Celiakija: zapleti

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko prispeva celiakija (glutenska enteropatija):

Oči in očesni dodatki (H00-H59).

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

Določena stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

Koža in podkožje (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - kroničen koža bolezen s herpespodobne cvetenje (patološke kožne lezije: 0.1-0.2 cm velike urtikarialne papule (koprivepodobni vozlički), mehurčki in / ali erozije (površinske okvare snovi, omejene na povrhnjico, brez brazgotin)) in običajno močno srbenje; tesno povezana z celiakija (gluten-senzitivna enteropatija): skoraj vsaka bolezen temelji na, običajno asimptomatski, celiakijo bolezen kot primarna bolezen (samo približno 25% vseh bolnikov z dermatitisom herpetiforme kaže gastroenterološke simptome); vse življenje gluten-prost prehrana zdravi to bolezen.

Srčnožilni sistem (I00-I99).

Jetra, žolčnik in žolč kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Disbioza (neravnovesje črevesna flora).
  • Laktaze pomanjkanje zaradi zmanjšanja aktivnosti encimov v Tanko črevo (sekundarno laktaze pomanjkanje).
  • Neodzivna celiakija (približno 1.5% primerov):
    • T-celica, povezana z enteropatijo limfom (ETZL; glej spodaj).
    • Ulcerozni jejunitis - vnetje jejunuma (prazno črevesje, del Tanko črevo).
  • Steatoreja (zamaščeno blato)
  • Razjede (razjede) v prebavilih.
  • Zlasti nezadosten vnos hranil in vitalnih snovi (makro- in mikrohranil) vitamini A, D, E in K ter bistvenega pomena maščobne kisline.

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Artritis (vnetje sklepov)
  • mišični krči
  • Atrofija mišic
  • Osteomalacija (mehčanje kosti) zaradi vitamin D pomanjkanje.
  • osteoporoza (izguba kosti) zaradi pomanjkanja vitamina D; zlasti starejši bolniki.
  • Rahitis (Angleška bolezen) - bolezen skeletnega sistema, ki jo običajno povzroča vitamin D pomanjkanje; najpomembnejši simptom so deformacije kosti zaradi pomanjkanja vitamina D.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Limfomi, predvsem v Tanko črevo, v ognjevzdržni celiakija tip II: T-celični limfomi, povezani z enteropatijo (ETZL; T-NHL), spadajo v skupino ne-Hodgkinovih limfomov (tveganje za limfom in celiakijo bolezen se je povečala 8- do 30-krat: v 5 letih spremljanja približno 30-40%).
  • Neoznačene novotvorbe (novotvorbe) zunaj prebavil (prebavila) - npr karcinom bazalnih celic (BZK; karcinom bazalnih celic) / maligni (maligni) koža tumorja, ki ne metastazira hčerinskih tumorjev).
  • Tumorji prebavil, kot je rak tankega črevesa, debelo črevo in požiralnik (rak tankega črevesa, debelega črevesa in požiralnika).

Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Tesnobe
  • Depresija
  • Cefalgija (glavobol)
  • Epilepsija (napad napadov) - tveganje za bolnike z celiakijo bolezen za razvoj epilepsije v prihodnosti se je znatno povečala (pri otrocih HR 1.42 in pri mladostnikih (starost <20 let) 1.58)
  • Slabost mišic
  • Periferna nevropatija (periferne bolezni živčni sistem).
  • Vedenjske in osebnostne nenormalnosti (psihosocialne zaostalost).
  • Cerebralna ataksija (motnje gibanja usklajevanje (ataksija), ki jo povzročajo patološke spremembe v možganov).

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

  • Splav (splav)
  • Prezgodnji porod

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Edem - vode zadrževanje v tkivih.
  • Izguba teže, do kaheksija (mršavost; zelo huda vitkost).
  • Tetanija - sindrom živčno-mišične hiperekscitabilnosti. Vodi predvsem do bolečih mišic krči.
  • Motnje rasti

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - reproduktivni organi) (N00-N99)

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Hematomi (modrice)

Nazadnje, odvisno od stopnje vilozne atrofije, okvare črevesne stene vodi do motenj absorpcija in s tem do nezadostne absorpcije hranilnih snovi in ​​vitalnih snovi (makro- in mikrohranil). Med celiakijo se maščobe in laktoza absorpcija so še posebej oslabljeni. Če je vnos živil, bogatih z maščobami in laktoza je zato v veliki meri omejena, značilni simptomi, kot npr driska in meteorizem (napihnjen trebuh) se zmanjšata. Tam pospešijo črevesni prehod s spodbujanjem peristaltike in končno sprožijo steatorrejo (hologeni maščobni iztrebki), kar je posledica povečanja izločanja fekalnih maščob. Povečana izguba maščobe prek blata povzroči tudi povečano izgubo maščob topnih vitamini A, D, E in K, pa tudi bistveni maščobne kisline. Odvisno od obsega maščobe absorpcija to povzroči manjšo porabo vitalnih snovi, negativne energije ravnovesje in s tem hujšanje. Pogosto prizadeti posamezniki poleg prebavnih motenj zaradi malabsorpcije trpijo zaradi simptomov klinične pomanjkljivosti zaradi pomanjkanja vitaminov, mineralov in beljakovin. Zlasti maščobne driska (steatorreja), ki se pogosto pojavi pri bolnikih s celiakijo, je povezana z velikimi izgubami bistvenega pomena maščobne kisline in v maščobah topni vitamini A, D, E in K. The driska je pogosto vodeno in telo pogosto brez vitaminov, minerali in beljakovin. Pogosto vodna driska povzroči povečano količino tekočine, vode- topni vitamini skupine B in elektroliti kot natrijev, kalij, kalcij, magnezijevin klorid izloči [1,2] .V velikem deležu gluten- občutljivi ljudje, imunski sistem že zrna beljakovin vidi kot tujek v povojih. Takrat zgodnja preobčutljivost na gluten predstavlja sprožilec za gluten občutljive enteropatije, zato se dojenčkom ne smejo ponujati živila, ki vsebujejo gluten, dokler niso stari štiri mesece. stanje pogosto najdemo, so še posebej ogroženi.

Celiakija (z glutenom povzročena enteropatija) - sindrom enteralne izgube beljakovin

Okvara črevesja sluznica povzroči povečano izgubo črevesnih beljakovin kot uhajanje plazme beljakovin skozi črevesje sluznica v črevo presega stopnjo sinteze beljakovin. Zmanjšanje plazme v obtoku beljakovin običajno spremlja hudo pomanjkanje beljakovin. Poleg tega povečana izguba beljakovin v črevesju vodi do zmanjšanja onkotskega tlaka in s tem, odvisno od obsega zmanjšanega koncentracija beljakovin v plazmi (hipoproteinemija), do nastanka edema.