Finestone test
Pri tako imenovanem Finkelsteinovem testu zdravnik prime bolnikov palec in poskuša roko hitro premakniti v smeri ulne. Če tendovaginitis je prisoten, močan bolečina na območju polmera. Med Eichhoff testom bolnika prosimo, naj palec bolne roke položi na dlan in ga zapre z ostalimi prsti.
Nato zdravnik roko premakne v smeri malega prst. Bolniki z tendovaginitis poroča intenzivno bolečina med tem preskusom seva v roko. Poleg opisa simptomov so velikega pomena tudi informacije o poklicni dejavnosti in možnih prostočasnih dejavnostih.
Običajno trpijo pisarniški delavci, glasbeniki in športniki tendovaginitis veliko pogosteje. Drugi korak pri diagnozi tendovaginitisa je Zdravniški pregled bolnika. S palpacijo prizadetega področja telesa se bolečina običajno poveča intenzivnost.
Poleg tega lahko med premikanjem prizadetega sklepa pogosto zaznamo tako imenovane "hruščne hrupe", ki so posledica drgnjenja vnetega tetivni plašč čez kost. Če so ugotovitve nejasne, bo morda treba tudi začeti nadaljnje preiskave. Poleg fizičnih ugotovitev in simptomov je a kri test se lahko uporablja za odkrivanje posebnih označevalcev vnetja.
V prisotnosti tendovaginitisa se kri vsebuje predvsem povišane bele krvničke in vrednosti CRP. Poleg klasičnih znakov vnetja kri Analiza z odkrivanjem posebnega revmatoidnega faktorja daje tudi informacije o diagnozi. Priprava an Rentgen ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) je lahko koristno tudi pri diagnozi tendovaginitisa.
Terapija
Izbira ustrezne terapije za tendovaginitis je odvisna predvsem od vzrokov. Nalezljive oblike običajno zahtevajo antibiotično zdravljenje, medtem ko neinfekcijske vrste zahtevajo olajšanje, lajšanje bolečin in fizioterapijo. Poleg tega je zdravljenje tendovaginitisa odvisno od obsega in pogostosti pojavljanja simptomov.
Za večino prizadetih bolnikov zdravljenje z zdravili popolnoma zadostuje za odpravo simptomov. Še posebej taka proti bolečinam (analgetiki), ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko pripomorejo k učinkovitemu lajšanju vboda v predelu prizadetega sklepa. Pri izbiri analgetika morajo biti protivnetna zdravila sredstvo izbire.
Poleg tega, da lajšajo bolečine, so sposobni zajeziti potek bolezni in hitro okrevati tetivne ovojnice. Poleg lajšanja bolečin ima pri terapiji tendovaginitisa pomembno vlogo tudi imobilizacija prizadetega sklepa. Večina bolnikov meni, da je uporaba podpornih povojev in uporaba protivnetnih mazil ali krem koristna.
V primeru kroničnih oblik tendovaginitisa ali bolnikov, ki pogosto trpijo za tendovaginitisom, bo morda treba prilagoditi tako imenovano verižno opornico. Osnova opornice je opornica, prilagojena simptomom mehaničnega stresa, ki blaži simptome zunanjega stiskanja prizadetega območja. Nadaljnja točka, ki je ne gre zanemariti pri zdravljenju tendovaginitisa, je prilagoditev delovnih pogojev.
Bolniki, ki veliko delajo z računalniki, bi morali preiti na ergonomske tipkovnice in miši. Nenalezljive oblike tendovaginitisa lahko na koncu preprečimo le z zmanjšanjem lažnih in pretiranih obremenitev. V primeru kroničnih oblik tendovaginitisa je uporaba lokalni anestetiki ali pripravki, ki vsebujejo kortizon lahko tudi razmisli. Kirurški popravek tetivni plašč aparat je redko potreben. Ta možnost zdravljenja v glavnem zadeva tiste bolnike, pri katerih se bolečina kljub ustreznemu stanju ne doseže ali le rahlo izboljša terapija proti bolečinam in sprememba življenjskih okoliščin.Z razdelitvijo prizadetih tetivni plašč, je v večini primerov mogoče zagotoviti trajno lajšanje simptomov tendovaginitisa.
Vsi članki v tej seriji:
