heparin kot antikoagulant postalo nepogrešljivo v današnji medicini: ali pri zdravljenju akutnih življenjsko nevarnih dogodkov, kot je srce napad ali pljučni embolija, ali kot profilaktično zdravilo uprava za preprečevanje tromboza med operacijo ali dolgim letalom, heparin in njegovih različnih izpeljank, kot so Mono-Embolex or Clexane so povsod pomembni osnovni gradniki medicinskega delovanja. Pa vendar heparin je dejansko snov, ki se naravno proizvaja v telesu.
Kaj je heparin?
Nemogoče si je predstavljati sodobno medicino brez heparina kot antikoagulanta. Heparin je snov, ki se v farmakologiji uporablja kot zdravilo, ki moti in zavira kri strjevanje. Heparin je zato znan tudi kot a kri tanjši. Kemično je heparin glukozaminoglikan, to je veriga amino sladkorjev, ki se naravno pojavlja v mastocitih človeškega in živalskega tkiva. Naravni heparin se torej prvotno pridobiva predvsem iz tankega črevesja sluznica prašičev, ki je s to snovjo še posebej bogata.
Farmakološko delovanje
Zaradi precej kratkoročnega učinka heparina se zdravilo daje predvsem v akutnih nujnih primerih ali za kratek čas v bolnišnici in ne kot trajno terapija (kot v primeru drugihkri razredčila «, kot sta Marcumar oz aspirin). Snov se lahko daje v Vena (intravensko), kjer začne učinkovati takoj ali z injekcijo v podkožje maščobe, od koder nato v daljšem časovnem obdobju in v manjših odmerkih počasi in neprekinjeno vstopa v organizem. Farmakološki učinek temelji na posegu v naravni proces strjevanja krvi: v naši krvi vsak dan plavajo različni dejavniki strjevanja, ki se kot odziv na določene dražljaje strdijo skupaj s krvjo. trombociti (trombociti), s čimer se zamaši rane, ampak tudi povzročajo nujne primere, kot so tromboze, kapi oz srce napadi. Pri zdravih ljudeh to strjevanje nadzirajo snovi, kot so antitrombin III, ki spet raztopi stalno spontano strjevalne faktorje strjevanja krvi in tako lahko prepreči prekomerno strjevanje krvi in s tem infarkte in tromboze. Heparin sprosti telo samo v kritičnih situacijah, da se aktivira antitrombin III in poveča njegovo vezavno moč na faktorje strjevanja približno stokrat. Če heparin pridobimo iz prašičjega črevesa ali govejih pljuč in ga kemično obdelamo, ga lahko dajemo ljudem in učinkovito zaviramo strjevanje krvi. Številni drugi predstavniki heparinoidne skupine se danes proizvajajo tudi sintetično in farmakološko modificirani, da so učinkovitejši za daljše ali manj alergene.
Medicinska uporaba in uporaba
Področje uporabe heparinov je široko in se širi po celotnem spektru zdravil: Na primer, injiciranje v podkožno maščobno tkivo se lahko uporablja med dolgimi potovanji z letalom ali avtobusom, da se zmanjša tromboza. Medicinske sestre to počnejo v bolnišnicah med daljšim bivanjem ali pred operacijami in po njih. Tudi po noga poškodbe, na primer kadar je treba gips ali opornico nositi dlje časa, je koristno za kratek čas preprečiti strjevanje krvi z dnevnim dajanjem Odmerek heparina. V večini primerov se ne uporabljajo originalni heparini, temveč spremenjene snovi z enakim učinkom, vendar boljšimi farmakološkimi razmerami in manj stranskimi učinki. Vendar se klasični heparin še vedno uporablja: pri akutnem terapija miokardnega infarkta, črevesnega infarkta, pljučnega embolija, noga Vena tromboza in kap, heparin se daje intravensko v velikih odmerkih, da se obstoječe raztopi krvni strdek ali pa mu vsaj preprečite, da bi se povečal in s tem preprečil slabše. Vendar dokončno terapija, na primer z srčna kateterizacija, običajno sledi.
Tveganja in neželeni učinki
Heparin, ker gre za snov, ki se naravno proizvaja v telesu, ima načeloma dokaj malo neželenih učinkov. Glavni problem torej izhaja tudi iz učinka snovi:
Z zaviranjem strjevanja krvi se poveča tveganje za krvavitev, rane slabše zacelijo in življenjsko nevarne notranje krvavitve, kot so možgansko krvavitev lahko celo pojavijo. Iz tega razloga sveže operirani bolniki, ljudje z odprtim rane or želodec razjede, s hudimi visok krvni tlak ali znane koagulacijske motnje pogosto ne smejo prejemati heparina. Tu so včasih nadomestne manjše doze ali sorodne snovi, kot so heparinoidi. The uprava heparina je na koncu vedno kompromis med tveganjem osnovne bolezni in tveganjem za neželen učinek krvavitve. Nadalje alergijske reakcije oz izpadanje las se lahko pojavijo in osteoporoza je bil opisan tudi kot neželeni učinek dolgotrajnega zdravljenja s heparinom. V bolnišnicah pojav tako imenovanega heparina trombocitopenijo (HIT), torej pomanjkanje krvi trombociti zaradi heparina uprava, se boji. Vsak dan spremljanje krvne slike je zato bistvenega pomena medOdmerek heparinska terapija.
