Zdravilna učinkovina aztreonam je monobaktam antibiotik. Zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb z aerobnimi gramnegativnimi bakterije.
Kaj je aztreonam?
Aztreonam je ime za antibiotik ki spada v skupino monobaktami. Zdravilo ima podobne farmakodinamične in farmakokinetične lastnosti kot penicilin. Aztreonam učinkuje izključno na gram negativne bakterije. Klinični pomen aktivne sestavine je v medicini majhen, zato se večinoma uporablja kot rezerva antibiotik. Monobaktami nimajo vpliva na gram pozitivne bakterije. V Evropi je aztreonam dobil odobritev sredi osemdesetih let. Kot suho snov se zdravilo daje parenteralno (mimo črevesja). Kot monopreparacija je antibiotik, ki je edini predstavnik monobaktami, je v nemško govorečih državah zastopana pod blagovnima znamkama Azactam in Cayston.
Farmakološko delovanje
Aztreonam po svoji kemijski strukturi spada v podskupino betalaktama antibiotiki. Penicilini so tudi del te skupine. Tako ima aztreonam lastnost, da se nanjo veže beljakovin za katere penicilin lahko pristane. Monobaktamski antibiotik lahko znatno poruši strukturo celičnih sten bakterij. To pa povzroči raztapljanje bakterijske celice. Aztreonam se veže na penicilin-vežejo beljakovine in jih z laktamskim obročem blokirajo tako, da mukopeptidi ne morejo več tvoriti spojin med seboj. Posledica je zaustavitev rasti, ki pomaga aztreonamu doseči svoj baktericidni učinek. Poleg tega je aztreonam učinkovit proti aerobnim (kisik-ljubeče) gramnegativne bakterije, vključno s Pseudomonas aeruginosa. Ta kalček velja za zelo nevarnega in ga je težko zdraviti, saj pogosto povzroča življenjsko nevarne okužbe. The biološko uporabnost aztreonama je 100 odstotkov. V kri, 56 odstotkov antibiotika se veže na plazmo beljakovin. Zdravilo presnavlja jetra. Razpolovni čas v plazmi je v povprečju 1.7 ure. Nato se aztreonam izloči iz telesa preko ledvic.
Medicinska uporaba in uporaba
Aztreonam se uporablja predvsem za zdravljenje cistična fibroza. To cistična fibroza je dedna presnovna bolezen. V. Nastane presežek viskozne sluzi dihalni trakt prizadete osebe. Sluzi ni mogoče naravno kašljati, kar je idealno gojišče za bakterije. Zaradi tega je tveganje za okužbo še posebej veliko pri cistična fibroza bolnikov. Aztreonam je izjemno učinkovit pri zdravljenju kroničnih bolezni pljučnica povzroča bakterija Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik lahko dajemo od šestega leta dalje. V kombinaciji z metronidazol, aztreonam se uporablja tudi proti okužbam v trebušni votlini. Skupaj z klindamicin, monobaktamski antibiotik je koristen pri ginekoloških okužbah. Aztreonam lahko daje vdihavanje ali intravensko oz intramuskularna injekcija. V tem primeru se antibiotik absorbira v telo mimo prebavil.
Tveganja in neželeni učinki
Zdravljenje z aztreonamom pri nekaterih bolnikih včasih povzroči neželene učinke. Sem spadajo predvsem pritožbe boleče grlo, bolečina v grlu, zamašen nos, piskanje dihanja, kašelj, dihanje težave in povišana telesna temperatura. Nenavadno je, da doživite tudi krvavega kašelj, tekoče nos, bronhialni krči, bolečina v prsnem košu, bolečine v sklepihin izpuščaji na koža. Testi pljučne funkcije kažejo na znižanje vrednosti pri nekaterih bolnikih. V nekaterih primerih otekanje spoji je zabeleženo. Če se aztreonam daje preko Vena, obstaja tveganje za neželene stranske učinke, kot je alergija šok, hudo koža reakcije, natančne krvavitve, krvavitve v podkožju, znojenje, srbenje in panjev. Zdravila Aztreonam se sploh ne sme uporabljati, če je bolnik preobčutljiv za monobaktamski antibiotik. Če obstaja alergija na betalaktam antibiotiki kot cefalosporini, penicilini ali karbapenemi, če je bolnik nagnjen k krvavitvi kašelj ali bronhialni krči pri dajanju aerosolov ali če so slabi pljuč ali okvarjena ledvice funkcijo. Enako velja v primeru že obstoječe okužbe z odpornimi kalčki kot Pseudomonas aeruginosa in Burkholderia cepacia. Do danes ni nobenih ugotovitev uprava aztreonama med nosečnost. Kljub temu je priporočljivo, da se antibiotik daje le, če zdravnik meni, da je to nujno potrebno. Ker aztreonam v primeru dojenja prehaja v otrokovo telo le v majhnih količinah vdihavanje, je njegova uporaba dovoljena med dojenjem. Pri otrocih, mlajših od šest let, aztreonama ne smemo dajati, ker ni dokazov o njegovem učinku na majhne otroke. Interakcije med aztreonamom in drugimi zdravili niso znani. Poleg tega absorpcija verjetnost pojava aktivne sestavine v telesu vdihavanje.
