Trening vrtoglavice po Epleyju
Manevriranje Epley je namenjeno odstranjevanju vzroka za benigno paroksizmalno držo vrtoglavica. Prosto premikajoči se otoliti v obokah prenašajo zavajajoče informacije na možganov. Ne ujemajo se s tistimi drugih senzoričnih organov.
S pomočjo določenega zaporedja različnih gibalnih manevrov skušajo ušesne kamne s pomočjo gravitacije premakniti v statičen položaj. Postopek je naslednji: Pacient sedi na preglednem kavču z iztegnjenimi nogami in obrne svojo Glava za 45 stopinj na prizadeto stran. Zdaj se pacient hitro premakne v ležeči položaj Glava rahlo štrleč nad vrhom kavča.
Prizadeta stran se dotakne opore. Tudi če se omotica in a Nistagmus naj se pojavi, v tem položaju ostanite eno minuto. Nato pacient premakne Glava hitro za 90 stopinj in ostane v tem položaju eno minuto.
Nato pacient eno minuto obrne celo telo za 90 stopinj v smeri glave. Oči gledajo proti tlom. Na koncu se pacient hitro poravna v sedeči položaj.
Že 50% bolnikov kaže očitno izboljšanje že po prvem zdravljenju. V preostalih primerih je priporočljivo postopek ponoviti do trikrat na dan, pri čemer se lahko trajanje posameznih položajev glave skrajša na 30 sekund. Hitri premiki glave v vesolju so ključnega pomena za uspeh manevra.
vaje
Priporočljivo je narediti vrtoglavica dvakrat ali trikrat na dan in pogosto ponavljajte vsako vajo. Čeprav nekatera zdravila zavirajo simptome vrtoglavice, jih odpravljajo učenje proces možganskih struktur. V tem smislu se je treba zdravilom čim bolj izogibati, nanje pa se je treba zateči le v primeru hudih bolezni slabost in bruhanje.
Trening je treba postopoma povečevati. Šele ko so vaje v sedečem položaju uspešne, preklopite na stoječe. Enako velja za prehod s stoje na hojo.
V sedečem položaju: Stoje: Med hojo:
- Začnete s počasnim premikanjem oči navzgor in navzdol. Po desetih ponovitvah izvedemo isto vajo z zdaj hitro premikanjem od zgoraj navzdol. Podobno se oči desetkrat počasi premikajo, nato pa hitro od leve proti desni.
- Podobna je vaja za gibanje glave.
Izvajalec počasi nagne glavo naprej, tako da se brada približa prsnico. Nato z isto hitrostjo premakne glavo v nasprotno smer in iztegne vratu. Po desetih ponovitvah se vaja izvede na enak način z enim hitrim gibom.
Potem se isto načelo uporablja pri obračanju glave od leve proti desni.
- Druga sedeča vaja je upogibanje trupa proti tlom, tako kot da bi izvajalec dvignil predmet. Vajo je treba izvajati desetkrat počasi in desetkrat hitro.
- Na koncu sedečih vaj se zgornji del telesa desetkrat zavrti, sprva z odprtimi očmi na obeh straneh. Nato isto vajo naredimo desetkrat z zaprtimi očmi.
- Vaje v stoječem položaju so podobne.
Najprej se v stoječem položaju desetkrat ponovijo gibi oči, premiki glave in počasna rotacija.
- Zdaj izvajalec nudi stol, s katerega se desetkrat premakne iz sedečega položaja v pokončno držo z iztegnjenimi nogami. V prvih desetih ponovitvah se vaja izvaja z odprtimi očmi, v drugem z zaprtimi očmi.
- Za naslednjo vajo je potrebna majhna žoga. Vrže se desetkrat iz desne v levo roko in obratno.
Pazite, da so roke v višini oči.
- Po vajah v stoječem položaju lahko med hojo izvajamo dinamične naloge. Najprej zdravnik približno pol minute hodi desetkrat skozi sobo z odprtimi očmi. Enako stori z zaprtimi očmi.
- Stojalo z eno nogo se izvaja izmenično petkrat na desni nogi, nato petkrat na levi nogi.
Oči ostanejo odprte.
- Izvajanje iste vaje z zaprtimi očmi je izziv. Uspeh lahko traja nekaj časa. Na začetku fiksno zadrževanje pomoč je lahko uporabljen.
- Zadnji dve vaji trenirata tako imenovani pohod po napeti vrvi.
Izvajalec postavi eno nogo pred drugo na namišljeni vrvi z odprtimi očmi. To ponovi petkrat. Če zna hoditi po napeti vrvi z odprtimi očmi, lahko isto vajo izvede petkrat z zaprtimi očmi.
Vrtljivi stol se v začetku pogosto uporablja diagnoza omotica.
Prizadeta se postavi na stol in mora nositi tudi tako imenovano Frenzel očala. Ti imajo tako močne leče, da jih nihče ne vidi jasno. To pomeni, da možganov pri obračanju se ne more zanašati na informacije iz oči, temveč samo na signale organ ravnotežja.
Prizadeto osebo obrnejo v krogu na stolu. Tako imenovani Nistagmusali hitrih gibov oči. V vrtoglavica trening, vrtljiv stol lahko uporabimo šele na koncu terapije.
