V subakutnem stanju poudarek ni le na bolečina olajšanja, pa tudi poučevanja hrbtu prijaznih vsakdanjih gibov in funkcionalnega treninga stabilizirajočih mišic za izgradnjo steznika za trup. Vsakodnevno življenje = hrbtu prijazno vedenje v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu Stoje pokonci: cilji: Pacient mora najprej razviti telesno zavest o tem, kako se počuti razlika med "priložnostnim" stojenjem in aktivno držo. V ležernem stoječem položaju bolnik visi v pasivni podporni napravi hrbtenice, ki jo sestavljajo kostni deli hrbtenice, kapsula in ligamentni aparat ter medvretenčne ploščice.
Dolgoročno pasivno stoje vodi do preobremenitve nosilnega sistema, povečanega oblikovanja votlega hrbta in prenapetega kolena spoji. Za aktivno držo je potreben dober sistem aktivne podpore (globoke in površinske mišice trupa), da se ohrani pokončen položaj telesa tudi več ur na dan. Šele po daljšem obdobju vadbe pokončno držo dojamemo kot olajšanje, saj lahko trenirane mišice varčno uporabljamo z manj napetosti in moči.
Če je mogoče, je treba dolgotrajno prekinitev spremeniti z ene noga drugemu in mimo sprostitev faze med sedenjem. Za trening telesnega občutka, poučevanje pravilne drže in ekonomsko porazdelitev teže je koristna pomoč terapevta in ogledala. Skozi ogledalo lahko bolnik doma nadzira svojo korekcijo drže.
Uspešnost vadbe:
- Učenje stoje pokonci
- Ekonomska napetost posturalne muskulature
- Relief pasivne podporne naprave
- Začetni položaj: Stojte
- Aktivno dvigovanje vzdolžnega loka stopala
- Rahlo upogibanje kolena
- Aktivno dvigovanje mišic medeničnega dna
- Aktivno napenjanje globokih trebušnih mišic
- Poravnajte prsnico - pokažite zlato medaljo -
- Razteza se dolg vrat
V akutnem hrbtu bolečina, dolgotrajno sedenje lahko pogosto poveča bolečino, saj je pritisk obremenitve na medvretenčne ploščice večji kot pri stoje ali hoji. V akutnih razmerah se je zato treba izogibati daljšim obdobjem sedenja. Najprej mora bolnik s pomočjo terapevta in ogledala - samokontrola je mogoča doma - razviti telesno zavest o tem, kako se počuti razlika med "priložnostnim" sedenjem in aktivno pokončno sedečo držo.
Ko ležerno sedite, se visi v pasivni podporni napravi hrbtenice, kar vodi do povečane obremenitve tlaka na medvretenčne ploščice in vezi v ledveni hrbtenici. Poleg tega vratu bolečina se lahko pojavijo v "sedeči drži z okroglimi hrbti" zaradi hiperextension vratne hrbtenice. Začetni položaj: sedenje na blatu ali stolu Cilji:
- Naučiti se sedeti pokonci
- Ekonomska napetost posturalne muskulature
- Razbremenitev medvretenčnih ploščic
Izvedba vadbe: Tega aktivnega sedenja neizurjen bolnik ne more dolgo držati.
Z večkratnim vadbo aktivne sedeče drže se osnovna napetost mišic ustrezno gradi, nato pa jo lahko dlje časa aktiviramo z manj napora. V vsakem primeru bi moral bolnik, okužen z diskom, razmisliti o nakupu sedeža, ki razbremeni hrbtenico doma in v službi. Olajševalni nasveti:
- Stopala stojijo trdno na tleh, kolki kolena in kolena ne manj kot 90 °, noge so ločene
- Poiščite srednji položaj med "votlim hrbtom" in "okroglo ledveno hrbtenico", sedite na sedečih kosteh
- Aktivno dvigovanje mišic medeničnega dna
- Aktivno napenjanje globokih trebušnih mišic
- Dvignite prsnico - Pokažite zlato medaljo -
- Lopatice proti hlačnim žepom
- Dolgi odseki vratu = predlog dvojne brade
- Pogosto spreminjajte držo telesa, naslonjeni na naslonjala ali mizo
- Sprememba položaja na stolu spredaj in zadaj.
Drsanje samo po moči glutealnih mišic (drsanje šunke)
- Stol obrnite frontalno k osebi, ki sedi poleg vas
- Za boljšo podporo hrbtu uporabite blazine pod zadnjico (po možnosti blazina s poševnim klinom) in v ledvenem delu hrbtenice.
- Postavite ergonomsko delovno postajo
- Opis Sedežno pohištvo in ergonomska delovna postaja
Pri upogibanju in še posebej pri dvigovanju z upognjenim in dodatno obrnjenim hrbtom pride do močnega povečanja pritiska na medvretenčne ploščice. Večina bolnikov s hernijo ledvenega diska je to že boleče doživela. Vsaka nepravilna drža pri upogibanju in dvigovanju lahko znova povzroči povečanje bolečine v hrbtu in v najslabšem primeru spodbuja ponovitev hernije diska.
Predvsem se je treba izogibati dolgotrajnemu delu iz upognjenega začetnega položaja, na primer v gospodinjstvu, vrtnarjenju ali pri nekaterih poklicih, in "nepravilnemu dvigovanju in nošenju" težkih predmetov. Vendar iz tega ne bi smeli sklepati, da se tem dejavnostim izogibamo in samo olajšujemo, kar bi na koncu povzročilo le nadaljnjo izgubo mišic in postopno zmanjšanje telesne zmogljivosti. Dejavnosti se smejo izvajati samo na drugačen način.
Vendar so predpogoji za to dobri noga mišice in koleno spoji ki so čim bolj zdravi. Cilji:
- Učenje, kako se brez bolečin v hrbtu upogibati in dvigovati
- Razbremenitev medvretenčnih ploščic med upogibanjem in dvigovanjem
- Preprečevanje ponovitve (ponovitve)
Začetni položaj: Položaj koraka Izvedba upogiba: Začetni položaj: Stojte s široko razpetimi nogami, stopala usmerjena navzven Izvedba dvigala: Jama: izogibati se je treba asimetrični, enostranski obremenitvi hrbtenice
- Približajte se objektu, ki ga želite dvigniti, in ga postavite naravnost pred njega
- Pri upogibanju kolen se zadnjica hkrati premika nazaj
- Zgornji del telesa se istočasno iztegne iz kolčnih sklepov in pomakne naprej, medtem ko napenja mišice trupa
- Predmet dvignemo in nosimo blizu telesa
- Predmet ponovno položite neposredno pred telo
- Pot nazaj je obratna
- Ko nosite predmete, jih razporedite po 2 žepih
-
- Pojdite v klečeči položaj s podporo na stegnu
- Zgornji del telesa je postavljen čim bolj naravnost
- Olajšajte! Na primer vzemite predmet ali zavežite čevlje
- Vrnite se v stoječi položaj z obnovljeno oporo na stegnu
- Če moč mišic nog ni zadostna, si lahko pomagate z blato, ko se sprehajate navzgor in navzdol
- Ko zavežete čevlje ali režete nohte, postavite eno nogo na stopničko ali na rob kopalne kadi
- Dela na tleh izvajajte v štirinožnem položaju (ščitniki za kolena)
