migrena (sopomenke: hemikranija; hemikranija; ICD-10-GM G43.-: migrena) je značilen napadu podoben, utripajoč glavobol. Mednarodno društvo za glavobol klasificira migreno na naslednji način:
- Migrena brez avre
- Migrena z auro
- Oftalmoplegična migrena - enostranska migrena z reverzibilno (regresirajočo) paralizo enega ali več lobanjskih živcev, ki oskrbujejo očesne mišice
- Retinal migrena - motnje vida do začasne slepota na eno oko.
- Občasni simptomi v otroštvu kot možni predhodniki ali sočasni migreni
- Migrenski zapleti - status migraenosus, tj. Napad, ki traja dlje kot 72 ur; migrenski infarkt, tj. simptomi avre, ki trajajo več kot 7 dni, ki jih lahko spremlja možganska kap (apopleksija)
- Migreni podobne motnje, ki ne ustrezajo zgornjim merilom.
Aura je medicinski izraz za pojave, ki so pred migreno. Sem spadajo motnje vida (bleščeča svetloba; osrednje utripanje skotom), senzorične motnje, pareza (nepopolna paraliza) ali afazija (govorne motnje). Simptomi se običajno razvijejo v nekaj minutah in se spremenijo v naslednjih 10–60 minutah (glejte tudi pod „Razvrstitev“). Migrena se imenuje epizodna, če se pojavi 15 dni v mesecu. Migrena naj bi bila kronična, če vztraja vsaj 3 mesece z vsaj 15 leti glavobol dni na mesec in več kot 8 teh izpolnjuje diagnostična merila za migreno. Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1: 3 (v starostni skupini 35-45 let); pred puberteto so enako prizadeti fantje in deklice. Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja pretežno med 35. in 45. letom (pri ženskah). Začetek bolezni med 10-20 leti. Pred puberteto je prizadetih 4-5% fantov in deklet. V pediatrični praksi ponavljajoča se napetost glavobol in migrena in njihovi podtipi predstavljajo več kot 90% predstavljenih pritožb zaradi glavobola. Opomba: Po 60. letu starosti je začetna manifestacija migrene redkost. Razširjenost (pojavnost bolezni) je 12-14% pri ženskah in 6-8% pri moških. Doživljenjska razširjenost (pojavnost bolezni v življenju) je 25% pri ženskah in 8% pri moških (v Nemčiji). V Nemčiji za migreno trpi približno 3.7 milijona žensk in 2 milijona moških. Prizadeti so lahko tudi otroci. Približno 4-5% otrok pred puberteto trpi zaradi te vrste glavobola. Prevalenca kronične migrene je 1.0-1.5%, približno polovica prizadetih pa ima tudi Glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil (MOH). Potek in napoved: Pri mnogih bolnikih a migrena napad je predhodno napovedan s strani znanilcev ali značilnih simptomov. Začetni znaki se lahko pojavijo do dva dni pred napadom, medtem ko se drugi pojavijo le eno do dve uri prej. Migrena se enostransko pojavi (hemikranija) v približno 60% primerov in posploši v približno 40% primerov. Enostransko glavoboli lahko spremeni napad v napadu ali iz napada v napad. Napadi trajajo 4-72 ur. Če migrena napad traja dlje kot 72 ur, imenuje se status migraenosus. Pri otrocih so napadi krajši. Obstajata dve obliki migrene: migrena z avro in brez nje. Migrena z avro (sopomenke: klasična migrena, oftalmična migrena, migrena v spremstvu) se pojavi v približno 10-15% primerov. Običajno se pojavlja hemifacialno in ga običajno spremljata fotofobija in fonofobija (odpor do svetlobe in hrupa). Motnje vida (utripi svetlobe, cik-cak vid, skotomi (izguba / oslabitev dela vidnega polja) in / ali motnje čutov in / ali motnje govora pred glavobolom. Ti simptomi so popolnoma reverzibilni (regres). V redkih primerih avre se pojavijo brez naknadnih bolečina fazi. Telesna aktivnost poslabša glavobol in s tem povezan pojav slabost (bolezen) in bruhanje (bruhanje). Sočasne bolezni: migrena je povezana s povečanim tveganjem za nastanek sečnih kamnov, depresija (zlasti pri migreni z auro in pri ženskah), splošno anksiozna motnja in bipolarna motnja. Poleg tega je migrena povezana z celiakija (preobčutljivost za žitne beljakovine gluten): Celiakija bolniki imajo 3.8-krat večje tveganje za razvoj migrene.
