Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi gliomov. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste izpostavljeni… Gliomi: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Li-Fraumenijev sindrom-avtosomno dominantna dedna motnja, ki vodi do več tumorjev (vključno z astrocitomi). Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen)-sistemska bolezen vezivnega tkiva s tvorbo granuloma. Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Kronični subduralni hematom (cSDH)-hematom (modrica) med duro ... Gliomi: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispevajo gliomi: Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Venska trombembolija (VTE; okluzija krvne žile z ločenim krvnim strdkom). Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48). Krvavitev v tumor Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99) Afektivne motnje (motnje razpoloženja) Epilepsija (napadi) Kognitivne motnje ... Gliomi: posledične bolezni
Splošni ukrepi Usmerite se k normalni teži! Debelost je dejavnik tveganja za meningiom. Določite BMI (indeks telesne mase) ali telesno sestavo z analizo električne impedance in po potrebi sodelujte v programu za hujšanje, ki ga medicinsko nadzira. ITM ≥ 25 → sodelovanje v programu za hujšanje, ki ga izvaja zdravnik. Kemoterapija je lahko indicirana (označena) v vsakem primeru ... Gliomi: terapija
Za postavitev diagnoze se uporablja stereotaktično vodena serijska biopsija, ki temelji na strukturnem in presnovnem slikanju (MRI/PET). Primarna terapija gliomov [spremenjeno v skladu z]. Operacija gliomov Nadaljnji astrocitom (stopnja II WHO) Operacija ali biopsija in opazovalno čakanje ("budno čakanje") ali radioterapija Pilocitni astrocitom (stopnja WHO I) Kirurgija Anaplastični astrocitom, oligodendrogliom/oligoastrocitom (stopnja WHO III). Kirurgija (ali… Gliomi: kirurška terapija
Za preprečevanje gliomov je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Psihosocialna situacija Visoki zaslužki - pri moških se tveganje za gliom poveča za 14%. Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve). Rakotvorni ionizirajoči žarki Nadalje Po CT glave in vratu se pri otrocih poveča tveganje za nastanek tumorjev. To še posebej velja za… Gliomi: preprečevanje
Tumorjev možganov ni mogoče vedno zanesljivo odstraniti, ne da bi zapustili mikroskopsko preostalo tumorsko tkivo. Poleg tega obstajajo lokalizacije tumorjev, ki onemogočajo kirurško zdravljenje. Cilj radioterapije v takih primerih je: Preprečiti nadaljnje rast preostalega tumorskega tkiva. Zdravljenje tumorja, ki ga zaradi njegove lokacije ni mogoče kirurško zdraviti Trije koncepti ... Gliomi: radioterapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na gliome: Sprememba vedenja, narava Afazija (»brez besed«) Apraksija - nezmožnost izvajanja namenskih dejanj. Motnje dihanja Motnje zavesti/spremembe zavesti Cefalgija (glavobol) - nov pojav; nenavadno; zlasti ponoči in zgodaj zjutraj; pogosto se spontano izboljša čez dan; prisoten kot prvi in edini simptom le ... Gliomi: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Gliomi so nevroepitelnega izvora. Končno natančen vzrok možganskih tumorjev ni bil ugotovljen. Študija združevanja genoma (GWAS) najpogostejšega malignega možganskega tumorja, glioma, je potrdila histopatološko bifurkacijo, ki ločuje glioblastom visoke stopnje od drugih gliomov nizke stopnje. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Genetsko breme staršev, starih staršev ... Gliomi: Vzroki
Tumorji osrednjega živčevja so bili prej razvrščeni po klasifikaciji WHO na naslednji način: Ocena stopnje WHO Opis diagnoze (zgledno) I Benigni (benigni) tumorji, ki jih je običajno mogoče pozdraviti s kirurško odstranitvijo Kraniofaringeom, nevrinom, oligodendrogliom, pilocitni astrocitom, subependimom velikanski celični astrocitom, meningiomi* (80% vseh meningiomov velja za benigno) II Benigno (maligno), vendar pogosto ... Gliomi: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Vzorec hoje [motnje hoje] Oftalmološki pregled - vključno z oftalmoskopijo (oftalmoskopijo) zadnjega dela očesa [motnje vida; edem papile ... Gliomi: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev pri motnjah zavesti ali možganskih tumorjih*. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo,… Gliomi: laboratorijski test
