Simptomi
O tetiva pogačice solza se ponavadi pokaže nenadoma bolečina pri prizadeti osebi. Poleg tega izguba stabilnosti otežuje hojo in stoje ter zmanjšuje trdnost kolenski sklep. Aktivna razširitev v kolenski sklep je običajno omejena ali ni več mogoča. Poleg tega je mogoče opaziti, da koleno je višja od nasprotne strani (nadmorska višina pogačice) in a dent je pogosto mogoče čutiti na mestu solze. Nadaljnji pojav, ki se zgodi pri raztrganem tetiva pogačice je, da je koleno drsi navzgor, ko tesno mišice so napete ali ko kolenski sklep je upognjen, ker je raztrgana kita ga ne zadržuje več na golenici.
Diagnoza raztrgane tetive pogačice
Med palpacijo raztrgane patelarne tetive, tako višina pogačice kot otipljiva dent so opazne. Poleg tega tetive ni mogoče več otipati v kontinuiteti. Natančno naravo solze lahko enostavno ocenite na Rentgen sliko.
Poleg tega je razvidno, ali obstaja dodatna kostna solza tetive ali ne. Poleg tega bočna slika omogoča izključitev drugih diagnoz s podobnimi simptomi (npr. Ruptura pogačice), kar je bistvenega pomena za nadaljnjo terapijo. Nazadnje diagnozo potrdimo s pomočjo ultrazvok pregled.
Pri bolj zapletenih različicah pretrganja tetive pogačice ali za izključitev sočasnih poškodb kolenskega sklepa bo morda potrebna nadaljnja slikovna diagnostika. Sem spada na primer MRT kolena. Zlasti v primeru delnih solz tetive pogačice lahko MRI kolena zagotovi dragocene informacije o stanje preostale pogačice tetive.
V akutni fazi raztrgana tetiva pogačice, lahko poskusite razbremeniti bolečina z ledom in dvignite noga. Če je kita popolnoma raztrgana, jo je treba vedno znova spet zašiti s kirurškim posegom. Izjema bi bila, če je bolnik v akutni smrtni nevarnosti ali če obstaja tudi velika poškodba mehkih tkiv.
V tem primeru je bolje počakati in stabilizirati splošno stanje bolnika, preden opravite operacijo za raztrgana tetiva pogačice.Vendar pa je mogoče le kakršne koli seve ali majhne solzne tetive zdraviti brez kakršnega koli kirurškega posega, kar pa ne povzroči ustreznega zmanjšanja moči. Glede na lokacijo raztrgana tetiva pogačice, se uporablja drugačen postopek. V primeru globoke solzne tetive pogačice na prehodu v golenico, ki se pogosto pojavlja pri otrocih in mladostnikih, se izvede kiti tetive in kita s sidrnim šivom pritrdi tudi na kost.
Za zaščito na novo pritrjene tetive pred mehanskimi preobremenitvami se običajno uporablja tako imenovani McLaughlinov cerklaž. To je žična zanka, ki je pritrjena med koleno in golenico za razbremenitev tetive med zdravljenjem. To omogoča zgodnje zdravljenje, da se čim hitreje obnovi celoten obseg gibanja kolenskega sklepa.
Po treh do šestih mesecih se ta žična zanka ponovno odstrani, razen če se je že prej sprostila ali odlepila. Pomembno je tudi zagotoviti, da se obnovi prejšnja dolžina tetive, saj lahko premočna fiksacija povzroči pozne posledice, kot je omejena gibljivost ali artroza. Kirurgija za a raztrgana tetiva pogačice se izvaja pod splošno anestezijo in običajno ne traja dlje kot 30 do 45 minut. Zapleti, ki se lahko pojavijo med tem postopkom, so kot pri vseh kirurških posegih krvavitve v predelu kolenskega sklepa, možna okužba in poškodba sosednjih struktur.
