OP
V primeru terapij odpornega tortikolisa pri otrocih se odločitev za operacijo sprejme najkasneje v starosti 6 let. Če je vzrok sternokleidomastoidna mišica, jo prerežemo na dnu ključnica da bi sprostili mišično napetost na vratni hrbtenici. Nato je indicirana imobilizacija za nekaj tednov.
Sledila bi morala stabilizirajoča fizioterapija. Ortopedske vzroke je običajno mogoče dobro kirurško zdraviti. V primeru nevrološkega tortikoliza je lahko koristna denervacija prizadetega živca.
V tem primeru se živec sklerozira ali pretrga, tako da njegova pretirana aktivnost ne more več povzročiti tortikolisov. Ta poseg se izvaja le, če zdravljenje z botoxom ne kaže učinka. Naslednje teme vas lahko zanimajo tudi:
- Fizioterapija za stiskanje živčnih korenin
- Stisnjen živec v vratni hrbtenici - učinki
Botox
Botox (botulinski toksin A) je encim, ki deluje na sinapse ki so odgovorni za aktivacijo mišic. Muskulaturo lahko sprostimo s ciljno odmerjeno aplikacijo. Uporabo živčnega toksina je treba vedno natančno odmerjati in redno spremljati, vendar lahko v primeru Torticollis spasticus izboljša simptome v približno treh mesecih. Problem dolgotrajnega zdravljenja z botoksom je, da telo sproži imunsko reakcijo proti tujemu encimu in protitelesa se lahko oblikuje. Prijava potem ni več mogoča.
Povzetek
Torticollis spasticus lahko povzročijo številni dejavniki. Pogosto jo povzroči nevrološka motnja in jo lahko zdravimo konzervativno, z zdravili, npr. Z botoksom, ali kirurško z denervacijo. Pogosteje se pojavlja v odrasli dobi.
Tortikolis pri novorojenčkih je lahko posledica ortopedskih razlogov ali travme sternokleidomastoidne mišice. Lahko pride do skrajšanja. Intenzivno fizioterapijo in steljo je treba začeti že zgodaj, da bi preprečili pozne učinke. Zlasti v primeru tortikolisov, ki jih povzroča akutni sindrom vratne hrbtenice, lahko sproščujoče vaje za sprostitev in uporabo toplote pomagajo.
