Izraz peroral se nanaša na obliko uprava zdravil po usta. Peroralna zdravila so na voljo za najrazličnejše bolezni v trdni, tekoči in poltrdni obliki. Ena glavnih nevarnosti te droge uprava je učinek prvega prehoda v jetra prehod aktivnih sestavin zdravila.
Kaj je "peroral?"
Izraz peroral se v farmaciji in medicini nanaša na oblike zdravil za požiranje. Izraz peroral se v farmaciji in medicini nanaša na oblike zdravil za požiranje. Ustno uprava je ena od več oblik notranje uporabe. Druge notranje oblike uporabe vključujejo intravensko ali rektalno dajanje zdravila. Peroral droge so trdne ali tekoče. V tekoči obliki so Rešitve, emulzijein suspenzije. Manjši-Odmerek tekoča zdravila za peroralno dajanje imenujemo tudi kapljice oz sirupi. Trdna peroralna zdravila pa so zrnca in praški oz tablet in kapsul. Kapsule lahko nadalje ločimo na mehke želatina in trdo želatino kapsul. Mehko želatina kapsule so precej nov izum, primeren predvsem za otroke. Posebna oblika peroralnih zdravil so poltrdna droge. V to skupino spadajo predvsem paste.
Funkcija, učinek in cilji
Peroralna zdravila so na voljo za najrazličnejše bolezni. Ne delujejo lokalno, ampak jih absorbira celo telo. V trdni peroralni droge, se učinkovina sprosti bodisi že peroralno sluznica ali samo v prebavilih. Če absorpcija se pojavlja izključno prek ustnega sluznica, potem gre za tako imenovana podjezična zdravila. Telo absorbira aktivne sestavine z resorpcijo in jih širi po krvnem obtoku. Trdne oblike peroralnih zdravil imajo dolg rok uporabnosti in so primerne tudi za učinkovine, ki niso odporne na želodčni sok. Kapsule z enterično oblogo na primer sproščajo zdravilno učinkovino samo v alkalnem okolju Tanko črevo. Neprijetno ključi aktivnih sestavin se običajno zmanjša v trdni obliki. Nekatera trdna peroralna zdravila zagotavljajo tudi zapoznelo nenehno sproščanje učinkovine, znane tudi kot retard. Na ta način se učinkovina ne sprosti naenkrat in nenadno poveča kri ravni je preprečena. V primeru hormoni or kri zdravila za uravnavanje tlaka, na primer to zmanjša tako imenovane plazemske vrhove in podaljša učinkovitost zdravila. Neželeni stranski učinki se hkrati zmanjšajo z nadzorovanim sproščanjem učinkovin. Glavna prednost peroralne tekoče oblike pred trdno je, da je hitreje učinkovitejša. Tekoča zdravila za peroralno dajanje se hitreje raztopijo in učinkovine so na voljo hitreje. The biološko uporabnost zdravila se tako poveča. Večina tekočih zdravil je sestavljena iz približno polovice saharoze. Na ta način sladkost preglasi neprijetno ključi drog. Kot mehko želatina kapsul, je ta oblika dajanja zdravil še posebej primerna za otroke. Peroralna oblika dajanja zdravil je v bistvu eden najpreprostejših in najhitrejših načinov uporabe. Zato je peroralna pot še posebej primerna za samoupravljanje.
Posebnosti
Pri peroralni poti dajanja zdravila je treba upoštevati učinek prvega prehoda. To je najprej postopek presnove jetra prehod. Ko zdravilo preide skozi prebavila, njegove sestavine dosežejo jetra prek portala Vena sistem, kjer se podvržejo biokemični preobrazbi. Ta presnova lahko v določenih okoliščinah povzroči, da so učinkovine zdravil neučinkovite. Rezultat procesa presnove so tako imenovani metaboliti. Tako lahko presnovek ustreza učinkovini, ki je postala učinkovita, ali tisti, ki je postala neučinkovita. Številna peroralna zdravila sama po sebi ne vsebujejo končne učinkovine. Iz sestavin se tvori aktivna sestavina šele po učinku prvega prehoda. Ta oblika peroralnih zdravil je znana tudi kot predzdravila. V ta zdravila je vključena presnova. Intenzivnost učinka prvega prehoda pa je močno odvisna od delovanja jeter in je do neke mere individualna. Če torej pričakujemo, da je sestavina zaradi presnove neučinkovita in ne predzdravila so na voljo, je lahko navedena druga dozirna oblika. Peroralna zdravila, ki se absorbirajo peroralno sluznicana primer lahko zaobide učinek prvega prehoda. Neželeni učinki peroralnega zdravila so močno odvisni od vrste učinkovin. Na koncu pa so takšna zdravila brez lastnosti s podaljšanim sproščanjem povezana z velikim bremenom za organizem. Zdravilne učinkovine se s temi zdravili prenagljeno sproščajo. V daljni preteklosti so bila peroralna zdravila povezana z neprijetnim do gnusnim ključi. Danes so ali neokusne ali sladkaste. Le redko je okus pacienta neprijeten. Vendar imajo nekateri ljudje še vedno težave s peroralnim jemanjem. Na primer, trpijo zaradi gag refleksa pri požiranju ali pri večjih tablet, imajo občutek, da sploh ne morejo pogoltniti. V primeru takšnih težav se lahko zdravnik odloči za drugačno obliko dajanja, kot je rektalna oblika. Izbira druge dozirne oblike je lahko indicirana tudi za ljudi, ki so alergični na laktoza, ker veliko peroralnih zdravil deluje z laktozo kot pomožno snovjo. V preteklosti so bile tudi živalske sestavine vse bolj vključene kot pomožne snovi v peroralna zdravila. Danes so zdravila pogosto popolnoma brez živalskih proizvodov in so običajno primerna za vegane in vegetarijance. Po drugi strani pa testiranje na živalih ni izključeno v farmacevtskih izdelkih.
