Piriformisov sindrom ali hernija diska - kako naj razlikujem?
Herniated disk in Piriformis sindrom povzročajo zelo podobne simptome na območju Išijatičan živca. Oboje sproži tipično živčne bolečine ki se lahko razširi do konic prstov na nogi. Običajno se za takšne simptome najprej sumi, da jih povzroči hernija diska.
To je treba s slikanjem izključiti (npr. MRI hrbtenice). Če ni ugotovljen noben vzrok, ki bi lahko razložil simptome, se Piriformisova mišica je ponavadi izvor pritožb. Posebni testi lahko dražijo mišico in tako diagnosticirajo Piriformis sindrom.
Piriformisov sindrom ali blokada blokade ISG - Kako naj razlikujem?
Kot Piriformis sindrom, Blokado ISG pogosto povzroči hitro nenadzorovano gibanje, pri katerem morajo hrbtenica in boki podpirati telo. V blokadi ISG os sacrum (konec hrbtenice) in os ileum (del medenične kosti) se zapleteta med seboj, tako da je vsako gibanje teh kosti med seboj boleče. V večini primerov blokada sproži močno reaktivno napetost v ledvenem delu hrbtenice. Zato je v nasprotju s sindromom Piriformis spodnji del hrbta običajno močneje prizadet. Več o tem:
- Kako prepoznati blokado ISG - simptomi blokade ISG
Terapevtski ukrepi
Na začetku zdravljenja se ustavi aktivnost, ki dodatno razdraži Išijatičan živca zaradi dejavnosti piriformis mišice. Na splošno je fizioterapija tudi dober način za ublažitev simptomi sindroma piriformisa. Raztezanje manevri in drugi ročni ukrepi, ki jih bolnik lahko izvaja samostojno, lahko pa tudi s pomočjo zdravnika in fizioterapevta in jim je naročeno, da jih izvajajo samostojno, lahko precej hitro olajšajo predvsem starejšim bolnikom, katerih vzrok so skrajšane mišice draženja živcev. Poleg tega bolečina in protivnetna zdravila (NSAID), kot so diklofenak, ibuprofen ali celekoksib in se lahko s fizično zadržanostjo hitreje promovira bolečina lajšanje in zmanjšanje vnetnega draženja živcev.
Kljub delni razpoložljivosti brez recepta pa jih je treba zaradi neželenih učinkov uporabljati previdno in v skladu z zdravniškim nasvetom. Poleg tega lahko bolnik po ugotovitvi boljše učinkovitosti svoje pritožbe sproti sprosti z zmerno vročino ali mrazom. Lokalna injekcija lokalnega anestetika in / ali kortizon lahko, če doseže piriformis mišice in sosednjih Išijatičan živca no, hitro zmanjšajte bolečina in dolgoročno pozitivno vplivajo na lokalno vnetje - dokler se ne uporabijo druge metode.
Vendar je uspeh močno odvisen od spretnosti zdravnika, ki uporablja metodo, in vključuje tveganje za posledično škodo živci in plovila. Kirurgija se redko omenja kot terapevtska metoda, vendar je tveganje običajno nezdružljivo z resnostjo bolezni. V primeru omenjenih položajnih anomalij ishiadičnega živca pa je treba razmisliti o izjemni možnosti.
Konec koncev zdravljenje in reševanje sindroma piriformisa zahteva veliko časa in lahko traja od nekaj tednov do mesecev, zato sta doslednost in potrpežljivost pomembna merila za uspeh tako zdravnika kot bolnika. Preprosto raztezanje vaje lahko pogosto pomagajo preprečiti razvoj sindroma Piriformis. Poleg tega ti raztezanje vaje lahko pomagajo ublažiti že obstoječe pritožbe in pozitivno vplivajo na proces zdravljenja.
Da bi dosegli dolgoročni učinek, je raztezne vaje je treba vključiti v vsako vadbo in redno izvajati. V nadaljevanju tri raztezne vaje so opisani, da lahko pri ljudeh s sindromom Piriformis dosežejo hitre rezultate. Vadba 1 Pri tej raztezni vaji mora bolnik, ki trpi za sindromom Piriformis, najprej sedeti pokonci z njim noga pred telesom.
Ta noga je treba postaviti tako, da je kolenski sklep ima kot približno 90 stopinj. Hkrati pa drugo noga je treba raztegniti čim bolj nazaj. Med to raztezno vajo je še posebej pomembno, da zunanja stran tesno vedno ostane v neposrednem stiku s tlemi.
V nasprotnem primeru raztezna vaja postane neučinkovita. Ko je dosežen ta začetni položaj, mora bolnik počasi upogniti zgornji del telesa naprej. V tem času lahko roke položite na tla za podporo.
