Dejavniki preprečevanja (zaščitni dejavniki) Da bi preprečili commotio cerebrie/poškodbe glave (TBI), je treba paziti na zmanjšanje nesreč in padcev. Med drugim glejte ustrezne predpise o delovnem mestu. Športi v nevarnosti: hokej na ledu, nogomet, košarka, baseball Opomba: V Združenih državah je mladoletnim nogometašem prepovedano igrati glave. Obveznost čelade pri kolesarjenju in motornem kolesu! … Travmatska poškodba možganov: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na travmatično možgansko poškodbo (TBI): 1. stopnja Kratkotrajna izguba zavesti Kasnejša zaspanost in upočasnitev Zmedenost (tudi namesto nezavesti). Amnezija (izguba spomina) Cefalgija (glavobol) Vrtoglavica (omotica) Napad Vizualne motnje, kot je diplopija (dvojni vid, dvojne slike). Izguba sluha (hipakuzija) Slabost (slabost), bruhanje Motnje srčnega utripa, krvi ... Travmatska poškodba možganov: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Nasilje, ki deluje na lobanjo, povzroči primarne in sekundarne poškodbe. Pri travmatični možganski poškodbi 1. stopnje (TBI) običajno v možganih ni zaznavnih sprememb. Od stopnje 2 se pojavi poškodba tkiva, krvavitev in/ali perifokalni ("nahaja se okoli žarišča bolezni") edem ("oteklina" ali "zadrževanje vode"), ki povzroči ... Travmatska poškodba možganov: vzroki
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva travmatična možganska poškodba: Dihalni sistem (J00-J99) ARDS (sindrom dihalne stiske pri odraslih)-akutna dihalna odpoved (»udarna pljuča«). Kri, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90). Motnje strjevanja krvi, nedoločene endokrine, prehranske in presnovne motnje (E00-E90). Hipofizična insuficienca - hipofunkcija… Travmatska poškodba možganov: zapleti
Poškodbe možganov (TBI) so razvrščene na naslednji način: 1. stopnja - Commotio cerebri (pretres možganov; S06.0); v tem primeru ni trajne poškodbe 2. stopnja - Contusio cerebri (možganska kontuzija; S06.3); obstaja odprta ali zaprta poškodba možganov 3. stopnja - Compressio cerebri (možganska kontuzija; S06.2); odprta ali zaprta poškodba možganov ... Travmatska poškodba možganov: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov. Ocenjevanje po travmatični možganski poškodbi (TBI) se izvede z uporabo Glasgowske lestvice kome. V skladu s tem lahko TBI razvrstimo na naslednji način: Kraniocerebralna travma (TBI) Glasgow Coma Scala Nezavest Blaga TBI 13-15 točk do 15 minut Zmerno huda TBI 9-12 točk navzgor ... Travmatska poškodba možganov: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče) Analiza krvnih plinov (BGA) Parametri ščitnice-TSH Parametri jeter-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT , GGT). Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, kreatinin ... Travmatska poškodba možganov: test in diagnoza
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Računalniška tomografija lobanje (lobanjski CT, lobanjski CT ali cCT)-za oceno akutne kraniocerebralne poškodbe v primerih visokega (vmesnega) tveganja za intrakranialno poškodbo (možganska poškodba): GCS (Glasgow Coma Scale) <13, (GCS : 13-15); otroci: <14. Izguba zavesti> 5 min; (<5 min). Amnezija (oblika spomina ... Travmatska poškodba možganov: diagnostični testi
1. naročilo. Glede na ugotovitve bo morda potrebna kirurška terapija. To še posebej velja za intrakranialne ("lokalizirane v lobanji") poškodbe, ki zasedajo prostor. Za epiduralni hematom (EDH) obstaja kirurška indikacija za: Fokalni nevrološki primanjkljaj GCS* ≤ 8 EDH, ki zaseda prostor, z naslednjimi radiološkimi značilnostmi: Širina EDH> 15 mm Volumen… Travmatska poškodba možganov: kirurška terapija
Splošni ukrepi Takoj pokličite klic v sili! (Klicna številka 112) Zagotoviti vitalne funkcije z namenom normovolemije in normotenzije; po potrebi dajanje 0.9% raztopine za infundiranje NaCl Stabilizacijo vratne hrbtenice je treba izvesti. Če ima bolnik nestabilne motnje krvnega obtoka, je treba pretehtati, ali je namestitev nosilca materničnega vratu… Travmatska poškodba možganov: terapija
Anamneza (anamneza) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi travmatske možganske poškodbe. Če se bolnik sam ne odziva, se pogovori z družinskimi člani/kontaktnimi osebami. Družinska anamneza Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Lahko opišete mehanizem nesreče? Za prometne nesreče: opišite (tuja zgodovina:… Travmatska poškodba možganov: anamneza
Če ni dokončnih dokazov o naključnem dogodku, se lahko za osebo z oslabljeno zavestjo upoštevajo naslednje diferencialne diagnoze. Bolezni, ki lahko povzročijo motnje zavesti: Dihalni sistem (J00-J99) Koma hiperkapnij-koma, ki jo povzroči izrazito zvišanje ravni ogljikovega dioksida v krvi. Endokrine, prehranske in… Travmatska poškodba možganov: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
