Predstavitev
O ramensko rezilo (lopatica), skupaj z ramenski sklep, tvori povezavo med nadlaket in prtljažnik. Nahaja se ob strani hrbtenice na ravni prsnega koša in je povezan samo z nadlahtnica. Od takrat ramensko rezilo je obkrožena z mišicami (t.i. rotacijska manšeta) Od Zlom je zelo redka. Vendar pa lahko pride do številnih drugih dejavnikov bolečina v ramensko rezilo.
Vzroki
bolečina v lopatici ima lahko različne vzroke. V večini primerov je vzrok bolečina ni neposredno v lopatici, temveč v okoliških mišicah. Mišice, ki obdajajo lopatico in se nahajajo na območju nadlaket se imenujejo rotatorne manšete.
Sem spadajo podkapularna mišica, ki se nahaja pod lopatico (lopatico), mišice supraspinatus in infraspinatus, ki se nahajajo na zadnji strani lopatice, in manjša mišica teres, ki poteka od lopatice do nadlaket. Če obstaja bolečina v rami rezilo, je možno, da so ravno te mišice napete ali utesnjene. Napetost pogosto povzroči nošenje težkih vrečk na eni strani ali predolgo.
Drža v sedečem in stoječem položaju vpliva tudi na mišice celotne rame. Če pride do povečane napetosti, redno sprostitev in zato je treba izvajati krepilne vaje za ramenske mišice. Poleg tega lahko masaže, toplotni obloge in kinezio trakovi, odvisno od stopnje napetosti, pomagajo popustiti otrdele mišice.
Na zgornjem robu lopatice je majhna vdolbina (incisura scapulae), skozi katero gre živec (suprakapularni živec). Čez zarezo teče vez. Možno pa je, da ta vez okostene in tako nastane kostni kanal.
Ta kostni kanal povzroči stiskanje živca. To vodi do tako imenovanega incisura-scapulae sindroma, pri katerem inervirane mišice (supraspinatus in infraspinatus mišice) zaradi poškodbe živca niso več pravilno oskrbljene. Ker se aktivnim gibom zaradi bolečine izogibamo, lahko pride tudi do zmanjšanja (atrofije) velikosti obeh mišic.
Vendar pa mišice rotacijska manšeta lahko povzroči bolečino ne le zaradi zataknjenosti živca, ampak tudi, ko je mišica sama vneta. Vnetje mišice je najpogosteje posledica čiste preobremenitve mišic, ki se pojavi po intenzivnem treningu. Drugi razlogi so lahko tudi vsakodnevno prenapetost v gospodinjstvu, na primer vlečenje vodnih zabojev.
Običajno bolečina izgine v nekaj dneh po počitku in se ne sme več pojaviti. Še en vzrok za bolečina v rami rezilo je lahko skolioza. Skolioza je napačna lega hrbtenice.
Običajno je ukrivljen v obliki črke S namesto tek naravnost skozi hrbet. Če pride do takšne napačne lege hrbtenice v prsnem košu, lahko privede do bolečina v rami rezilo, saj se več mišic (na primer romboidne mišice, manjše in večje) razteza od hrbtenice do ramenskega rezila in tam pritrdi. Če je hrbtenica zdaj napačno položena, se tudi lopatica in mišice, pritrjene nanjo, samodejno nepravilno obremenijo.
To lahko privede do krči v mišicah, ki se nato kažejo z bolečino v predelu lopatice. V posebej resnih primerih lahko to celo privede do vnetja mišice, kar poveča bolečino. Vzrok za bolečino na tem območju je lahko tudi blokada vretenca na ravni lopatice.
Čeprav an Rentgen ne kaže deformacije celotne hrbtenice, kot bi bilo v primeru skolioza, bolečina v lopatici lahko kaže na blokado posameznega vretenca. Razlog za to je, da se na vsakem posameznem vretencu pojavi tako imenovani hrbtenični živec, ki občutljivo inervira kožo v posameznih segmentih trupa. Če je ta živec stisnjen ali poškodovan, se v posameznem kožnem segmentu pojavijo bolečine in motnje občutljivosti.
A hernija diska vratne hrbtenice ali hernija diska prsni del hrbtenice na tem področju lahko vodi tudi do podobnih simptomov. Če je prizadet samo en vretenc, je bolečina običajno omejena na majhno območje v obliki pasu, če pa je prizadetih več vretenc, se bolečina lahko razširi na celotno lopatico. V predelu lopatice so tudi burze, ki običajno zagotavljajo gladko drsenje mišic.
Če vnetje burse (burzitis), to povzroči hude bolečine v predelu lopatice, zlasti pod stresom. Pogosto prizadeti bolniki težko iztegnejo roko daleč stran od telesa, saj se bursa še bolj stisne. Če kašelj povzroči bolečino v lopatici, se je treba za razjasnitev vzroka posvetovati z zdravnikom.
