Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi akutne mieloične levkemije (AML). Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših družinskih članov? Ali imate v svoji družini zgodovino raka? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili takšne spremembe ... Akutna mieloična levkemija: anamneza
Krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Aplastična anemija - oblika anemije (anemija), za katero je značilna pancitopenija (sinonim: tricitopenija: zmanjšanje vseh treh vrst celic v krvi; bolezen izvornih celic) in sočasna hipoplazija (funkcionalna okvara) kostnega mozga. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12/folne kisline Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Infekcijska mononukleoza (žlezna vročica Pfeiffeŕsches; okužba z EBV;… Akutna mieloična levkemija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva akutna mieloična levkemija (AML): kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Anemija (anemija) Krvavitev Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Kardiomiopatija (miokardna bolezen) zaradi kardiotoksičnosti (srčna ali miokardna poškodba) terapije-V eni študiji je… Akutna mieloična levkemija: zapleti
WHO klasifikacija akutne mieloične levkemije/mieloidnih novotvorb. AML s posebnimi citogenetskimi ali molekularno genetskimi lastnostmi. AML s t (8; 21) (q22; 22), molekularno: AML1 / ETO Akutna promielocitna levkemija s t (15; 17) (q22; q11-12), PML / RAR-α. AML z nenormalnimi kostnimi markosinofili (inv (16) (p13q22) ali t (16; 16) (p13; q11), CBFβ/MYH11). AML z aberacijo t (9; 11) (p22; q23) (MLLT3-MLL). AML s t (6; 9) (p23; q34); (DEK-NUP214) AML s inv (3) (q21q26.2) ali t (3; 3) (q21; q26.2); (RPN1-EVI1) AML (megakarioblastični) s t (1; 22) (p13; q13); (RBM15-MKL1) Začasno:… Akutna mieloična levkemija: klasifikacija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice [bleda barva kože, znojenje]. Postaje bezgavk (cervikalna, aksilarna, nadklavikularna, dimeljska) [limfadenopatija (povečanje bezgavk)?] Trebuh: oblika trebuha? Koža… Akutna mieloična levkemija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Popolna krvna slika [levkocitoza (povečanje števila belih krvnih celic) s tveganjem za sindrom levkostaze pri koncentracijah> 100,000/μl; premik normalne hematopoeze (tvorba krvi)]. Pozor. Število levkocitov je le majhen dokaz levkemije, ker so lahko akutne levkemije tudi subleukemične, tj. Spremlja jih normalno ali celo nekoliko povečano število levkocitov. … Akutna mieloična levkemija: test in diagnoza
Terapevtski cilji Uničenje večine levkemičnih celic Doseganje remisije (izginotje simptomov bolezni; odstotek levkemičnih celic <5%, vrnitev v normalno hematopoezo), po možnosti tudi delna remisija ali popolna remisija (v krvi in kostnem mozgu levkemije ni več mogoče zaznati celice). Priporočila za terapijo Če so resni zapleti že prisotni pri diagnozi, je ... Akutna mieloična levkemija: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnozo. Rentgen prsnega koša (rentgenski prsni koš/prsni koš), v dveh ravninah-kot osnovna diagnostika. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice), ehokardiografija (odmev; ultrazvok srca) - kot osnovna kardiološka diagnostika. Računalniška tomografija (CT; metoda sekcijskega slikanja ... Akutna mieloična levkemija: diagnostični testi
Za preprečevanje akutne mieloične levkemije je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Poraba stimulansov Tobak (kajenje) Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost). Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve). Izpostavljenost sevanju, zlasti v kombinaciji z dajanjem alkilanziena (citostatiki). Benzen Izpostavljenost naftnim derivatom, barvam, etilen oksidom. Formaldehid? Herbicidi (sredstva za uničevanje plevela). … Akutna mieloična levkemija: preprečevanje
Radioterapija za akutno mieloično levkemijo (AML): radioterapija (radiacija) glave, če je potrebno: radiacija na centralni živčni sistem, odvisno od starosti 15-24 Gy / otrok 15-18 Gy, če obstajajo dokazi o centralnem živčnem sistemu vključenost.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na akutno mieloično levkemijo (AML): Utrujenost, utrujenost Anoreksija (izguba apetita) Nagnjenost k krvavitvam Bleda barva kože Dispneja (zasoplost) Hujšanje Vročina Visoka dovzetnost za okužbo Kašelj Limfadenopatija (povečanje bezgavk) Bolečine v kosteh Artralgija (bolečine v sklepih) Cefalgija (glavobol) Pote Redko se pojavijo tumorski infiltrati v različnih organih, ki lahko ... Akutna mieloična levkemija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri akutni mieloični levkemiji pride do množičnega izločanja nezrelih blastov (mladih, ne dokončno diferenciranih celic) v periferno kri. Predhodnik sekundarne akutne mieloične levkemije (sAML) je v približno tretjini primerov mielodisplastični sindrom (MDS). MDS in sAML sta zelo klonska raka. Pri 18% bolnikov z AML je mutacija DNMT3A… Akutna mieloična levkemija: vzroki