A bolečina črpalka omogoča pacientom, da si sami dajo določeno Odmerek zdravil proti bolečinam. Poznan kot 'analgezija, ki jo nadzira bolnik, " bolečina in paliativna oskrba zdravniki uporabljajo postopek kot del specifičnega terapija.
Kaj je bolečinska črpalka?
A bolečina črpalka omogoča pacientom, da si sami dajo določeno Odmerek zdravila proti bolečinam. Bolniška črpalka, ki jo nadzira bolnik, nenehno dovaja zdravila v telo. Majhna elektronska naprava se uporablja za hude, kronična bolečina. Medicinska znanost se na to obliko zdravljenja zanaša že od osemdesetih let, zlasti po resnih kirurških posegih. Poleg klinične uporabe za zdravljenje bolečin (analgezija) pomaga bolnikom z neprekinjenimi zdravili doma. Painkiller aplikacija, prilagojena individualnim potrebam s PCA (Analgezija, ki jo nadzira bolnik) poteka s pritiskom na gumb in brez posredovanja negovalnega osebja ali zdravnika. Redno dovaja določeno količino analgetika preko Vena ali neposredno v hrbtenjača. Tam hitro in takoj doseže zahtevano, visoko stopnjo učinka, znano tudi kot bolus. V posameznih primerih dodatno Odmerek, ki je tehnično omejena, se lahko po potrebi pokliče - pod nadzorom zadevne osebe. Ljudje nosijo zunanje modele, pritrjene na svoja telesa. Za daljše zdravljenje kirurg postavi pod črto črpalko velikosti dlani koža s preprostim postopkom.
Oblike, vrste in slogi
Razlikovati je treba med intravenskimi, intratekalnimi in neinvazivnimi transdermalnimi bolečinskimi črpalkami. V večini primerov prvi ostanejo zunaj telesa in zdravilo prevažajo po cevki. Vstopi v podkožje maščobe skozi iglo. Druga možnost je, da lečeči zdravnik ustvari dostop do Vena neposredno skozi vrata (intravenski PCA). Velikost naprav je odvisna od Obseg potrebnega rezervoarja. Običajno ima ta rezervoar za ponovno polnjenje med 20 in 40 mililitrov. V intratekalni bolečinski črpalki za epiduralno analgezijo, ki jo nadzira bolnik (PCEA), kateter dovaja analgetik hrbtenjača or hrbtenični kanal. Regije, ki jih nadzira bolnik anestezija (PCRA) za blokado perifernega živca deluje podobno - razlikuje se le lokacija. En primer uporabe je baklofen črpalka, ki se uporablja za zdravljenje spastične bolečine, povezane z hrbtenjača poškodbe in multipla skleroza. Neinvazivni transdermalni PCA se nanaša na drug fizični postopek. Lepljeni elektronski sistem dovaja aktivno sestavino, opioid, s šibkim enosmernim tokom skozi površino koža s pritiskom na gumb.
Struktura in način delovanja
Osnovna zasnova bolečinskih črpalk je podobna. Sestavljeni so iz različnih tehničnih komponent. Sem spadajo zaklenjeni rezervoar za zdravila, infuzijski vod in napajalna enota ali baterija ali akumulator. S pritiskom na gumb za bolus črpalka vbrizga analgetik in ga počasi spušča skozi tanko cev v priključen sistem. Programirani mikroprocesor ureja dostavo Obseg in blokirni intervali - obdobja, v katerih elektronika ne dovoli nadaljnjih bolusev. Dnevnike infuzije in uporabe shrani in prenese v računalnik prek povezave. Analiza pomaga anesteziologom pri optimizaciji terapija načrtov. The proti bolečinam uporabljajo predvsem opioidi kot morfin, fentanil or sufentanil. Poleg tega medicina uporablja zikonotid, prvotno pridobljeno iz strupa polžastega stožca, in lokalni anestetiki. Bolniške črpalke, ki jih nadzira bolnik, je treba redno polniti. Odvisno od velikosti rezervoarja, količine, ki jo je treba vbrizgati, in pogostosti, se to izvaja v presledkih od nekaj tednov do nekaj mesecev. Polnjenje opravi zdravnik z injekcijo v primeru implantiranih črpalk. Zahteva implantacija PCA kronična bolečina ki jih drugi ne morejo zdraviti ukrepe ali le s precejšnjimi stranskimi učinki. Po namestitvi katetra na hrbtenjačo kirurg običajno postavi bolečinsko črpalko pod obalni lok v zgornjem delu trebuha.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Zdravniki uporabljajo bolečinsko črpalko predvsem po operaciji in za kronična bolečina Druga pomembna področja so tumorji terapija in paliativno medicino. Ena od odločilnih prednosti terapija proti bolečinam s pomočjo PCA je visoka stopnja učinkovitosti. Količino analgetika določi specialist s testiranjem bolusa. Hkrati blokirni interval preprečuje nezavedno ali namerno preveliko odmerjanje. The uprava of opioidi vodi v kratkotrajno zmanjšanje zavesti (budnost). Samo-uprava nadalje droge v tej fazi ni mogoče. V mnogih primerih analgezija, ki jo nadzira bolnik zagotavlja samoodločbo, hitro olajšanje od akutna bolečina. Nega je zagotovljena zanesljivo, neželeni učinki pa ostanejo omejeni. Postopek razbremeni tudi prebavila. Za paciente to pomeni manj omejitev in nelagodja ter posledično višjo kakovost življenja. Olajša vsakdanje življenje, zlasti v primeru rak-povezane klinične slike. Pred indikacijo PCA so potrebni intenzivni pregledi v bolnišničnih pogojih. Odločilen dejavnik za uspeh in uporabo brez zapletov je bolnikovo razumevanje metode zdravljenja. Psihologi in terapevti proti bolečinam preverijo, ali je protibolečinska črpalka primerna ali je mogoče razmisliti o drugih metodah. Izključene so na primer alergije in nestrpnost do opioidi, depresija, hudo motnje spanja ali kognitivni primanjkljaji. Druge kontraindikacije vključujejo adhezije hrbtenice, kri motnje strjevanja krvi in oslabljena zavest. Zaradi varnosti in zaščite pacienta se izvajajo stalni zdravniški pregledi. Analgezija, ki jo nadzira bolnik, je med najučinkovitejšimi možnostmi upravljanje bolečin.
