeru lahko govorimo o popolni odstranitvi. Metastaze v kosti pojavijo razmeroma pozno.
Vendar bolniki z rakom debelega črevesa in danke zaradi boljšega zdravljenja preživijo vedno dlje in tako se zgodi, da se tudi pri vse večjem številu bolnikov z rakom debelega črevesa in danke razvijejo kostne metastaze. Metastaze so problematične, ker oslabijo kostno strukturo in pogosteje pride do zlomov, kar še poslabša kakovost življenja. Če se v okostju pojavijo metastaze, je pričakovana življenjska doba krajša v primerjavi z rakom debelega črevesa in danke brez kostnih metastaz.
Zdravljenje kostnih metastaz je mogoče poskusiti s pomočjo kemoterapija. S 15% so metastaze v pljučih druge najpogostejše metastaze pri kolorektalnem raku po metastazah v jetrih. Izbrana metoda za zdravljenje pljučnih metastaz je kirurško odstranjevanje.
Kirurško odstranjevanje je smiselno, če debelo črevo raka je mogoče tudi odstraniti. Poleg tega morajo biti metastaze v pljučih dostopne za operacijo. Vmes lahko z drugimi metodami, na primer z laserjem, odstranimo metastaze, ki jih je težko doseči, ne da bi preveč poškodovali okoliško tkivo.
Druga možnost za neoperabilne pljučne metastaze je kemoterapija. Metastaze v jetrih so najpogostejša oblika metastaz pri kolorektalnem raku. Razlog za pogostost metastaz v jetrih je odtok kri iz črevesja.
O kri iz črevesja se usmerja preko portala Vena v jetra, tako da se tukaj lahko predelane sestavine hrane predelajo in predelajo škodljive snovi. S to neposredno povezavo med črevesjem in jetri lahko rakave celice razmeroma enostavno in neovirano dosežejo jetra in se tu naselijo. To je lahko ena metastaza ali razširjena metastaza, ki prizadene celotno jetra.
Delovanje jeter lahko dolgo časa normalno. Vrednosti krvi, ki dajejo informacije o delovanje jeter lahko tudi dolgo časa normalno. Kolonizacija peritonej z rakastimi celicami, imenovano tudi peritonealna karcinomatoza, je strašen zaplet črevesnega raka.
Peritonealno karcinomatozo povzroča lokalno širjenje rakavih celic in je običajno opaženo pri napredovalem raku. Metastaze v Glava niso zelo pogosti pri kolorektalnem raku. Vendar možganske metastaze so še posebej nevarni, ker povzročajo premik možganskega tkiva in tako vodijo do nevroloških primanjkljajev. Možganske metastaze običajno se pojavijo pri bolnikih, ki so že dolgo imeli bolezen in imajo metastaze v več organih. V nekaterih primerih je mogoče metastaze odstraniti kirurško; če to ni mogoče, lahko razmislite o radioterapiji.
