Simptomi
Različne metode pregleda lečečega ortopeda v primeru a meniskus solza pomagajo postaviti diagnozo, pa tudi izključiti druge bolezni do diferencialna diagnoza (glej: Diagnoza) Meniskus solza Glavni simptom solze meniskusa je hud bolečina v prizadetem kolenu. Značaj dogodka bolečina je v osnovi določena z osnovno boleznijo. Tako je akutna meniskus solza, ki se pojavi na primer kot posledica športne poškodbe, se kaže v nenadni, hudi bolečina.
kronična hrustanec obraba, ki jo spremlja solza meniskusa, se kaže v postopnem poslabšanju bolečine. Na splošno se bolečina običajno pojavi zlasti med naporom. Med potekom bolezni se bolečina lahko pojavi tudi, če dlje časa stojite ali sedite. Znaki a raztrgan meniskus običajno sprožijo hrustanec drobci, ki se nahajajo v sklepnem prostoru in tam povzročajo tipično bolečino.
Diagnoza raztrganega meniskusa
Med ročnim pregledom solz meniskusa zdravnik s tako imenovanimi testi meniskusa preveri tako imenovane "posebne znake meniskusa". Za to uporablja preizkušene standardne teste, npr. Standardne teste v skladu s: Tu se poskuša pritisniti tipko tesno in nižje noga sklepne površine skupaj v različnih oblikah, na primer v raztezanje, upogibanje in sukanje položajev. V okviru preiskovalnih metod so bile poškodovane zunanji meniskus je mogoče razlikovati od poškodb notranji meniskus.
Različni testi meniskusa dajejo tudi informacije o lokaciji solze. Standardni test po Payrju kaže na poškodbo v predelu zadnjega roga notranji meniskus ko se pojavi bolečina. Vsaka diagnoza poškodbe meniskusa začne z ročnim pregledom zgoraj opisanega zdravnika.
Za potrditev te diagnoze poškodbe meniskusa, uporabljajo se tudi dodatne diagnostične metode.
- Kamniti mož
- Apley - Brušenje
- Boehler
- McMurrayand
- Plačnik
Kot smo že omenili v okviru terapevtskih oblik, obstajajo različne oblike solzenja meniskusa. Glede na lokacijo poškodbe v tkivu meniskusa lahko ločimo naslednje vrste solz na področju notranjega in zunanji meniskus: Zdravnik lahko z različnimi preiskovalnimi metodami, običajno ročnimi preiskavami, ugotovi, katera oblika rupture meniskusa je prisotna x-ray dodana je tudi diagnostika slik.
- Raztrgan ročaj košare (= vzdolžna solza meniskusa s premikom raztrganih delov meniskusa v sklep)
- Prečna solza (od prostega roba do dna)
- Trganje zavihka na zadnjem ali sprednjem rogu (= kombinacija vzdolžne in prečne solze)
- Vodoravna razpoka (vzdolžna razpoka, pri čemer nastane zgornja in spodnja ustnica)
- Odtrganje baze meniskusa
Tukaj boste našli podrobne, običajno splošno veljavne informacije v zvezi z magnetno resonanco: magnetna resonanca. Na tej točki je treba le poudariti, da je mogoče z magnetno resonanco diagnosticirati več kot 95% solz meniskusa. Na žalost nekaterih solz meniskusa ni mogoče prikazati na MRI ali pa so solze resnejše artroskopija kot je mogoče domnevati na MRI. Zaradi nenehnega izboljševanja tehnike magnetne resonance se je stopnja napak pri magnetni resonanci pri solzah meniskusa znatno zmanjšala.
MRI kolenski sklep je izbrana slikovna tehnika za solze meniskusa, kot lahko pokaže hrustanec tkivo z najvišjo natančnostjo. To je najboljši način za oceno solze, njeno lokacijo, obliko in obseg. Na podlagi ugotovitev lahko nato določimo optimalno terapijo za bolnika.
Poleg tega MRI preiskava omogoča sočasno odkrivanje sočasnih poškodb kolenski sklep (poškodbe hrustanca, križna vez ruptura, pretrganje zunanje ali notranje vezi). Nenavadni so primeri, da se v a raztrgan meniskus, kot so križne vezi, zunanje ali notranje vezi ali sklepna kapsula. Če notranji meniskus je poškodovan, včasih notranja vez in sprednja stran križna vez so hkrati poškodovani.
Temu ozvezdju pravimo tudi "nesrečna triada". Preiskava z magnetno resonanco omogoča pregled celotnega sklepa in celoten sklop ugotovitev poškodb. To je osnova, na kateri temelji posamezna terapija, ki jo je treba izbrati za bolnika.
Medtem ko je x-ray pregled je v primeru svežih poškodb meniskusa neopazen in zato v zvezi s travmatičnimi poškodbami skorajda ne daje nobenih informacij, zelo pomemben pa je v primeru kroničnih poškodb (npr. trajna poklicna obremenitev meniskusov). Kostne spremembe postanejo vidne. Da bi izključili morebitne spremljajoče kostne poškodbe, an Rentgen izpit se opravi vsaj na dveh različnih ravneh.
Čeprav ultrazvok pregled se ne uporablja rutinsko, ker so druge oblike pregleda bolj smiselne, sonografija ponuja informacije o spremljajočih poškodbah vezi. Še posebej otekanje, voda v kolenu in modrica modrice je mogoče dobro vizualizirati z ultrazvok izpit. Za potrditev diagnoze uporabite an artroskopija, tj. zrcalna slika kolenski sklep, se lahko izvede.
Medtem ko lahko zdravnik z največjo natančnostjo diagnosticira notranjost sklepa, je velika prednost artroskopija je, da je v določenih okoliščinah operacijo mogoče izvesti takoj. Zaradi dobre kakovosti slike MRI v primeru a raztrgan meniskus, artroskopija kolenskega sklepa se danes iz diagnostičnih razlogov praktično ne izvaja. Pri "operaciji s ključavnico" se koleno odpre le skozi majhen kožni rez.
Skozi ta majhen rez se v kolenski sklep vstavi palica, ki s pomočjo kamere prenaša slike iz notranjosti sklepa na monitor v operacijski sobi. Še en majhen rez omogoča vstavitev otipljive kljuke, ki preizkusi stanje hrustanca, križna vez in meniskusov. Ta drugi rez lahko nato uporabimo za vstavitev nadaljnjih instrumentov, tako da lahko na primer neposredno odstranimo izpostavljene dele meniskusa. V primerih, ki zahtevajo kirurško zdravljenje (artroskopija kolena), dodatne preiskave, kot je EKG in / ali laboratorijski pregled kri potrebne vrednosti.