Na zunanji strani zadnjice sprednje noge je treba začutiti rahel vlek. Intenzivnost te raztezne vaje lahko povečate tako, da pustite pacientu počasi premakniti zgornji del telesa proti stopalu. Da bi dosegli največji možni učinek, je treba raztezno vajo držati približno 20 sekund in jo izvajati vsaj 2 do 3-krat na vsaki strani.
2. vaja Pri tej raztezni vaji mora bolnik ležati na hrbtu in položiti levo nogo na tla pod kotom. Hkrati mora biti desna noga nameščena tako, da je gleženj sklep je za levim kolenom. Takoj, ko je ta začetni položaj lahko sproščen, je treba desno nogo potegniti proti boku.
Nato je treba levo nogo z obema rokama potegniti proti telesu. Če je ta raztezna vaja izvedena pravilno, bo pacient začutil raztezanje v desni zadnjici in v predelu desnega kolka. Med to raztezno vajo lahko intenzivnost povečate tako, da rahlo pritisnete desni komolec ob desno koleno.
Tudi to vajo je treba držati približno 20 sekund in jo izvajati 2 do 3-krat na stran. 3. vaja Pacient se mora uleči na tla ob strani. The Glava lahko položite na blazino.
Nato je treba zgornjo nogo upogniti pod kotom približno 90 stopinj, medtem ko spodnji del noge ostaja raztegnjena. Obe roki naj bosta iztegnjeni pred telesom, tako da se med rokami in trupom oblikuje kot 90 stopinj. Ko lahko ta osnovni položaj zadržite v sproščenem položaju, se mora pacient zavrteti nadlaket v ravni osi na drugo stran.
O Glava tudi med tem gibanjem. Najboljši učinek te raztezne vaje je dosežen, ko je rotacijsko gibanje izvedeno do te mere, da se čuti odpor na raztezanje. Nato naj se ta položaj zadrži približno 5 sekund.
V idealnem primeru naj pacient ponovi to raztezno vajo 20-krat na stran. Natančen vzrok sindroma Piriformis še ni znanstveno dokončno pojasnjen, vendar obstaja sum, da se pri prehodu skozi medenico zoži ishiadični živec. Tu se nahaja mišica piriformis.
Če je skrajšan, zgoščen ali napet, pritiska na ishiadični živec in povzroča draženje. Cilj fizioterapije je torej raztezanje in sprostitev mišice piriformis. Pomembno je tudi gibanje prizadete noge pri fizioterapiji, saj lahko vaje ublažijo bolečino v nogi.
Ker je vzrok sindroma Piriformis običajno utrjevanje mišice Piriformis,sporočilo z tenis žoga lahko ublaži simptome. Napetost v mišici povzroča različne boleče točke, ki jih imenujemo tudi sprožilne točke. Z masažo teh sprožilnih točk a sprostitev mišice piriformis se lahko sproži.
Ker je mišica piriformis skrita pod glutealnimi mišicami, trda sporočilo za masažo je potrebna krogla. Tudi a tenis žoga je dovolj trda, da pride do mišice. Samo-sporočilo se izvede na naslednji način: Ležite s hrbtom na trdi podlagi in položite tenis krogla pod bolečo zadnjico.
Telesna teža je zdaj premaknjena na žogo. Z rahlim spreminjanjem položaja lahko poiščemo sprožilne točke. Nato te sprožilne točke masirajte z majhnimi gibi.
Fascialni valj je prav tako primeren kot teniška žogica za masažo sprožilnih točk piriformis mišice. Če želite to narediti, lezite s hrbtom na trdo podlago in položite fascijski valj pod zadnjico. Nato se telesna teža prenese na zvitek.
Ko najdete sprožilno točko, se nekaj sekund zadržite na boleči točki. Točko lahko dodatno masiramo tako, da jo nekoliko premaknemo naprej in nazaj. S to samo-masažo piriformis mišice Napetosti lahko sprosti.
Toplota je pogosto uporabljeno terapevtsko sredstvo za sprostitev mišične napetosti. Ker sindrom piriformis pogosto povzroča mišična napetost in otrdelost, lahko uporaba toplote olajša. Vendar pa je mišica piriformis majhna mišica, ki je dobro skrita v medenici.
Gledano od zunaj, leži tudi pod glutealnimi mišicami. Zato do te mišice ni enostavno doseči s toplotno blazinico. Vendar lahko grelna blazinica, nameščena na zadnjici, s toploto prodre v mišico piriformis.
