Patogeneza (razvoj bolezni) Revmatoidni artritis (RA) vključuje priseljevanje vnetnih celic-makrofagov in limfocitov T-v sinovialno membrano (notranja obloga sklepne kapsule) in sproščanje vnetnih (vnetnih) citokinov, kot je interlevkin-1b in TNF-α-faktor tumorske nekroze alfa-ki pomembno prispevata k uničenju sklepov. Ni … Revmatoidni artritis: vzroki
Splošni ukrepi Omejitev nikotina* (vzdržanje uporabe tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Omejena poraba kofeina (največ 240 mg kofeina na dan; kar ustreza 2 do 3 skodelicam kave ali 4 do 6 skodelicam zelenega/črnega čaja). Cilj za normalno težo* ... Revmatoidni artritis: terapija
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva revmatoidni artritis: Dihalni sistem (J00-J99) Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Kaplanov sindrom - nejasna kombinacija pljučne fibroze in pnevmokonioze (pljučna bolezen zaradi izpostavljenosti prahu). Pljučna fibroza - preoblikovanje vezivnega tkiva pljučnega tkiva. Plevritis (plevritis) Pnevmonitis -… Revmatoidni artritis: sekundarne bolezni
ACR/EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = Evropska liga proti revmatizmu) klasifikacijska merila za revmatoidni artritis (RA). Stopnja Opis Ocena A Vpletenost sklepov (sinovitis/vnetje sinovialne membrane) 1 velik sklep 1 0 2-10 velikih sklepov 1 1-3 majhnih sklepov2 (z/brez vpletenosti velikih sklepov). 2 4-10 Majhni sklepi (z/brez vpletenosti velikih sklepov). 3>… Revmatoidni artritis: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled) [Za revmatoidni artritis je značilno, da so specifični simptomi sklepov simetrični (dvostranski). Pri približno tretjini bolnikov pa so simptomi sprva lahko omejeni na ... Revmatoidni artritis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov): CRP je biomarker za diagnozo in hkrati za oceno aktivnosti bolezni pri revmatoidnem artritisu [blago do zmerno povišane vrednosti CRP ] CRP ima lahko pomembno vlogo ... Revmatoidni artritis: test in diagnoza
Cilji zdravljenja Remisija (začasna ali trajna remisija simptomov bolezni) revmatoidnega artritisa (RA). Preprečevanje ali upočasnitev uničenja ("uničenja") prizadetih sklepov. Priporočila za terapijo Glavno načelo terapije je, da se odločitve sprejemajo skupaj s pacientom (skupna odločitev). Stopnjevanje terapije, če cilj terapije ni dosežen šele po 3 ... Revmatoidni artritis: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgenski posnetki prizadetih sklepov (metoda izbire); ni primerno v zgodnji fazi bolezni; radiografski znaki vključujejo: simetrično, pogosto poliartikularno prizadetost. Koncentrični podaljšek sklepnega prostora Erozije zaradi uničenja kosti (uničenje kostnega tkiva). Sekundarne artroze Ankiloze (otrdelost sklepov) Subhondralne ciste Ulnarni odklon/deformacije prstov (labodji vrat/gumbnica ... Revmatoidni artritis: diagnostični testi
V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se za preprečevanje revmatoidnega artritisa uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila): vitamini C in E elementi v sledovih selen, baker, železo, cink V okviru mikrohranil (vitalne snovi) se Za podporno terapijo se uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila): maščobne kisline omega-3 dokozaheksaenojska kislina in eikozapentaenojska kislina. … Revmatoidni artritis: terapija z mikrohranili
Možno je izvesti tako profilaktično (preventivno) kot rekonstrukcijsko (obnovitveno) operacijo: Sinovektomija: Sinovektomija vključuje popolno odstranitev obolele sinovije sklepa (artikulosinovektomija) ali tetivnih ovojnic (tenosinovektomija). Operacija se lahko izvede v zgodnjih fazah bolezni, da se odloži uničenje sklepa, pa tudi pri ... Revmatoidni artritis: kirurška terapija
Za preprečevanje revmatoidnega artritisa je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Visok vnos arahidonske kisline omega-6 maščobnih kislin (živalska hrana, kot so svinjina in svinjski izdelki ter tuna). Nizek vnos dolgoverižnih polinenasičenih maščobnih kislin (PUFA); redno uživanje ene ribje moke na teden v primerjavi z brez rib ... Revmatoidni artritis: preprečevanje
Revmatoidni artritis se zahrbtno začne pri približno dveh tretjinah bolnikov s simptomi, podobnimi gripi, kot so: utrujenost šibkost anoreksija (izguba apetita) splošni občutek bolezni Opomba. Ti simptomi lahko prevladujejo tedne do mesece, kar upočasni diagnozo. Revmatoidni artritis se akutno začne le pri približno 10 odstotkih bolnikov s hitrim nastopom poliartritisa (artritis ≥ 5… Revmatoidni artritis: simptomi, pritožbe, znaki
