Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Koža, sluznice in beločnice (beli del očesa) [difuzni eritematozni makulopapulozni eksantem (izpuščaj z majhnimi papulami); petehije (bolhastim krvavitvam)]
- Neck vklj. palpacija [meningizem (boleča okorelost vratu) / povečana odpornost na premikanje glave v vratni hrbtenici]
- okončine
- Avskultacija (poslušanje) srca
- Pregled pljuč (zaradi možnih sekundarnih bolezni).
- Avskultacija (poslušanje) pljuč
- Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Vokalni fremitus (preverjanje prevodnosti nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljena: npr atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: v primeru plevralni izliv, pnevmotoraks, pljučni emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Pregled (ogled).
- Nevrološki pregled - vključno s preverjanjem, ali je simptom boleč vratu prisotna je togost (meningizem), testiranje motorične in senzorične funkcije s preverjanjem refleks (predvsem tetiva bicepsa refleks (BSR), refleks tetive tricepsa (TSR), radius periostealni refleks (RPR), refleks tetive pogačice (PSR) in Ahilova tetiva refleks (ASR, tudi refleks triceps surae)). [zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Empijem - zbirka pus v telesni votlini; se lahko pojavijo v lobanja subduralno (pod trdo meninge) in epiduralno (na trdi možganski ovojnici).
- Encefalitis (vnetje možganov).
- Brain absces - kopičenje pus v možganov (glavobol, slabost, bruhanjeepileptični napadi, zameglitev zavesti).
- Meningeosis carcinomatosa - metastaze o rak v meninge.
- Subarahnoidno krvavitev (SAB) - krvavitev v prostorih v lobanja ki prenašajo cerebrospinalno tekočino (živčna tekočina). To spremlja nenaden glavobol in meningizem, povzroča kratke motnje zavesti in lahko vodi do trajne disfunkcije možganov)]
Opomba: Bolniki z oslabljeno zavestjo in / ali goriščnim primanjkljajem (npr. Paraliza okončin) morajo najprej opraviti računalniška tomografija od lobanja (lobanjska računalniška tomografija; CCT).
- ORL-zdravniški pregled - iskanje fokusa (fokalna diagnoza): npr. Sum mastoiditis - vnetje mastoidnega procesa; vnetje prezračenih kostnih celic mastoidnega procesa (mastoidni proces).
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
