Terapevtski cilj Vzpostavitev evtiroidnega presnovnega stanja (= ravni ščitnice v normalnem območju). Priporočila za zdravljenje Pri hipotiroidizmu se raven TSH, večja od 10 mU/l, šteje za absolutno indikacijo za terapijo. Hkrati se lahko zmanjšata prosti T3 in prosti T4. Nosečnost in dojenje ter golša ali ... Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): terapija z zdravili
Diagnozo hipotiroidizma postavimo predvsem na podlagi klinične slike in laboratorijskih preiskav. Za diferencialno diagnozo se uporablja neobvezna diagnostika medicinskih pripomočkov – odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov. Ultrazvok ščitnice (ultrazvok ščitnice) - za vizualizacijo velikosti ščitnice in za ... Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): diagnostični testi
Simptom pomanjkanja lahko kaže na nezadostno oskrbo s vitalnimi hranili. Pritožba hipotiroidizem kaže na vitalno pomanjkanje hranil za: Jod. Zgornja priporočila za vitalne snovi so bila oblikovana s pomočjo medicinskih strokovnjakov. Vse izjave so podprte z znanstvenimi študijami z visoko stopnjo dokazov. Za priporočilo za terapijo so samo klinični… Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): terapija z mikrohranili
Za preprečevanje hipotiroidizma (premalo delujoče ščitnice) je treba biti pozoren na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Pomanjkanje joda - glejte terapijo z mikrohranili.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hipotiroidizem (premalo delovanje ščitnice): Vodilni simptomi Bazalni metabolizem Padec telesne temperature → občutek mraza, preobčutljivost na mraz. Zmanjšano potenje (hipohidroza). Testasta, hladno suha koža, zlasti na obrazu ter rokah in nogah. Kosmati lasje brez sijaja Povečanje telesne mase (s slabim apetitom). Srčno (srčno-žilno) Normalno do bradikardije (prepočasen srčni utrip: … Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): simptomi, pritožbe, znaki
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Avtoimunski tiroiditis - avtoimunska bolezen ščitnice; sprva s povečanim izločanjem ščitničnih hormonov, kasneje s postopnim prehodom v hipotiroidizem (hipotiroidizem). Sekundarni hipotiroidizem zaradi insuficience anteriorne hipofize (HVL insuficienca; hipopituitarizem / hipofunkcija hipofize). Struma multinodosa - nodularna sprememba v ščitničnem tkivu. Srčno-žilni sistem (I00-I99) … Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Spodaj so navedene glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva hipotiroidizem (premalo delovanje ščitnice): Dihalni sistem (J00-J99) Pljučni edem-edem (kopičenje vode) v pljučih. Nekatera stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96). Nevrološke poškodbe ploda (nerojenega). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Debelost (prekomerna teža) Fetalna/neonatalna golša Hiperhomocisteinemija … Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): zapleti
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno maso, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled) kože, sluznic in beločnic (belega dela očesa) [testovita, hladno suha koža, zlasti na obrazu ter rokah in stopalih; šibki dlakavi lasje; miksedem: koža je ... Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezne laboratorijske preiskave. TSH (tiroidno stimulirajoči hormon). FT3 (trijodotironin) in fT4 (tiroksin) TRH-TSH test Primarni hipotiroidizem Sekundarni hipotiroidizem* TSH ↑ ↓ /normalno fT3, fT4 ↓ ↓ * Najpogostejši vzroki sek. Hipotiroidizem so tumorji, poškodbe in krvavitve v območju hipofize. Latentni hipotiroidizem Manifestni hipotiroidizem TSH ↑ ↑ fT3, fT4 (še vedno) znotraj … Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): test in diagnoza
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi hipotiroidizma (premalo delujoča ščitnica). Družinska anamneza Ali imate v vaši družini pogoste bolezni ščitnice? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Povečanje telesne mase … Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): anamneza
Patogeneza (razvoj bolezni) Pomanjkanje joda je še vedno najpogostejši vzrok hipotiroidizma po vsem svetu. Pri prirojenem (podedovanem) hipotiroidizmu je napaka najpogosteje posledica disgeneze ščitnice (malformacije ščitnice), redkeje pa genetske okvare v sintezi hormonov. Patogeneza avtoimunskega hipotiroidizma deloma temelji na genetskih motnjah in ... Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): vzroki
Splošni ukrepi Pregled trajnih zdravil zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen. Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Prehranska medicina Nutricionistično svetovanje na podlagi prehranske analize Nutricionistična priporočila glede na mešano prehrano ob upoštevanju bolezni. To med drugim pomeni: dnevno 5 obrokov sveže zelenjave in sadja (≥… Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): terapija