Občasno se lahko zgodi, da gre za hudo napetost, ki jo stopnjuje kašelj. Vendar pa obstajajo tudi nekatere bolezni pljuč, ki lahko povzročijo bolečino v lopatici. Pogosto se pojavijo tudi drugi simptomi, kot je ponavljajoč se kašelj ali kašelj z izpljunkom.
A pljuč Za razjasnitev vzroka se je zato treba posvetovati s strokovnjakom. Občasno se lahko pojavijo bolečine v lopatici, ki jih sproži dihanje ali se okrepi pri dihanju. Vzrokov za to je več.
Zapleti s hrbtenico, na primer starostna obraba ali poškodbe, lahko povzročijo draženje tako imenovane medrebrne živci. Ti izvirajo iz hrbtenjača na ravni prsni del hrbtenice in teči po rebri. Avtor raztezanje kdaj dihanje, razdražen živci pošiljajo signale bolečine, ki lahko sevajo v lopatico.
Vzrok so lahko tudi pljuča sama, zato bi jih moral pregledati zdravnik. Če se bolečina pojavi v predelu lopatice, zlasti zjutraj, je pogosto odgovoren nezdrav položaj za spanje. Ležalnikom prijazne vzmetnice in blazine za spanje lahko čez noč sprostijo mišice v predelu ramen.
Jutranja bolečina je lahko tudi znak revmatske bolezni. Več spoji pogosto prizadeti. Če bi se na primer pojavila dodatna bolečina v roki ali kolenu spoji, se je treba za pojasnitev posvetovati z zdravnikom.
Bolečine v lopatici lahko spremlja tudi občutek otrplosti. To pogosto vodi do mravljinčenja ali temperaturnega neugodja. To je ponavadi posledica draženja živci ki oskrbujejo predel okoli lopatice.
To draženje lahko povzroči stiskanje ali stiskanje živca zaradi napetosti v mišicah vratu. Lahko pa pride tudi do težav s hrbtenico. To pogosto povzroči, da bolečina in otrplost izžarevata tudi čez lopatico.
Občasno se lahko pojavijo bolečine v lopatici skupaj z bolečinami v rebru. To je pogosto posledica napetosti v določenih mišicah. Tako imenovani sprednji serratus je mišica, ki izvira iz rebra in je pritrjen na notranji strani lopatice.
Zaradi svojega položaja deluje kot tako imenovana dihalna pomožna mišica, saj lahko takrat razširi prsni koš dihanje in tako podpira dihanje. Poleg tega se tudi zelo obremeni plavanje in stiskanje klopi, na primer. Če je ta mišica preveč obremenjena, se bolečina običajno pojavi v lopatici in obalnem loku.
To lahko povzročijo različne intenzivne potrebe po mišicah, na primer intenziven kašelj ali ekstrem trening za moč s skleci. Dolgotrajna hoja s ščetke lahko tudi preobremeni mišico Serratus anterior in povzroči bolečino. Te Napetosti pogosto lahko že lajšajo masaže in sprostitev vaje.
Draženje živcev tek od lopatice in rebrnega loka je lahko odgovoren tudi za bolečino. Če te bolečine trajajo dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto se bolečina ne pojavi izključno na lopatici, ampak tudi na hrbtu.
Razlog za to so običajno bodisi mišična napetost bodisi težave s hrbtenico. Ker je lopatica v tesnem stiku s hrbtenico in s tem celotnim hrbtom skozi kosti in mišicah so bolečine na teh območjih pogosto medsebojno odvisne. Za razbremenitev hrbta in lopatic je ključna pokončna drža.
Krepitvene vaje za mišice so lahko koristne tudi za zmanjšanje preobremenitve. Lopatica je povezana z ključnica različnih pasovih. Skupaj tvorijo ramenski pas, kar je zelo pomembno za delovanje ramenski sklep. Zaradi teh povezav težave z ramo pogosto vodijo do bolečin v lopatici in ključnica.
To se zgodi predvsem zaradi poškodb, preobremenitve s težkimi vrečami ali naravne obrabe v starosti. Vendar pa vnetje spoji med lopatico in ključnica lahko povzroči tudi bolečino in bi ga moral pregledati zdravnik. V redkih primerih a srce napad se lahko kaže v obliki hude bolečine v lopatici.
Bolečina se nahaja na levi lopatici ali med lopaticami. Občasno bolečina seva v levo roko. V primeru a srce napad pa drugi simptomi, kot je močan občutek tesnosti v v prsih ponavadi se pojavi tudi odvisnost od obremenitve bolečine.
Iz tega razloga, če se bolečina pojavi le v lopatici, ni treba sklepati, da a srce napad. V zelo redkih primerih in le pod močno silo a Zlom lopatice. V večini primerov pa drugače kosti so tudi prizadeti. Vzrok je lahko močan padec na ramo, na primer po nesreči z motorjem.
Vsi članki v tej seriji:
