Katera zdravila spadajo med imunosupresivna zdravila?
Veliko različnih snovi lahko povzamemo pod izrazom imunosupresivi. Delujejo prek različnih mehanizmov na različne komponente sistema imunski sistem in so zato razdeljeni v različne skupine. Verjetno najpogosteje uporabljena skupina glukokortikoidi.
Poleg tega se zaviralci kalcinevrina in zaviralci mTOR uporabljajo kot imunosupresivi. Te snovi učinkujejo tako, da zavirajo celične signalne poti. Poleg tega citostatiki z metotreksat kot njihov glavni agent.
Poleg tega monoklonsko protitelesa ali biološki proizvodi, ki se proizvajajo v laboratoriju, spadajo v veliko skupino imunosupresivna zdravila. V nadaljevanju so navedeni že omenjeni imunosupresivi z ustreznimi učinkovinami:
- Zaviralci kalcinevrina: Ciklosporin A in Takrolimus spadajo med zaviralce kalcinevrina. Kalcineurin je encim v T limfociti ki nadzoruje imunski odziv T pomožnih celic.
Ciklosporin se pridobiva iz cevastih gliv, Takrolimus iz bakterije, imenovane Streptomyces. Takrolimus ima močnejši učinek kot ciklosporin. in ciklospoprin A.
- Citostatska zdravila: ta zdravila se dejansko uporabljajo v rak terapijo, ker zavirajo delitev celic.
Če se uporabljajo kot imunosupresivi, so odmerki veliko nižji kot v rak terapijo. Možne snovi so ciklofosfamid, azathioprine in metotreksat.
- Glukokortikoidi: Ti so dejansko lastni telesa hormoni se uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni, na primer revmatskih bolezni. Poleg naravnega glukokortikoidi, obstaja tudi veliko sintetično proizvedenih pripravkov, ki imajo enake učinke.
Imajo protivnetne in imunosupresivne učinke.
- Mofetilmikofenolat: to zdravilo zavira širjenje posebnih imunskih celic, imenovanih limfociti.
- Sirolimus: To imunosupresivno sredstvo zavira tudi proliferacijo limfocitov, vendar je usmerjeno na drugo mesto kot mofetilmikofenolat.
- Biološka zdravila: obstajajo posebna protitelesa za številne cilje v imunski sistem, ki jih je mogoče posebej odpraviti z aplikacijo. Zaradi biotehnološke proizvodnje so običajno zelo drage, vendar lahko zaradi svojega specifičnega učinka znatno izboljšajo uspeh zdravljenja, kadar druge imunosupresivna zdravila nimajo učinka.
Metotreksat (MTX) spada med antimetabolite, natančneje k folna kislina analogi. Snov se kopiči v celicah in tako moti dihidrofolat reduktazo.
Ta encim v delujočem stanju proizvaja tetrahidrofolno kislino, ki je izjemno pomemben gradnik za tvorbo molekul purina, ki pa so bistvenega pomena za tvorbo DNA. Medtem ko se metotreksat uporablja v majhnih odmerkih za zdravljenje avtoimunskih bolezni, se v velikih odmerkih uporablja pri terapiji tumorjev in je običajno precej učinkovit. Pomanjkljivost uporabe te snovi so neželeni učinki.
Ker se metotreksat izloča skozi ledvice, je v najslabšem primeru ledvice lahko pride do okvare. Snov ima tudi zelo strupen (strupen) učinek na kostni mozeg. Vmesni pljučnica je pogost neželeni učinek, ki ga povzroča metotreksat. Vmesni pljučnica pomeni vnetje pljuč vezivnega tkiva. Pljuča fibroza, torej naraščajoča preobrazba delovanja pljuč tkivo v nefunkcionalno vezivnega tkiva skozi kronične vnetne procese, je najslabša možna posledica takega intersticija pljučnica.
Vsi članki v tej seriji:
