Visok krvni tlak (hipertenzija) je bolezen, ki je tako razširjena kot podcenjena. Da bi se izognili sekundarnim boleznim, kot je srce napad, kap or ledvice škodo je pomembno prepoznati in zdraviti visok krvni tlak pravočasno. Pogosto prilagoditev življenjskega sloga zdravemu prehrana, vadite in se vzdržajte nikotin je že dovolj za znižanje kri tlak pod mejo 140/90 mmHg.
Terapija z zdravili kot zadnji korak
Drug terapija postane potrebno le, kadar kri raven pritiska se kljub zdravemu načinu življenja ne zmanjša. Katero od številnih zdravil za visok krvni tlak je najprimernejša, je odvisna od številnih dejavnikov in jo mora zdravnik določiti za vsakega bolnika posebej. Sestavili smo pregled različnih kri zdravila za zniževanje tlaka.
Visok krvni tlak: zdravljenje z zdravili
Pri zdravljenju visokega krvnega tlaka obstaja pet osrednjih skupin zdravil, med katerimi zdravnik na začetku zdravljenja izbere zdravilo, primerno za bolnika:
- ACE inhibitorji
- Antagonisti receptorjev AT1
- Beta-blokatorji
- Antagonisti kalcija
- Diuretiki
Delno uporabljeni tudi zaviralci alfa, aldosteron antagonisti ali neposredni vazodilatatorji. Če izbrano zdravilo ne kaže zadostnega učinka, lahko zdravnik zdravilo spremeni ali kombinira dva zdravila. Zdravilo, ki se uporablja za začetek zdravljenja, je odvisno od resnosti bolezni hipertenzija in bolnikova že obstoječa stanja in dejavniki tveganja. Sledi podroben seznam petih najpogosteje uporabljenih skupin zdravil.
Zaviralci ACE za hipertenzijo.
ACE inhibitorji blokirajo tako imenovani encim za pretvorbo angiotenzina: ta encim sodeluje pri tvorbi hormona angiotenzin-II, ki povzroča zožitev krvi plovila. ACE inhibitorji zato povzroči plovila razširiti z zmanjšanjem proizvodnje angiotenzina-II in s tem znižanjem krvni tlak. Agenti, ki delujejo prek tega mehanizma, se končajo z "-pril", kot npr ramipril.
Antagonisti receptorjev AT1 kot sprejemljiva alternativa.
Antagonisti receptorjev AT1 delujejo skozi isti hormonski sistem kot ACE inhibitorji. Za razliko od njih pa ne zmanjšujejo tvorbe angiotenzina-II; namesto tega blokirajo hormonsko "mesto pristajanja" (receptor), s pomočjo katerega doseže svoj vazokonstriktorski učinek. Tako krvni tlak čeprav se angiotenzin-II še naprej proizvaja. Glede na trenutno znanje lahko s tem preprečimo nekatere neželene učinke, ki se občasno pojavijo pri jemanju zaviralcev ACE. Antagonisti receptorjev AT1 imajo v imenu zdravila pripono "-sartan". Primeri vključujejo kandesartan or telmisartan.
Beta-blokatorji: delovanje na ledvice in srce.
Beta-blokatorji blokirajo nekatere receptorje epinefrina in noradrenalina. Ti nevrotransmiterji se sprostijo zlasti v stresnih situacijah, nato pa na njih vežejo receptorje beta1 ledvice. To vodi do sproščanja encima renin, ki pa v več vmesnih korakih povzroči nastanek angiotenzina-II in s tem povečanje krvni tlak. Z blokiranjem priklopnih mest za adrenalin in noradrenalin, beta blokatorji preprečujejo to povišanje krvnega tlaka. Poleg tega zaviralci beta blokirajo tudi receptorje beta1 na srce, prek katerega adrenalin in noradrenalin povečanje srčni utrip in srčni utrip, tako da lahko srce skozi črpalko črpa več krvi kroženje v krajšem času. Beta-blokatorji imajo zato tudi "zavorni učinek" na srce, ki pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka in dodatno razbremeni srce. Beta-blokatorji se končajo z "-lol", kot npr bisoprolol or metoprolol.
Antagonisti kalcija širijo krvne žile
Kalcij antagonisti zavirajo specifične kalcijeve kanale v žilnih mišicah in s tem zmanjšujejo dotok kalcija v mišične celice. Zmanjšana kalcij koncentracija omogoča mišičnim celicam manj krčenja, kar povzroča plovila razširiti in s tem znižati krvni tlak. Takole je kalcij antagonisti ti nifedipina tip dela. Te aktivne sestavine se končajo z “-dipinom”, kot npr amlodipin. Antagonisti kalcija kot diltiazem or verapamil tvorijo drugo podskupino. Dodatno vplivajo na celice srčne mišice, kjer so vodi do zmanjšanega srčnega utripa in zmanjšanja srčni utrip.Za eno stvar, diltiazem in verapamil preprečite, da bi srce poskušalo z zvišanjem nadomestiti znižanje krvnega tlaka srčni utrip. Ta učinek je nevaren stranski učinek nifedipina-Type droge, zlasti pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo (CHD). Po drugi strani, diltiazem in verapamil se lahko s tem uporabi tudi proti srčne aritmije.
Diuretiki: drenaža za visok krvni tlak
Diuretiki so droge ki spodbujajo izločanje vode preko ledvic in tako učinkujejo drenažno. Pri visokem krvnem tlaku, tako imenovani tiazid diuretiki se v glavnem uporabljajo. Te droge blokirajo posebne transportne sisteme v ledvicah, tako da več soli in vode se izločajo. Drenaža zmanjša Obseg krvi v žilah in s tem tudi krvnega tlaka. Poleg tega tiazid diuretiki odprite kalij kanalov v vaskularnih mišičnih celicah, zaradi česar se manj krčijo, kar prav tako pomaga zniževati krvni tlak. Primer diuretika, ki se uporablja za hipertenzija je učinkovina hidroklorotiazid.
