Predstavitev
Simptomi draženje slepiča so enaki tistim iz apendicitis. Glavni simptom je vbod bolečina v desnem spodnjem delu trebuha. Drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje or povišana telesna temperatura lahko tudi pojavijo. Ločitev obeh kliničnih slik je možna le z opazovanjem kliničnega poteka bolezni in z nadaljnjo diagnostiko.
Tipični simptomi slepiča
To so tipični simptomi vnetja slepiča: Več informacij najdete tukaj: Simptomi, vzroki in zdravljenje vnetja slepiča
- Bolečina v desnem spodnjem delu trebuha
- Izguba apetita
- Slabost in bruhanje
- Vročina
- mrzlica
- Povečan utrip
simptomi apendicitis brez dokazov okužbe se imenujejo slepiča. To se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih od 9 do 14 let. Slepiča sam po sebi ni nevaren, ker pa se najpogosteje pojavlja pri otrocih, ki imajo pogosto atipičen slepič, je treba vedno opraviti zdravniški pregled.
O simptomi slepiča se lahko močno razlikujejo po intenzivnosti in resnosti. Najpogostejši simptomi vključujejo bolečine v trebuhu in trebušni krči, ki se lahko giblje od rahlega občutka pritiska do hudega bolečina. Slabost, bruhanje in izguba apetita so tudi pogosti simptomi slepiča. V redkih primerih je celo povišana telesna temperatura in mrzlica, čeprav v večini primerov že obstaja vnetje slepiča. An draženje slepiča je lahko zgodnji znak vnetja slepiča in ga je zato treba jemati resno, ker lahko draženje slepiča pogosto zdravimo z zdravili, medtem ko akutni vnetje slepiča vedno zahteva kirurški poseg.
Bolečina z vnetjem slepiča
V zgodnjih fazah vnetja slepiča bolečina je razporejena po zgornjem delu trebuha in okoli popka. Kasneje, po približno 4 do 24 urah, se preselijo v desni spodnji del trebuha. Tam ostajajo.
Ta migracija bolečine je značilna za vnetje slepiča. V nekaterih primerih obstajajo razlike v položaju dodatka. Potem lahko bolečino začutimo tudi po bokih ali v spodnjem delu trebuha, odvisno od tega, kje je slepič v telesu.
Pri nosečnicah je lokalizacija bolečine večja kot pri ne nosečih ženskah. Bolečina v desnem spodnjem delu trebuha je značilna tako za draženje slepiča in za vnetje slepiča. Bolečina je posebej lokalizirana v desnem spodnjem delu trebuha, saj je tu običajno dodatek.
V začetni fazi draženja slepiča je bolečina lahko razpršena tudi okoli popka. Šele po nekaj urah se bolečina premakne v desno spodnjo stran trebuha. Tu jih potem dojemajo kot zabadanje ali krče.
Bolečina v levem spodnjem delu trebuha ni nujno značilna za vnetje slepiča, lahko pa se tudi pojavi, za kar obstajajo različni vzroki. Klasično se pri apendicitisu bolečina začne sredi zgornjega dela trebuha, nato pa se premakne v desni spodnji del trebuha. Širjenje bolečine pa je odvisno od položaja slepiča, običajno se slepič nahaja v desnem spodnjem delu trebuha in zato tukaj povzroča bolečino.
V redkih primerih pa je slepič lahko nameščen bolj na sredini ali levo v spodnjem delu trebuha in povzroča bolečino v levem spodnjem delu trebuha. Druga zelo značilna značilnost slepiča je tako imenovana “bolečina pri sproščanju”, pri kateri pacient pritisne globoko v levi spodnji del trebuha in ga zadrži nekaj sekund, kar povzroča bolečino tudi pri klasičnem slepiču in nato nenadoma popusti. V primeru vnetja slepiča to povzroči še več bolečin v desnem spodnjem delu trebuha, bolečine pri popuščanju.
Vendar so bolečine v levem spodnjem delu trebuha veliko pogosteje vzrok za druge bolezni kot slepiča. Med najpogostejšimi so bolezni debelega črevesa, v obliki izrastkov, ki se lahko vnamejo, t.i. divertikulitis, bolezni sečil - naraščajoče okužbe sečil ali kamni v sečevodu - in pri ženskah tudi bolezni jajčniki in jajcevodih. Za natančno diferenciacijo in diagnozo bolečine se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, saj imajo lahko številne zgoraj omenjene klinične slike akutni potek.
Sprva bolečino dojemamo kot dolgočasno in razpršeno. V tej fazi bolečini ni mogoče dodeliti natančne lokalizacije. Takoj, ko se bolečina preseli v desni spodnji del trebuha, jo bolnik opiše kot ostro in svetlo. Če se pojavijo zapleti, kot je perforacija, torej ruptura slepiča, se bolečina začasno zmanjša.
Nato se po celotnem trebuhu pojavi močna bolečina. To stanje je v medicinski terminologiji opisan kot peritonitis. Ali imate dodatna vprašanja o bolečini v slepiču?
kolikasti bolečine v trebuhu je najmočnejša bolečina, ki ima krče in bolečino. Za vnetje slepiča so te bolečine precej netipične, vendar jih tudi ni mogoče izključiti. Pogosteje kolikasti bolečine v trebuhu je vzrok bolezni trebušna slinavka, skupaj s pasom bolečine v zgornjem delu trebuha, ledvice or žolčnih kamnov, pri čemer so žolčni kamni običajno vzrok za pritožbe po obrokih z visoko vsebnostjo maščob.
Izzivanje bolečine je del diagnostične obdelave slepiča. Sprva bolečino lahko izzove samo pritisk na desni spodnji del trebuha. Bolečina pogosto leži na povezovalni črti med popkom in zgornjim sprednjim robom medenične kosti ali na črti med obema medenične kosti.
Druga možnost je pritisk na levi spodnji del trebuha in nato hitro sprostitev. Takrat se bolečina običajno počuti v desnem spodnjem delu trebuha. Vibracije lahko tudi dobro izzovejo bolečino.
Na primer, vibriranje lahko sprožite s skokom na enega noga. Končno dvig desno noga proti odpornosti lahko povzroči tudi bolečino. Zlasti pri otrocih in mladostnikih je značilno simptomi slepiča lahko tudi odsoten.
Takrat se govori o atipični simptomatologiji. Otroci ne zaznajo bolečin, kar lahko privede do zapoznele diagnoze. To še posebej velja za majhne otroke.
V tem primeru je treba biti pozoren na opazno vedenje otrok, kot so upognjen položaj ali redki gibi na kavču. Tudi pri starejših bolnikih bolečina ni nujno simptom slepiča. Bolniki poročajo o občutku pritiska in ne o bolečini. Tudi potek bolečine je drugačen. Namesto akutnega poteka, ki se lahko poslabša v nekaj urah, starejši bolniki običajno kažejo plazeč potek bolečine.
