Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi hipernatremije (presežek natrija). Družinska anamneza Ali imajo družinski člani (npr. Starši/stari starši) presnovne bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate: hudo žejo? Občutek šibkosti? Utrujenost? Nemir in težave s koncentracijo? Ali… Preveč natrija (hipernatremija): anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizem); aldosteron je mineralokortikoid, ki skupaj z drugimi hormoni, kot sta renin in angiotenzin, uravnava ravnovesje tekočine in elektrolitov (krvne soli). Diabetes insipidus centralis (sopomenke: centralni (nevrogeni) diabetes insipidus; diabetes insipidus neurohormonalis; hypoyphysarian diabetes insipidus - motnja v presnovi vodika zaradi pomanjkanja ... Preveč natrija (hipernatremija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva hipernatremija (presežek natrija): Dihalni sistem (J00-J99) Pljučni edem (kopičenje vode v pljučih). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hiperosmolarnost seruma - povečan osmotski tlak v krvi. Pomanjkanje volumna Cirkulacijski sistem (I00-I99) Intrakranialna krvavitev (možganska krvavitev)-velik zaplet ... Preveč natrija (hipernatremija): zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [suhe sluznice? viden ali otipljiv edem/zadrževanje vode spodnjih okončin? pri bolnikih s hrbtom (pri hrbtu) priklenjenih na posteljo ... Preveč natrija (hipernatremija): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Elektroliti - kalij, magnezij, natrij [hipernatremija:> 145 mmol/l]. Skupni serumski protein (serumski protein; serumski protein). Osmolalnost seruma Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Vnetni parametri-CRP (C-reaktiven ... Preveč natrija (hipernatremija): test in diagnoza
Terapevtski cilji Če dehidracija (pomanjkanje tekočine) temelji na bolezni, je v ospredju njeno zdravljenje (vzročna terapija). Rehidracija (ravnovesje tekočine). Popravek ravnotežja natrija Terapevtska priporočila V primerih hipernatriemije zaradi izgube proste vode običajno zadostuje obilno pitje. Rehidracija: v hujših primerih dehidracije v… Preveč natrija (hipernatremija): terapija z zdravili
Patogeneza (razvoj bolezni) Razlikujejo se naslednje oblike hipernatremije: Hipovolemična hipernatremija (= hipertonična dehidracija): prekomerna koncentracija natrija s sočasno zmanjšanim intravaskularnim volumnom ("v žilah"); to je posledica: povečanega izločanja tekočine (urin, znoj). bolezni, na primer: pomanjkanje antidiuretičnega hormona (ADH) zaradi neuspešne proizvodnje ADH (delno (delno) ali skupno; trajno ali ... Preveč natrija (hipernatremija): vzroki
Splošni ukrepi Pregled trajnih zdravil zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen. Prehranska medicina Nutricionistično svetovanje na podlagi prehranske analize Nutricionistična priporočila glede na mešano prehrano ob upoštevanju bolezni. To med drugim pomeni: Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja dnevno (≥ 400 g; 3 obroki ... Preveč natrija (hipernatremija): terapija
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Merjenje krvnega tlaka Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnostiko.
Da bi preprečili hipernatremijo (presežek natrija), moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Zmanjšan vnos tekočine Visok vnos natrija in kuhinjske soli Pomanjkanje mikrohranil (vitalnih snovi) - kalij
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hipernatremijo (presežek natrija): Nespecifični simptomi: huda žeja*, občutek šibkosti, utrujenost, zvišana telesna temperatura, nemir in težave s koncentracijo. Koža in sluznice se posušijo*. Oligurija (zmanjšan volumen urina pri največ 500 ml na dan)*. Zasoplost (težko dihanje zaradi pljučnega edema/kopičenja vode v pljučih)* ... Preveč natrija (hipernatremija): simptomi, pritožbe, znaki
