Predstavitev
Paranazal sinusitis je vnetna sprememba sluznice v obnosnih votlin povzročil virusi or bakterije. Če maksilarni sinus zlasti prizadene vnetje, pogosto poročajo bolniki zobobol. Ta pojav je običajno posledica bližine zgornjih zob maksilarni sinus.
Ko je človek zdrav, so vse votline napolnjene z zrakom. V primeru vnetne spremembe sluznice, izločka ali celo pus se oblikuje. Zaradi oviranega odtoka se nominalni sinus napolni in tako nastanejo pritožbe. Človek ima v njem skupaj vgrajenih šest različnih votlin lobanja kosti, ki jih na splošno imenujemo tudi obnosnih votlin. maksilarni sinus, čelni sinus, sfenoidni sinus, etmoidne celice, sinusi solz in nepca so znani tudi kot sinusi.
Simptomi
V primeru sinusitis, poleg poslabšanja splošnega stanja stanje, številni spremljajoči simptomi, kot so povišana telesna temperatura, gripapodobni simptomi in glavoboli lahko pojavijo. Te glavoboli ponavadi pojavijo le, kadar sinusitis je že napredoval in ko je že oblikovana izrazita zrcalna slika. Bolniki se običajno pritožujejo nad glavoboli ko se upognejo naprej ali navzdol.
O bolečina lik je opisan kot utripajoč, dolgočasen in zelo neprijeten. Pogosto je tudi tapkanje sinusov opisano kot izjemno neprijetno in boleče. V nekaterih primerih se lahko zgodi tudi, da vodilni simptom sinusitisa (tudi sinusitisa ali sinusitisa) ni le glavobol ali splošno nelagodje, ampak nespecifičen zobobol povzroča sinusitis.
Zobobol se v tem kontekstu pogosto napačno razlaga in domneva se, da je vzrok vnetje zobne korenine or karies itd. Pomembno pa je videti časovno povezavo med zobobolom in sinusitisom. Zaradi tesnega anatomskega pozicijskega razmerja zgornja čeljust zobne korenine do obnosnih votlin, vnetje ali bakterijska kolonizacija sinusov lahko tudi draži zobe.
Značilno je, da se draženje kaže kot dolgočasno bolečina ki jih ni mogoče natančno izslediti do zoba. Nelagodje se stopnjuje, ko Glava je nagnjen naprej ali v hitrih rotacijskih gibih. V večini primerov bolniki ne vedo, da imajo sinusitis.
Govorijo o prehladu oz vohanje. V tem kontekstu se veliko ljudi pritožuje zaradi sočasnega zobobola v zgornja čeljust, ki običajno popusti nekaj dni po tem, ko se sinusitis umiri. Če se zobobol poslabša in pride do otekanja lica, je obisk zobozdravnika nujen.
Če se vir okužbe in vnetja nahaja v tako imenovanem maksilarnem sinusu (sinus maxillaris), lahko vnetni proces povzroči bolečina v zgornja čeljust. Maksilarni sinus je srednji nosni prehod in vsebuje največji paranazalni sinus. Vnetje na tem področju imenujemo tudi maksilarni sinusitis.
Bolečina lahko izžareva obraz in tudi zgornjo čeljust. Zanimivo je tudi, da se najgloblja točka maksilarnega sinusa nahaja na območju 1. molar. Izločanje tja teče po gravitacijski sili in lahko odteče le težko, saj se odprtina maksilarnega sinusa nahaja naprej.
Če ni stalne izmenjave izločkov, se lahko patogeni tam zlahka razširijo in povzročijo boleče vnetje v predelu zgornje čeljusti. Bolečina je dolgočasna in utripajoča. Se poslabšajo, ko Glava je upognjen naprej ali med določenimi gibi, kot je skakanje.
Zaradi neposredne bližine zob zobobol ni netipičen za sinusitis. V primeru vnetja sinusov sluznice v procesu vnetja nabreknejo. Ta oteklina lahko draži zob živci, tako da se zobobol lahko pojavi v zgornjem in zgornjem delu spodnja čeljust, tudi če je spodnja čeljust prostorsko ločena od sinusa in je zato veliko manj pogosta.
Obisk zobozdravnika zagotavlja jasnost. Pri tipičnem vnetju sinusov bolečino povzroča otekanje sluznice in posledično povečan pritisk v sinusih, zato je bolečina pogosto lokalizirano difuzno na predelu obraza. Če pa na sekalce bolečina izrecno vpliva, draženje zob živci se lahko upošteva.
To draženje živca verjetno povzroči tudi otekla sluznica in nato povzroči bolečino v zobeh, do katerih živec živi, na primer v sekalcih. Natančen mehanizem pa je še vedno del sedanjih raziskav in še ni popolnoma pojasnjen. Vnetje obnosnih votlin lahko v nekaterih primerih prizadene tudi uho in tam povzroči bolečino.
Obstajata dva možna mehanizma, kako vpliva na uho. Po eni strani lahko patogeni v sinusih sprožijo boleče vnetje srednje uho preprosto v neposredni bližini ušesa. Zlasti pri majhnih otrocih je ušesna trobenta razmeroma kratka, tako da imajo patogeni kratko pot, ki sproži novo okužbo v ušesu.
Drug mehanizem oprijema povezovalno cev med nazofarinksom in srednje uho. Ta povezovalna cev se imenuje tudi "Evstahijeva cev" ali Evstahijeva cev in igra pomembno vlogo pri izenačevanju tlaka. Če vnetje prizadene to strukturo, se lahko Evstahijeva cev zamaši ali oteče. To lahko oteži izenačevanje tlaka, kar povzroči občutek podtlaka ali nadtlaka v srednje uho. Te spremembe tlaka so lahko tudi boleče, še posebej, če običajni ukrepi, kot sta zehanje ali požiranje, ne morejo izenačiti pritiska.
Vsi članki v tej seriji:
