Ledvice so prisotne dvakrat pri skoraj vsaki osebi in se nahajajo na levi in desni strani hrbtenice v zadnjem zgornjem delu trebušne votline. Tako desno kot levo ledvice so pred zunanjimi vplivi večinoma zaščiteni z rebrnim lokom in debelo maščobno kapsulo. Pravica ledvice je približno 2-3 cm nižja od leve ledvice, ker desno ledvico potisne jetra malo proti medenici.
V neposredni bližini desne ledvice sta želodecje dvanajstnik (prvi del Tanko črevo) jetra in trebušna slinavka. Neposredni sosedje leve ledvice so želodec, debelo črevo, Vranica in podolgovat konec trebušna slinavka. Nadledvični žlezi, ki se po svoji funkciji popolnoma razlikujeta od ledvic, se nahajata neposredno na ledvici.
Nadledvične žleze proizvajajo različne hormoni, med katerimi sta najpomembnejša adrenalin in kortizol. Naloga same ledvice je čiščenje kri presnovnih odpadnih snovi in odvečne tekočine in soli. Če se odpadne snovi kopičijo v telesu, se sprostijo v kri in nato razgradijo bodisi v ledvicah v jetra ali v obeh organih.
Ledvica deluje kot filter, skozi katerega se vse kri je prisiljena. Na ta način se neželene snovi filtrirajo, medtem ko preostali del krvi teče nazaj v telo. Iztisnjena tekočina se imenuje primarni urin.
Vsak dan v telesu nastane približno 180 litrov tega urina. Da bi preprečili izločanje te ogromne količine urina in izsušitev človeškega telesa v zelo kratkem času, je primarni urin izredno koncentriran v ledvicah in njegova sestava se spreminja, dokler ne ostane le 1.5-2 litra tekočine, ki se nato izloči ves dan. Končni urin nato prehaja iz ledvic prek tako imenovanega sečevod v mehurja v medenici in od tam ven skozi telo sečnica.
Ledvica poleg svoje filtrirne in razstrupljevalne funkcije pomembno sodeluje tudi pri uravnavanju našega krvni tlak, spodbujanje proizvodnje rdečih krvnih celic in nadzor soli ravnovesje. Vzroki za bolečine v ledvicah na desni ali levi strani so lahko tako raznolike kot naloge ledvic. Načeloma lahko prizadenemo vsako od obeh ledvic posebej ali obe hkrati.
Vsakdo v kateri koli starosti lahko nenadoma zboli bolečine v ledvicah na desni ali levi strani, vendar imajo ženske nekoliko večje težave z ledvicami kot moški. Ledvica sama ni vedno vzrok bolečina v predelu ledvic. Vedno je pomembno razlikovati bolečine v ledvicah iz bolečine v hrbtu, kar sicer ni enostavno in ni nenavadno, da bolečine v ledvicah sevajo v hrbet.
Če pa je ledvica vzrok za bolečina, najpogostejši vzroki bolečine so vnetje ledvični meh (= pielonefritis), vnetje ledvic (=glomerulonefritis) ali ledvična kolika, ki jo povzroča ledvični kamni. Drugi manj pogosti vzroki za bolečina v ledvicah so lahko tekočine napolnjene votline (= ciste), malformacije pri otrocih, preobremenitev zaradi zdravil ali tumorjev. Večina teh vzrokov lahko prizadene samo eno ledvico, druga pa ostane popolnoma zdrava.
Tudi ženske pogosto poročajo bolečine v predelu ledvic med njihovimi menstruacija. Desnostransko vnetje ledvični meh (= pielonefritis) opisuje vnetje tako imenovane desne ledvične medenice. V tem delu ledvice se urin, ki se stisne in predela, zbira, preden lahko teče skozi sečevod k mehurja.
Ta vrsta vnetja je podobna vnetju mehurja povzročil kalčki ki se dvigajo skozi sečevod in sečnica v telo in tam povzroči vnetje. Sprožilci so običajno bakterije, redko glive. V večini primerov vnetje ledvični meh pred vnetjem mehurja pred kalčki širi naprej v smeri ledvic.
Ker je ledvica organ z zelo dobro oskrbo s krvjo, kalčki lahko zlahka vstopijo v krvni obtok, ko pridejo do desne ledvice in povzročijo zastrupitev krvi (= sepsa), ki jo je treba zdraviti v bolnišnici, saj je v skrajnih primerih lahko življenjsko nevarna. Da bi to preprečili, je v primeru vnetja ledvične medenice vedno treba vzeti antibiotik, ki učinkovito uniči klice. Tudi ledvice same se lahko vnamejo, v medicini se takrat govori o nefritisu.
Vnetje ledvic se pogosto pojavi po vnetju ledvične medenice, vendar je pogosto tudi posledica drugih neškodljivih bolezni. Pri otrocih je na primer preprosta okužba dihalni trakt je lahko rezultat imunski sistemje protitelesa se zapletejo v filtrirne strukture ledvic, kjer povzročajo vnetje. Veliko zdravil lahko kot stranski učinek povzroči tudi vnetje ledvic. Pri desnostranski ledvični koliki (= nefrolitiaza) bakterije niso vzrok za bolečino v prizadeti ledvici.
Podobno žolčnih kamnov, iz urina, iztisnjenega iz ledvic, nastanejo sečni kamni, ki nato blokirajo iztočne kanale. Različne snovi v urinu, na primer sečna kislina, se lahko oborijo v urinu in tvorijo kamne, če so v preveliki količini. Sečnica, ki je sestavljena iz mišic, nato s pomočjo valovitih gibov mišic skuša kamne prepeljati proti mehurju.
Če se ti kamni pojavijo v ledvicah, jih imenujemo ledvični kamni in če se premikajo vzdolž sečevoda, se imenujejo sečni kamni. Cista opisuje votlino, napolnjeno s tekočino. V primeru ledvične ciste se nahaja v ledvičnem tkivu.
Ciste so običajno dedne, vendar se simptomi običajno pojavijo šele v odrasli dobi. Nenavadno je, da cisto najdemo le po naključju pri ultrazvok izpit. Pri ledvičnem infarktu desne ledvice arterijeA krvna žila ledvic blokira a krvni strdek, kot v a srce napad in se ne more več oskrbeti s krvjo.
Zaradi pomanjkanja kisika, ki ga rdeče krvne celice običajno odpeljejo (= eritrocitov), večina neoskrbljenih celic za okluzija zaradi pomanjkanja kisika umrejo v zelo kratkem času. Tudi tu je znak nenadna huda bolečina na desni strani ledvice. Splošni simptomi: Bolečine v predelu ledvic ponavadi se ne pojavlja ves dan in je bolj dolgočasen in zatirajoč kot zaboden.
Pomembno je tudi pravilno dodeliti spremljajoče simptome, kot so glavoboli, slabost or bruhanje. Če se bolečina na desni strani pojavi po nesreči ali silovitem udarcu, je nujno, da ledvic pregleda zdravnik zaradi morebitnih poškodb. Če desna ledvica prizadene vnetje ledvične medenice, se vnetje pokaže v močni topi in pritiskajoči bolečini v stranskem desnem boku.
Poleg tega je utrujenost, težave z uriniranjem in povišana telesna temperatura. Kot povišana telesna temperatura je znak, da so mikrobi vstopili v krvni obtok in lahko zlahka vplivajo na celo telo, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom slabost or bruhanje vendar najpozneje kdaj povišana telesna temperatura pojavi. Običajno spremljajoče vnetje mehurja vodi do povečanega potreba po uriniranju in bolečina pri prehajanju vode.
Jasen znak tega je vidna kri v urinu, ki nato pordeči. Med pregledom bo zdravnik tapkal hrbet in v predelu desne ledvice se pri tapkanju desne ledvične regije v primeru vnetja ledvične medenice pojavi tipična tipična bolečina. Pri ledvični koliki desne ledvice telo skuša kamen skozi sečevod prepeljati proti mehurju in naprej iz telesa.
To se naredi z valovitimi gibi mišic sečevoda, ki je sestavljen iz mišic, v kratkih intervalih. To krčenje, podobno valovanju, povzroča ponavljajoče se močne bolečine v predelu desne ledvice ali spodaj, ko se kamen že premika naprej proti mehurju. Bolečina lahko izžareva v spodnji del trebuha ali genitalije in tukaj lahko napačno domnevamo vzrok.
Uriniranje običajno ni prizadeto, če je prizadeta samo ena stran. Če se urinski kamen ne zdravi in se urin blokira v odtoku, se lahko pod zobnim kamnom zlahka razvijejo okužbe sečil, če manjka dejanski prečiščevalni pretok urina, ki spere naraščajoče bakterije navzven. Bolečine v ledvicah na desni strani, ki jih lahko spremlja slabost, povzroča ledvični kamni blokiranje desne ledvice ali sečevoda na desni strani.
Ta klinična slika se imenuje ledvična kolika in jo pogosto spremlja slabost in bruhanje. Najbolj tipičen simptom ledvične kolike desnega sečnega kanala so krči podobne bolečine v boku ali ledvicah na desni strani, ki se pojavljajo v recidivih in sevajo v hrbet, spodnji del trebuha ali dimelj ali v genitalni predel, odvisno od položaja kamna . Ledvično koliko lahko potrdimo z ultrazvok pregled.
Zdravljenje je z proti bolečinam in spazmolitična zdravila.Večina ledvičnih kamnov se spontano odstrani po 48 urah. Če se to ne zgodi (ali če je kamen prevelik), lahko ledvični kamen odstranimo z različnimi kirurškimi posegi. Bolečine v ledvicah na desni in slabost se lahko pojavijo tudi pri akutnem pielonefritisu, akutnem vnetju ledvične medenice.
V primeru vnetja ledvične medenice, visoka temperatura, tudi s mrzlica, se pojavi poleg bolečin v ledvicah na prizadeti strani. Možne so tudi slabost, slabost in bolečina med uriniranjem. Vnetje ledvične medenice se zdravi z antibiotiki, ki so izbrani glede na bakterijski spekter, določen z analizo urina.
A cistitis povzročajo bakterije ali drugi patogeni, ki okužijo sečil. A cistitis ima naslednje simptome: težave z uriniranjem z bolečino, pogosto potreba po uriniranju in s tem povečana pogostnost uriniranja z zmanjšanim volumnom urina. Včasih se bolniki pritožujejo bolečine v spodnjem delu trebuha ali trpijo zaradi zastajanje urina ali (zlasti starejši bolniki) novi inkontinenco.
A cistitis se zdravi z antibiotiki za en do nekaj dni. Bolečine v ledvicah niso simptom preprostega cistitisa. Zaplet cistitisa pa je lahko vnetje ledvične medenice (pielonefritis), ki se pokaže z bolečino v ledvicah na desni strani, ko se povzročitelji cistitisa povzpnejo po drenažnih sečnih poteh in končno okužijo desno ledvico.
Čeprav se lahko vnetje ledvične medenice razvije iz "preprostega" cistitisa, je veliko bolj resno in ga je zato treba zdraviti z antibiotiki dlje časa. Uspeh terapije je treba preveriti z novim testom urina nekaj dni po zaključku zdravljenja. 50% bolnikov, ki se zdravniku predstavijo z vidno kri v urinu, trpi zaradi tumorske bolezni.
Kri v urinu in bolečine v ledvicah na desni strani lahko kažejo na ledvični tumor. Druge možnosti so rak mehurja ali rak desnega sečevoda ali medenični tumor, ki se nahaja blizu desnega sečevoda in zraste vanj. Bolečina v ledvicah je nato posledica povratka urina v desno ledvico.
Drugo, nemaligno vzroki za bolečine v ledvicah in kri v urinu so na primer ledvični kamni, ki lahko poškodujejo sluznico sečil in tako povzročijo krvavitev. Če krvni strdek zatakne se v eni od desnih ledvičnih arterij ali njenih spodnjih vej, pomanjkanje kisika povzroči ledvični infarkt, kar vodi v kri v urinu in bolečine v ledvicah. Bolezni ledvic tkivo (npr. sistemsko eritematozni lupus, IgA nefropatija, glomerulonefritis) so tudi vzroki za bolečine v ledvicah in kri v urinu.
