Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi (razen če ni drugače prikazano).
Krvni testi
- Krvna slika
- ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) ali CRP (C-reaktivni protein).
- Kalcij v serumu
- Serumski fosfat
- Serum kreatinin, očistek kreatinina če je primerno.
- Alkalna fosfataza (AP)
- Gama-GT
- TSH (ščitnični stimulirajoči hormon)
- Elektroforeza v serumu
- Po potrebi hidroksi vitamin D3 (odvisno od primera).
- Testosteron pri moških (neobvezno; zdravstvena zgodovina).
Preiskave urina (24-urni urin).
- Očistek kreatinina
- Izločanje fosfatov in beljakovin z urinom
- Zamreže - deoksipiridinolin (DPD) in piridinolin (PYD zamreže) - spremljanje resorpcija kosti (osteoporoza) in povečala hrustanec degradacija.
Označevalci kostnega prometa (kot odločitev za vsak primer posebej).
- Marker za tvorbo kosti
- Ostaza - za kosti specifična alkalna fosfataza / kostna alkalna fosfataza (BAP =).
- Osteokalcin (OC)
- P1NP (N-terminalni propeptid prokolagena tipa 1)
- PICP (karboksi-terminalni propeptid prokolagena I)
- 25- (OH) -holekalciferol in 1.25-di- (OH) -holekalciferol
- Marker za resorpcijo kosti
- Β-Crosslaps (β-CTX) - velja za zanesljiv označevalec povečane izgube kosti (osteoporoza), zlasti pri ženskah v menopavzi; kri zbirka samo za Beta-CrossLaps post med 07:00 in 09:00
- TRAP 5b (kisla fosfataza, odporna na tartrat); zaradi omejene stabilnosti je treba vzorec še isti dan prepeljati v laboratorij
- Zamreže (piridinolin, deoksipiridinolin) v 1. jutranjem urinu; določitev v kosti metastaze (koristno).
- ICTP - I-karboksiterminalni telopeptid.
Vzrok bolezni / laboratorijske ugotovitve | PTH | 25-OH vitamin D (kalcifediol) | 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol) |
Odpornost na končne organe; motnje v delovanju receptorjev; senilna osteoporoza (?). | Povečana | Normal | Običajna do povišana |
Pomanjkanje 1,25-di- (OH) -holekalciferola; ledvična insuficienca. | Povečana | Normal | Degradirano |
Primarno pomanjkanje vitamina D; pomanjkanje vitamina D v prehrani; oslabljena absorpcija; zmanjšana izpostavljenost soncu | Povečana | Znižano | Degradirano |
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike
Hormonski testi
- Paratiroidni hormon (PTH)
- 25-OH holekaliferol - 25-OH vitamin D
- 17-beta-estradiol
- Testosteron
- Ščitnični hormoni - tiroksin (T4) in trijodotironin (T3)
Molekularno genetsko testiranje
Nadaljnje študije
- Bence Jonesov protein v urinu in urinu imunoelektroforeza - če plazmocitom (multipli mielom) obstaja sum.
- Kalcij izločanje v 24-urnem urinu - pri hiperkalcemiji (presežek kalcija v kri serumu).
- Iron stanje, vitamin B12, folna kislina v plazmi.
- Homocistein
- Kimotripsin v blatu, aurilni test trebušne slinavke - za diagnozo eksokrinega insuficienca trebušne slinavke (hipofunkcija trebušne slinavke).
- Protitelesa proti transglutaminazi or endomizijevo protitelo (EMA) kot tudi skupni IgA v serumu - kot celiakija presejanje; v primeru pomanjkanja IgA: genetski test (analiza DNK) / odkrivanje s celiakijo povezanega HLA-DQ gen ozvezdje, to z zelo veliko gotovostjo omogoča izključitev celiakijo bolezen.