Simptomi pri otrocih
Limfomi so tretji najpogostejši rak pri otrocih v Nemčiji. Skupno predstavljajo ~ 12% vseh otroštvo in mladostniški rak. Ločimo tudi med Hodgkinovimi in Neodgkinovimi limfomi pri otrocih.
Obeh oblik bolezni pogosto zgolj po simptomih ne ločimo jasno. Razvrstitev se pogosto opravi šele po histološko-mikroskopskem pregledu prizadetega tkiva limfna vozlišča. V Hodgkinov limfom, tako imenovani limfociti B so degenerirani v rak celice.
Pri zdravih posameznikih se ti limfociti po aktivaciji spremenijo v plazemske celice, ki končno nastanejo protitelesa za imunski sistem. Zlasti starejši otroci trpijo za to obliko limfom, medtem ko majhni otroci, mlajši od 3 let, skoraj nikoli niso prizadeti. Vendar pa je glavni vrh bolezni v odrasli dobi.
Zakaj celice degenerirajo, še ni znano. Med različnimi preiskavami in študijami so ugotovili, da zlasti ljudje s prirojenimi ali pridobljenimi imunskimi napakami in / ali tisti, ki so razvili Pfeifferjevo povišana telesna temperatura (patogen Virus Epstein-Barr) je verjetneje, da se bodo razvili limfom kot tisti, ki so bili prej popolnoma zdravi. The rak postane opazen skozi različne limfna otekline vozlišč, zlasti na območju vratu in zatilje (glej: Limf vozlišče otekanje vratu).
Te otekline je težko občutiti in niso boleče. Med potekom bolezni vztrajen povišana telesna temperatura, nočno znojenje in visoka, neželena izguba teže pojavljajo pogosto in pogosto hkrati. Otroci se pritožujejo utrujenost, brezvoljnost in hitro zadihanost tudi z najmanjšim naporom.
Nekateri prizadeti otroci trpijo tudi zaradi srbenja po vsem telesu. Če se degenerirane celice naselijo na območju organov, kot so pljuča ali trebušna votlina, lahko rast prvih povzroči dihanje težave in kašljanje, slednje pa lahko privede do vidnega otekanja trebuha, pa tudi do prebavne težave kot je driska oz zaprtje. Od takrat Vranica je ena izmed limfni organi v katerem degenerirani limfom celice se prednostno nahajajo in naselijo, tudi tu se v času bolezni pojavi otekanje organa.
O Vranica je pod levim obalnim lokom nenaravno otipljiv. Pri zdravih posameznikih je Vranica ni otipljiv. Ker je kri je varnostno kopiran v jetra zaradi te otekline se čez nekaj časa povečajo tudi jetra.
Če kostni mozeg se otroci pogosto pritožujejo bolečine v kosteh. Premik preostalih kri proizvodnja med drugim vodi do pomanjkanja rdečih krvnih celic, kar se imenuje anemija in je eden od razlogov za utrujenost in izgubo sposobnosti otrok. Posledično je koža videti bleda.
Simptomi se običajno ne pojavijo nenadoma, temveč postopoma v nekaj tednih do mesecih. Terapijo načrtujejo na kraju samem po diagnozi, ki jo običajno opravijo v specializirani bolnišnici. Trenutni simptomi, stanje bolnega otroka pri načrtovanju upoštevamo trenutno stopnjo tumorja in podtip limfoma.
Ne-Hodgkinove limfome povzroča degeneracija B- ali T-limfocitov. Te celice so del imunski sistem zdravih ljudi. B-celični limfomi so sorazmerno veliko pogostejši od limfomov T-celic.
Kot v Hodgkinov limfom, se degenerirane celice prednostno naselijo v bezgavke, ki posledično nabreknejo in se včasih močno povečajo. Ne-Hodgkinovi limfomi (NHL), ki se pojavijo pri otrocih, so pogosto zelo agresivni, torej zelo maligni. Nezdravljena bolezen bi hitro pripeljala do smrti.
Simptomi ne-Hodgkinov limfom so podobni tistim, opisanim za Hodgkinov limfom. Vendar je zaradi večinoma agresivne rasti rakavih celic NHL potek simptomov pogosto hitrejši kot pri Hodgkinovem limfomu. Poleg tega se obstoječi simptomi hitreje poslabšajo.
Pogosto opazimo tudi zelo hitro povečanje otekline, povezane s tumorji, na različnih delih telesa. Običajno za obe bolezni je tipično, neboleče povečanje bezgavke v različnih delih telesa. Pri ne-Hodgkinovih limfomih je poleg organov povezanih simptomov, ki se pojavljajo tudi pri Hodgkinovem limfomu, "kolonizacija" meninge celic limfoma. Prizadeti otroci se pritožujejo nad hudimi glavoboli.
Med potekom bolezni tlak v možganov lahko poveča, kar lahko privede do bruhanje na prazno želodec in motnje vida. Končna razlika med Hodgkinovo in ne-Hodgkinov limfom je možen le s histološko-mikroskopskim pregledom prizadetega tkiva, kljub hitrejšemu simptomatskemu toku NHL.
