Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [bledica] [zaradi možnih posledic: edem (zadrževanje vode v tkivih)]. Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? … Celiakija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika za izključitev anemije zaradi pomanjkanja železa [mikrocitna hipokromna anemija: MCV ↓ → mikrocitna MCH ↓ → hipokromna] Feritin (beljakovine za shranjevanje železa) [feritin ↓] Alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama- glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) [v do 50% primerov: povišane transaminaze]. Zaznavanje… Celiakija: test in diagnoza
Cilji zdravljenja Življenje brez pritožb Izogibanje zapletom in sekundarnim boleznim Priporočila za terapijo Najpomembnejša terapija za celiakijo (enteropatija, ki jo povzroča gluten) je izogibanje hrani, ki vsebuje gluten. Vendar to pri približno 10 odstotkih prizadetih ne prinese ozdravitve. Asimptomatskim bolnikom s celiakijo koristi tudi prehrana brez glutena. Asimptomatski bolniki s celiakijo so opredeljeni kot ... Celiakija: terapija z zdravili
Neobvezna diagnostika medicinskih pripomočkov-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike itd.-za diferencialno diagnostično obdelavo požiralnika-gastro-duodenoskopije (EGD; metoda pregleda zgornjega dela prebavnega trakta: požiralnik-želodec) dvanajstnik) z zbiranjem biopsij tankega črevesa * * (sesalna biopsija tankega črevesa; zbiranje najmanj šestih biopsij iz različnih… Celiakija: diagnostični testi
V okviru terapije z mikrohranili (vitalna hranila) za enteropatijo, ki jo povzroča gluten, je treba posebno pozornost nameniti nadomestitvi ključnih vitalnih hranil (mikrohranil). Kritična hranila in vitalne snovi (makro- in mikrohranila) V maščobi topni vitamini vitamini A, D, E, K v maščobi topni karotenoid beta-karoten vitamin B9 folna kislina vitamin B12 vitamin C kalcij magnezij natrijev kalijev klorid železo… Celiakija: terapija z mikrohranili
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi celiakije (enteropatija, ki jo povzroča gluten). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni prebavil? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Trpiš… Celiakija: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hipertiroidizem (hipertiroidizem). Alergija na hrano ali intoleranca na hrano Intoleranca na FOODMAP: okrajšava za "fermentabilne oligo-, di- in monosaharide in poliole" (engl. "Fermentabilni oligosaharidi (fruktani in galaktani), disaharidi (laktoza) in monosaharidi (fruktoza) (AND) ter polioli") ”(= Sladkorni alkoholi, kot so maltitol, sorbitol itd.)); FODMAP so npr. Pšenica, rž, česen,… Celiakija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Dietna terapija je sestavljena iz doslednega izločanja živil, ki vsebujejo gluten. Zato se je treba izogibati živilom iz pšenice, rži, ječmena in ovsa, ki jih vsebujejo. Poleg tega mora zdravljenje vključevati zmanjšano absorpcijo vitalnih snovi (mikrohranil), ki jih povzroči poškodba črevesnih resic in sluznice tankega črevesa. Gluten je v ... Celiakija: prehranska terapija
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva celiakija (enteropatija, ki jo povzroča gluten): Oči in očesni dodatki (H00-H59). Nyctalopia (nočna slepota) zaradi pomanjkanja vitamina A. Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Anemija zaradi pomanjkanja železa (mikrocitna anemija; anemija zaradi pomanjkanja železa). Pomanjkanje folne kisline Nekatera stanja, ki izvirajo iz… Celiakija: zapleti
Da bi preprečili celiakijo (enteropatijo, ki jo povzroča gluten), je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. (polimorfizem z enim nukleotidom): Gen: HLA-DQA1 SNP: rs2187668 v genu HLA-DQA1 Aleta konstelacija: GG (0.3-krat). Dojenje (vprašljivo zaščitno ... Celiakija: preprečevanje
Prvi simptomi se lahko pojavijo kmalu po uvedbi dopolnilne hrane! Klasični simptomi (driska in neuspeh) se kažejo le pri približno 20% obolelih. Posledice bolezni v poznejšem (majhnem) otroštvu pogosto vodijo do diagnoze. Opomba: Presejalni pregledi pri otrocih kažejo, da je od 50 do 70 % prizadetih brez simptomov [2. 3]. … Celiakija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Celiakija je kronična avtoimunska bolezen sluznice tankega črevesa. Celiakija temelji na genetski predispoziciji s prisotnostjo lastnosti HLA DQ2 in DQ8. Skoraj vsi bolniki s celiakijo (99%) imajo lastnosti HLA HLA-DQ2, DQ8 ali DQ7. Samo te molekule HLA lahko ... Celiakija: vzroki