Pritožbe, ki jih povzroča piriformisov sindrom, ne zahtevajo vedno obsežne terapije. V lažjih primerih akupunktura lahko pomaga pri učinkovitem lajšanju simptomov. Izraz "akupunktura"Se nanaša na podružnico tradicionalna kitajska medicina.
Ta doktrina predpostavlja, da vitalna energija telesa kroži po določenih poteh in ima nadzorni vpliv na vse telesne funkcije. Lokalna stimulacija različnih akupunktura točke lahko torej pozitivno vplivajo na organizem. Te akupunkturne točke stimuliramo z vstavljanjem finih igel v površino kože.
Na področju medicine akupunktura že leta uživa vedno večje navdušenje. Ta metoda zdravljenja naj bi bila še posebej obetavna za bolnike s sindromom Piriformis. V izrazitih primerih bolezni lahko akupunkturo dodatno podprejo lokalni vročinski programi (tako imenovani moxibustion).
Pri tej metodi je posebna akupunkturne točke segrevamo preko igle ali neposredno s svetlečo zeliščem moksa (sinonim: mugwort). Po prvi akupunkturni seji večina prizadetih bolnikov že opisuje znatno lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti. Tračenje lahko akutno olajša bolnike s piriformisovim sindromom.
Prednost snemanja mišičnih in / ali živčnih težav v predelu ishiadičnega živca je dejstvo, da je zdravljena regija le delno imobilizirana tračni povoj. Na ta način mobilnost ni popolnoma omejena, ampak je preprečeno le preobremenitev. Iz tega razloga se trak imenuje tudi tako imenovani "funkcionalni povoj".
Učinek snemanja temelji na dejstvu, da trakovi obliž na koži prenašajo sile, ki delujejo na področje telesa, na kožo in na ta način podpirajo globlje ležeče strukture (na primer mišice ali aparat kapsule-ligamenta sklepa). Poleg tega snemanje s trakom in posledično stiskanje tretiranega področja telesa učinkovito preprečuje otekanje. Ta tema bi vas lahko zanimala tudi:
- Trak povoj
Osteopatija je posebno področje alternativne medicine. Skozi različne metode zdravljenja osteopatija, različne bolezni in bolezni lahko učinkovito zdravimo.
Ena od osnovnih predpostavk osteopatija je mnenje, da je telo funkcionalna enota in je v osnovi sposobno samoregulacije. Zdravljenje različnih bolezni je torej mogoče le s spodbujanjem telesnih moči za samozdravljenje. Pri bolnikih, ki trpijo za sindromom Piriformis, naj bi zlasti tako imenovane fascialne tehnike pogosto privedle do učinkovitega lajšanja simptomov.
Ta metoda zdravljenja s področja osteopatije vključuje posebne vezivnega tkiva masaže, ki naj bi pomagale razbremeniti mišično napetost. V bistvu gre za ročno stimulacijsko terapijo, ki je usmerjena predvsem na vezivnega tkiva pod kožo. Učinek te metode zdravljenja s področja osteopatije se posreduje z aktiviranjem različnih mišičnih refleksnih lokov med masažo.
Na ta način lahko obnovimo normalni mišični tonus, ki je ob prisotnosti Piriformisovega sindroma pogosto moten. Poleg tega Napetosti ki ležijo neposredno v vezivnega tkiva lahko na ta način učinkovito razbremeniti. Bolniki, ki jih prizadene sindrom Piriformis, običajno poročajo, da so že po nekaj aplikacijah doživeli znatno olajšanje.
Poleg obdelave sprožilne točke, raztezne vaje in masaže na osnovi zdravil terapija proti bolečinam igra pomembno vlogo pri zdravljenju sindroma piriformisa. V prvi vrsti zdravila za lajšanje bolečin (analgetiki) in protivnetna (antiflogistična) zdravila, kot so Diklofenak, Ibuprofen in Coxibe (na primer Celekoksib). Spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila).
V kombinaciji s fizično zaščito lahko kar hitro pripeljejo do bolečine. Čeprav jih je mogoče prodati brez recepta, je treba nesteroidna protivnetna zdravila jemati previdno, saj lahko pretirana ali dolgotrajna uporaba povzroči želodec težave med drugim. Če učinek teh zdravil ni zadosten, lokalno injiciranje lokalnega anestetika, po možnosti v kombinaciji z kortizon, lahko pomagam.
S tem lahko dosežemo zmanjšanje bolečine ali celo osvoboditev od bolečin tedne ali celo mesece. Predpogoj za to pa je dobra dostopnost mišice piriformis. Prav tako je uspeh injekcije močno odvisen od spretnosti zdravnika, ki injicira.
