kronična bronhitis je trajna vnetje od dihalni trakt ki prizadene predvsem kadilce in nekdanje kadilce. V Nemčiji je približno 20 odstotkov vseh odraslih moških prizadeto s kronično boleznijo bronhitis, ki lahko močno omeji kakovost življenja, zlasti v poznejših fazah.
Kdaj je bronhitis kroničen?
kronična bronhitis predstavlja enake simptome kot akutni bronhitis. Vendar pa po mnenju sveta Zdravje Organizacija (WHO), se imenuje kronični bronhitis le, če obstajajo vsaj trije meseci kašelj ali drugi znaki bronhitisa v obdobju dveh let (eno leto za otroke). Kadilci so zaradi te bolezni veliko bolj prizadeti kot nekadilci. Moški imajo dva do trikrat večjo verjetnost, da bodo razvili bolezen kot ženske. Incidenca bolezni se s starostjo povečuje in doseže vrh v 7. desetletju življenja.
Kronični bronhitis je razvrščen v tri stopnje resnosti:
- Preprost kronični bronhitis: sluzasto bel izpljunek brez bronhialne obstrukcije (tako imenovane kadilce kašelj).
- Kronični obstruktivni bronhitis: izpljunek z oviro zaradi viskoznega sputuma (diskrinija) in otekanja sluznice.
- Obstruktivni emfizem: Tako kot kronični obstruktivni bronhitis, vendar dodatno s povečanim ostankom Obseg in zmanjšano območje izmenjave plina.
Vzroki kroničnega bronhitisa
Ponavljajoči se pojav akutni bronhitis lahko vodi do kroničnega bronhitisa. Toda kronični bronhitis se lahko sčasoma razvije tudi po drugih boleznih, na primer oslovskem gripu kašelj, pa tudi zaradi kroničnih poškodb (tobak dim, prašen zrak v kamnolomih, mlini, predilnice, tkalnice, pekarne, mlini itd.).
Kronični bronhitis se pogosteje razvije tudi v primeru zastojev v pljučni obtok, kronično srce in ledvice bolezni, pogrbljen hrbet in plevralne adhezije. Pri starejših se neredko razvije pljučna hiperinflacija, ki pa je pogost vzrok kroničnega bronhitisa.
Simptomi kroničnega bronhitisa
Običajno prizadeta oseba že leta skoraj nima nobenih simptomov. Kašelj s sluznicami je bel izpljunek, ki se pojavlja predvsem zjutraj, večina ne jemlje resno. Prekomerno nastajanje sluzi ovira majhne dihalne poti (bronhiole), otežuje izdih in povzroča kašelj. Vztrajno hudo kašljanje lahko povzroči, da se alveole preveč razširijo.
Z leti je nenehno draženje in vnetje dihalnih poti spodbuja preoblikovanje pljuč tkiva. Ta postopek spodbuja prenapihnjenost alveolov in omogoča razvoj napenjanja pljuč. Patološko spremenjen pljuč tkivo ne more v zadostni meri zagotoviti normalne izmenjave plinov. Prizadeti se zato pritožujejo nad težko sapo, ki se sprva pojavi le pod naporom, kasneje pa tudi v mirovanju.
Poleg tega so ljudje s kroničnim bronhitisom veliko bolj nagnjeni k bakterijskim okužbam, ki jih spremlja visoka povišana telesna temperatura, poslabšanje na splošno stanje in gnojni sputum. Ta bakterijska okužba predhodno poškodovanega tkiva se imenuje poslabšanje okužbe.
Končni stanični kronični bronhitis
Kronični bronhitis se razvije kot posledica te hiperinflacije in zoženja dihalnih poti zaradi sluzi. Po letih brez simptomov se pri naporu pri bolniku počasi pojavi epileptična epileptična težava. Akutna poslabšanja kroničnega bronhitisa, povezana z okužbo, zaradi bakterijske kolonizacije predhodno poškodovanega tkiva se pojavljajo vedno pogosteje.
V zadnji fazi bolezni kisik pomanjkanje, ogljika kopičenje dioksida, kajne srce sev in kasneje šibkost desnega srca (pljučno srce). Osrednji pljučnica se pojavi, ko bronhialni vnetje se razširi na okoliška pljuča. Pljučni abscesi in pljučni gangrena se lahko pojavijo v razširjenih alveolah.
