Skladnost se nanaša na upoštevanje določenih specifikacij z različno definicijo. Dober odnos med vpletenimi stranmi je osnovni pogoj za pozitivno izvajanje v vsakdanjem življenju z vplivi na vedenje in prihodnost. Zato paternalistični odnos med zdravnikom in pacientom v sodobnih učnih načrtih in učbenikih nadomeščajo sodobne vedenjske metode.
Kaj je skladnost?
V medicini se izraz skladnost uporablja glede sodelovalnega vedenja bolnikov glede na predpisano terapija. Tako ga na medicinskem področju lahko opredelimo tudi kot »spoštovanje terapija. " To še posebej velja za kronično bolna ljudi glede jemanja zdravil, pa tudi ob upoštevanju predpisane prehrane ali priporočenih sprememb v določenem življenjskem slogu. Skladnost je razdeljena na pet področij (razsežnosti):
- Socialno-ekonomski dejavniki (stopnja izobrazbe / revščina).
- Od pacienta odvisni dejavniki (pozabljivost / znanje / sposobnost samoorganizacije).
- Dejavniki, povezani z boleznijo (simptomi / zaznana korist / sočasno depresija).
- Zdravje dejavniki, ki so odvisni od sistema in terapevta (povračilo stroškov / možnosti zdravljenja / komunikacija).
Bolniki, ki so certificirani kot dobro skladni, dosledno upoštevajo zdravniške nasvete. Neskladnost je potrjena pri bolnikih, ki ne upoštevajo zdravstvenih nasvetov in terapevtskih nasvetov.
Funkcija in naloga
Pozitivno vedenje skladnosti temelji na dobrem odnosu med zdravnikom in pacientom. Znotraj tega pomembnega odnosa mora biti komunikacija v jeziku, ki ga bolnik lahko razume. Na žalost paternalistični odnos med zdravnikom in pacientom, ki ga nosi medicinska avtoriteta, nekateri zdravniki izvajajo še danes. V sodobni medicinski vzgoji se temu vedenju preprečuje odprt in razumljiv jezik z ustreznimi učbeniki in učnimi načrti. Za optimizirano vedenje skladnosti razumljiva komunikacija med zdravnikom in pacientom, pa tudi med terapevtom ali farmacevtom in pacientom, ne vsebuje le informacij o diagnozi ali osnovni bolezni. Namesto tega gre tudi za pomen in namen predpisane terapije in predpisanih zdravil z možnostjo boljše kakovosti življenja z izboljšanjem zdravje. Poleg tega odprt odnos s pacientom spodbuja njegovo sposobnost samoorganiziranja. Druga velika prednost je, da lahko strokovnjaki hitro prepoznajo vsa obstoječa tveganja za vedenje neskladnosti. Sem spadajo ponovitve (ponovitev bolezni) in znaki pozabljivosti. Dober primer je škatla z zdravili. Bolniki lažje sledijo svojim zdravilom, ne počutijo se preobremenjeni in se počutijo, kot da imajo besedo pri zdravljenju. Uživajo v občutku, da lahko pozitivno vplivajo. In prav to je skoraj neprecenljiva prednost za vedenje bolnikov glede skladnosti. Za vedenje skladnosti je značilna tudi odprtost v okviru terapevtskega ukrepe. Vprašanja, kot je »Zakaj moram to storiti? Zakaj bi moral iti na to terapijo vsak dan? Kako dolgo moram opraviti to terapijo? " se odkrito razpravljajo in razložijo na razumljiv način, tako da bolnik prepozna pomen in namen ter se aktivno vključi. Zanesljiva skladnost, tudi s strani ljudi, ki ne razmišljajo več tako diferencirano in se znajo le omejeno strukturirati, se izvaja z pomoč kot del delujoče skladnosti. Sem spadajo predvsem:
- Pozor zdravnikov in medicinskih sester
- Nenehna izmenjava informacij
- Ponudbe poenostavitvenih metod, kot so (elektronski) koledarji, škatle za tablete in
Sistemi za opozarjanje na skladnost
- Izobraževanje spremljanje metode, kot je samoizmeritev kri pritisk in kri glukoze or uprava of insulina in neodvisen nadzor teže
- MEMS (odvzem tablete, merjen elektronsko doma).
Bolezni in bolezni
Neskladnost, neupoštevanje zdravniškega nasveta in neizpolnjevanje terapevtsko zahtevanih nalog je razdeljena na namerni in nenamerni pristop. Že na začetku je treba opozoriti, da je nenamerna oblika veliko pogostejša in je predvsem posledica bolnikove pozabljivosti. Drugi razlogi za neskladnost z zdravniškimi priporočili so:
- Strah pred stranskimi učinki, ki so za mnoge preveč veliki.
- Stres zaradi različnih vzrokov
- Neprijeten način jemanja zdravil
- Previsoki stroški terapije in / ali zdravil
- Pojemanje simptomov (spet se počutite dobro)
Drugi dejavniki zavračanja vedenja lahko vključujejo:
- Nezadostne informacije o lastni bolezni
- Nerazumevanje posledic
- Nezadostno znanje o učinku predpisanih zdravil.
- Druga etična stališča (npr. Verska prepoved kri transfuzija).
Dejavniki, ki temeljijo na vpogledu v pacienta, na primer zmanjšanje debelost, ustavljanje tobak uporaba ali vključitev več gibanja v vsakdanje življenje je tudi sprožilec za neupoštevanje pravil. V zvezi s tem pacienti pogosto nimajo vpogleda, volje po odpravi ovir in pripravljenosti sprejeti nasvete strokovnjakov. To je odvisno od osnovne bolezni vodi za nadaljnje simptome bolezni, nižjo kakovost življenja in povečano tveganje smrtnosti. Dokazana je neposredna povezava med umrljivostjo (smrtnostjo) in zanesljivo uporabo zdravil statini in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta pri bolnikih, ki so imeli miokardni infarkt. Rezultat so nadaljnji simptomi bolezni in nižja pričakovana življenjska doba, skupaj z nepotrebnim zdravljenjem in pogosto ne nepomembnim povečanjem stroškov, vključno z dodatno hospitalizacijo.