Vročina, bolečine pri uriniranju, bolečine v ledvicah na desni strani in kri v urinu kažejo na vnetje ledvične medenice na desni strani. Bolečine v ledvicah na desni strani običajno niso jasno lokalizirane in prizadeti pogosto čutijo bolečino, ki izvira iz ledvic v trebuhu, bolečine v trebuhu ali zadaj kot bolečine v hrbtu. Bolečino zaznamo tudi v trebušni votlini, ker sečevod teče neposredno za trebuhom in bolečino, ki je tam, dojemamo kot bolečine v trebuhu.
Tudi živčni kanali okoli ledvic potekajo bočno v trebušni steni do dimelj. Bolečine v ledvicah zato lahko dojemamo tudi kot bolečine v trebuhu or bolečine v dimljah zaradi tega razloga. Bolečina v spodnjem delu trebuha z bolečine pri uriniranju in pogoste potreba po uriniranju kažejo na okužbo mehurja, ki se širi na desno ledvico.
Nenaden pojav ledvične bolečine na desni z bolečinami v trebuhu, slabost in slabost so značilni za ledvične kolike. Ledvično koliko povzroča ledvični kamen, ki blokira ledvico ali sečevod. Bolečina ledvične kolike je krčevita in se pojavlja pri recidivih.
Zelo pogosto sevajo v dimelj ali genitalni predel. Bolečine v ledvicah na desni strani in bolečine v trebuhu so lahko tudi pokazatelj vnetja ledvične medenice, ki se kaže netipično (torej brez klasičnih simptomov). Drugo vzroki za bolečine v ledvicah in bolečine v trebuhu so hantavirusne okužbe in različne bolezni tubulnega sistema ledvic.
Vendar se te običajno pojavijo na obeh straneh in niso vzrok za bolečine v ledvicah samo na eni strani. Pogosto je težko ločiti bolečino v desni ledvici od bolečine v hrbtu, saj so hrbtenica in okoliške mišice v neposredni bližini. Pomembna značilnost od bolečine v hrbtu je odvisnost bolečine od gibanja, bolečine v hrbtu se običajno spreminjajo z gibanjem, bolečine v ledvicah običajno ostanejo enake po intenzivnosti in se spreminjajo le zaradi drugih okoliščine, kot sta vročina ali mraz. Indikacije težav z ledvicami so tudi spremembe pri uriniranju.
Skoraj vse spremembe v želji po uriniranju so nenavadne in jih je treba pojasniti. Nujno je treba razjasniti tako zelo pogosto, ampak tudi zelo redko uriniranje, nenavadno veliko ali malo urina, pa tudi spremembe barve in vonja ali celo penjenje urina. Bolečina pri uriniranju je tudi neprijeten in ga mora vedno pojasniti a pregled urina zdravnik.
Nagnjenje po uriniranju je odvisno od napolnjenosti mehurja, in ker je pri večini bolezni mehur tudi razdražen, se nagon po uriniranju spremeni in treba je na stranišče nenavadno pogosto z nenavadno majhnimi ali velikimi količinami urina. Bolečine v ledvicah na desni strani in nagon po uriniranju lahko povzroči vnetje ledvične medenice. Vnetje ledvične medenice se lahko pojavi tudi s povišano telesno temperaturo mrzlica, slabost, bruhanje in bolečina pri uriniranju.
Drug vzrok so lahko tumor ali kamni v mehurju, ki lahko povzročijo močan nagon po uriniranju in urin nazaj v ledvice, kar povzroči bolečine v ledvicah na desni strani. Če se desnosmerna bolečina v ledvicah pojavi le ponoči ali zjutraj po vstajanju, je to lahko posledica motnje pretoka urina, ki se pojavi le v ležečem položaju. Ponoči odtok moti položaj telesa med spanjem, urin se kopiči in povzroča bolečine v desni ledvici.
