Patogeneza (razvoj bolezni) Med embrionalnim razvojem spodnji del nevronske cevi vodi do hrbtenjače (lat .: columnna vertebralis) in hrbtenjače (zgornji del nevronske cevi se razvije v možgane in lobanjsko kapico). Običajno se dva ločna dela vretenc združita in tvorita obroč. V vretencah… Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Vzroki
Konvencionalne nehirurške metode zdravljenja Kateterizacijo (preusmeritev urina skozi kateter, vstavljen v mehur) je mogoče uporabiti, če je hkrati prisotna motnja uriniranja (praznjenje mehurja). Lahko se uporabljajo tudi zdravila. Medicinski pripomočki Če je primerno, ortopedski pripomočki (ortopedski pripomočki, ki se nosijo na zunanji strani telesa kot podporni aparat) za razvoj hoje, stezniki,… Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled): kože, sluznice in beločnice (bel del očesa) [lokalna hipertrihoza (povečana telesna in obrazna dlaka; brez moškega vzorca porazdelitve)? Odmik kože zaradi okvare? Teleangiektazije (vaskularne… Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi (med nosečnostjo). AFP presejanje* (16. do 18. teden nosečnosti) ali trojni test - metoda prenatalne diagnostike (prenatalna diagnostika), pri kateri se poskuša na podlagi koncentracije treh hormonov sklepati o posebnostih pri nerojenem otroku (AFP ( alfa-fetoprotein), HCG ... Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Test in diagnoza
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Sonografija (ultrazvok) v prenatalni diagnostiki (sinonim: fetalna sonografija; pregledi nerojenega otroka v maternici/pred rojstvom (= pred rojstvom)). [Spina bifida lahko odkrijejo kvalificirani pregledovalci že v prvem trimesečju (tretjina nosečnosti), torej natančneje od 12. tedna nosečnosti (SSW); sicer v drugem trimesečju med… Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Diagnostični testi
Spina bifida aperta 1. reda: tukaj se najprej zareže cele (izboklina, podobna mehurčkom; hernialna vrečka) (pri čemer se prihrani živčno tkivo). Hrbtenjača se nežno prenese nazaj v hrbtenični kanal. Spinalni kanal je zaprt s fascialno loputo. Zapiranje ran se izvaja v plasteh ali s plastično prevleko. Myelomeningocele: tukaj, zaprtje ... Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Kirurška terapija
Da bi preprečili spina bifido, je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Pomanjkanje folne kisline Glej spodaj »Preprečevanje z mikrohranili«. Dejavniki tveganja, povezani z boleznijo Diabetes mellitus slabo nadzorovan v zgodnjih fazah nosečnosti. Zdravila Teratogena zdravila: Antiepileptična zdravila - npr. Valprojska kislina in karbamazepin. Preventivni dejavniki (zaščitni dejavniki) Genetski dejavniki:… Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Preventiva
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na spino bifido: Patognomonično (dokaz bolezni). Pri spina bifida aperta: odprta, vidna malformacija. Možni spremljajoči simptomi spina bifida aperta (odprta, vidna oblika). Težave pri hoji Pareza (paraliza) nog Paraplegija Motnje mehurja in danke Hidrocefalus (hidrocefalus; patološko povečanje tekočinskih prostorov, napolnjenih s tekočino (možganski prekati) ... Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Simptomi, pritožbe, znaki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi spina bifida. Družinska anamneza Ali se prirojene malformacije pojavljajo v družinah? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Nočno močenje otroka? Motnje mehurja in danke? Težave s hojo? Kako dolgo že obstajajo ti simptomi ... Spina Bifida ("Odprti hrbet"): anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Lumbosakralni prehodni vretenci (v ledvenem delu hrbtenice in križnice). Spondilolisteza (zdrs telesa hrbtenice).
Spodaj so najpomembnejša stanja ali zapleti, do katerih lahko prispeva spina bifida: prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Arnold-Chiarijev sindrom-skupina razvojnih motenj s premikom možganskih delov skozi foramen magnum (okcipitalna luknja) s sočasno zmanjšano zadnjo foso v hrbtenični kanal (vretenčni kanal); tip 1:… Spina Bifida ("Odprti hrbet"): Zapleti
