Tuberkuloza: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Povzročitelji tuberkuloza spadajo v kompleks Mycobacterium tuberculosis. Sem spadajo M. africanum, M. microti, M. tuberkulozain M. canetti. Patogeni se prenašajo z aerosoli. Privzem patogenov se pojavi v alveolah (pljučne alveole) preko makrofagov (fagocitov). Temu sledi bodisi liza (raztapljanje) patogenov bodisi bakterije lizirajte makrofage in skozi vstopite v krvni obtok monociti (celice imunski sistem ki so predhodniki makrofagov), od koder se naselijo predvsem v pljučih, pa tudi v limfna vozlišča. Po nekaj tednih se pojavi preobčutljivostna reakcija tipa 4 proti patogenu z naknadnim uničenjem tkiva. Nato imunološki procesi vodi do nastanka tuberkulomov (tuberkulozni krog), ki imajo osrednje nekroza (celična smrt). Tudi na tej stopnji se okužba še vedno lahko pozdravi; to se običajno zgodi v limfna vozlišča, mikobakterije pa pogosto preživijo v pljučih.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Genetsko tveganje, odvisno od polimorfizmov genov:
      • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem):
        • Geni: TYK2 - Mutacije v TYK2 gen lahko zmanjša aktivnost encima tirozin kinaza 2, ki ima naslednje učinke: signali iz interlevkinov 12 in 23 v T pomožnih celicah se zaradi zmanjšane ravni tirozin kinaze 2 prenašajo zmanjšano, kar ima za posledico zmanjšano proizvodnjo interferona gama (interferon-γ); Ljudje, homozigoti za varianto gena P1104A, imajo tako večje tveganje za razvoj tuberkuloza po stiku z mikobakterijami.
        • SNP: rs34536443 (P1104A) v TYK2 gen.
          • Ozvezdje alela: CG (razširjenost: 42/1,000) nosilec mutacije / mutacije za tuberkulozo, ki postane dovzetna za nekatere bolezni (tukaj: tuberkuloza) (razširjenost / pogostnost bolezni: 42 / 1,000).
          • Konstelacija alelov: CC (razširjenost: 1.7 / 1,000).
  • Socialno-ekonomski dejavniki
    • Lokalni prebivalci iz socialno ogroženih skupin
    • Ljudje iz držav tretjega sveta
  • Zaporniki

Vedenjski vzroki

  • Poraba poživil
    • Tobak (kajenje)
  • Uporaba drog (intravensko, tj Vena).

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Sladkorna bolezen
  • Okužba s HIV (prevladujoči dejavnik tveganja po vsem svetu).
  • Imunokompromitirane osebe
  • Podhranjenost
  • Posamezniki z neustrezno zdravljeno tuberkulozo.

Zdravila

Rentgenski žarki

  • Radiatio (radioterapija) za tumorske bolezni vodi v oslabitev imunskega sistema

Operacije

  • Po večji operaciji pogosto pride do oslabitve imunskega sistema

okoljska stres - zastrupitve (zastrupitve).

  • Kremenov prah (prah, ki vsebuje kristalni silicijev dioksid (SiO2), silikoza → siliko-tuberkuloza).

Drugi vzroki

  • Ljudje v tesnem stiku s prizadetimi