To motnjo odtoka je mogoče oceniti s pomočjo različnih postopkov in je običajno mogoče zdraviti. Običajno bolečine v ledvicah ne spreminja položaj telesa. V primeru ledvične kolike pa je na primer bolečina lahko bolj nevzdržna pri ležanju, ker gibanje ustvarja motenje.
Bolečine v ledvicah pogosto zamenjamo z bolečinami v hrbtu. Če se bolečina v ledvični regiji pojavlja predvsem v ležečem položaju, je verjeten vzrok težava v hrbtenici. Zdravnik lahko oceni s kratkim Zdravniški pregled ali je verjetneje, da bolečino povzročajo ledvice ali hrbtenica.
Domača zdravila / naravna zdravila /homeopatija: Na oddelku za naravna zdravila so številne rastlinske snovi primerne za podporo bolečin v ledvicah. Kisli trn, koprive, peteršilj, ali celo homeopatski Berberis oz evkaliptus lahko ublaži vnetje v predelu ledvic. Kar zadeva prehrano, je treba biti pozoren na malo soli, malo sladkorja, malo beljakovin in malo maščob prehrana da ohranijo kislinsko-bazično telo ravnovesje čim bolj uravnoteženo.
Kot gospodinjska zdravila so primerne toplotne ali hladne blazine. Uporabiti je treba blazino, ki prinaša olajšanje. Za večino vzrokov so še posebej primerne toplotne blazinice v obliki steklenic s toplo vodo ali češnjevimi blazinami, ki jih je mogoče previdno namestiti na ledvični predel zadaj ali ob strani. želodec.
Za dodatno olajšanje lahko uporabite tudi olja, gele ali mazila, kot je Kytta-Salbe®. V primeru ledvične kolike, verbene, metlove metle, drevesa, zelene, glog ali celo regrat iz naturopatije so primerni za lajšanje simptomov. Homeopatska zdravila, kot so acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis so tudi primerni.
Splošna terapija: Vnetje ledvične medenice zdravimo z antibiotikom, da preprečimo trajno vnetje, kronično vnetje ledvične medenice in širjenje bakterij po krvnem obtoku. Če so vzrok glivične okužbe, se uporablja tako imenovani antimikotik. Močne bolečine, ki jih povzroča ledvična kolika, je mogoče dobro zdraviti proti bolečinam ali zdravila, ki sproščajo utesnjen sečevod.
Buscopan®, najbolj znan predstavnik, deluje sproščujoče na mišice in tako lahko lajša boleče krči. V mnogih primerih ledvični kamni najdejo pot iz telesa s prenosom naprej v sečevod. Ta postopek lahko pospešimo s pitjem veliko tekočine, saj se ledvica dobesedno "splakne", kamen pa izpere s pretokom tekočine iz ledvic in sečevoda.
Različna zdravila lahko tudi raztopijo sečne kamne in jih je mogoče preizkusiti za zdravljenje. Če po vseh teh metodah ni mogoče odstraniti kamna, ga lahko razdelimo na manjše sestavne dele ultrazvok terapijo, ki se nato odstranijo z urinom. Le redko je treba ledvične kamne odstraniti kirurško, ker so sečni kamni odvisni od snovi, ki jih tvorijo, lahko njihovo nastajanje v veliki meri prepreči ustrezna prehrana.
Ker se pogosto odgovorni oksalat v velikih količinah pojavlja v špinači, lesnem kislicu, mesnih izdelkih ali blitvi, se je treba tem živilom izogibati, če je le mogoče. Limonin sok je priporočljiv tudi kot preventivni ukrep, saj vsebuje kislino, ki preprečuje nastanek sečnih kamnov. Tumor v desni ledvici se običajno zdravi s kirurškim posegom in pozneje radioterapijo.
Cista običajno ni razlog za operacijo ali terapijo. Pogosto ga je treba preveriti z ultrazvočnim pregledom, sicer pa nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Nasilje, poškodovano zaradi nasilja, običajno v bolnišnici opazujejo več dni, le v skrajnih primerih in ob hudih poškodbah pa je treba ledvico odstraniti kirurško.
