Pokončna hoja je nekaj, s čimer se rodimo. Da pa lahko stojimo pokonci, potrebujemo močne spoji, zlasti v bokih in kolenih. Sklep artroza in obraba na hrustanec plast pa v naši družbi narašča. Delno je to posledica dejstva, da postajamo vedno starejši in da se pogosto takšne bolezni razvijajo s starostjo. Vse več mladih pa živi tudi z umetnim kolčni sklep. V povprečju, vsadki trajajo deset do 15 let, preden jih je treba zamenjati. Keramične proteze so najboljše za mlade bolnike s kolkom osteoartritis.
Kaj je artroza kolčnega sklepa?
Kolčni sklep artroza v medicinskem jeziku se imenuje koksartroza in je degenerativna bolezen kolčni sklep. Zlasti hrustanec površine acetabuluma in stegnenice Glava prizadeti. Obraba sklepa se običajno pojavi v poznejši starosti. Kolčni sklep artroza predstavlja najpogostejši tip artroze v Nemčiji. V primeru artroze kolčnega sklepa se hrustanec plast v sklepu se sčasoma tanjša in umika. Zaradi razgradnje hrustanca masa, se skupni prostor vse bolj zoži do kosti drgnite drug ob drugega.
Vzrok za artrozo v kolčnem sklepu je v genih
Človeški kolk spoji so izpostavljeni neverjetnim stresom. Kdaj tek ali če nosijo bremena, morajo absorbirati večkratno telesno težo. Bolezni teh pomembnih prelomnic v našem telesu zato niso redke. Osteoartritisna primer lahko prizadene celo mlade in ni preprost simptom starosti.
Drugi vzroki za artrozo kolčnega sklepa
Skoraj vsak drugi Nemec, starejši od 60 let, se pritožuje nad artritisom spoji, zlasti kolčni in kolenski sklepi. Obraba sklepov je podvržena številnim dejavnikom in zapletenemu procesu bolezni. Vzroki vključujejo genetsko nagnjenost in starost. Lahko pa tudi nesreče ali neprekinjene obremenitve med športom ali pri delu vodi do artroze kolčnega sklepa. Drugi dejavniki, ki lahko spodbujajo osteoartritis v kolčnem sklepu, so:
- Prekomerno telesno težo
- Sladkorna bolezen
- Vnetne sklepne bolezni, kot je protin
- Dedno deformacije kolka sklep (displazija kolkov).
Če se združi več teh dejavnikov, se poveča tveganje za obrabo sklepov v kolku. Vendar ni vedno mogoče natančno določiti vzroka. Toda nekaj je gotovo: osteoartritis ni preprosta bolezen obrabe, ampak resna bolezen. Počasne razgradnje sklepnega hrustanca še ni mogoče ustaviti. Toda spremljajoči simptomi, kot so bolečina in otekanje lahko ublaži zdravnik.
Težave v presnovi sklepov
Med osteoartritisom se procesi nabiranja in razgradnje v sklepnem hrustancu uravnovesijo. Hrustanec izgubi funkcijo a šok absorber in prizadetega sklepa ne blaži več ustrezno. Kost v okolici je preobremenjena in se poskuša okrepiti z nepravilnim rastom. V tem procesu sklep Glava je dobesedno obzidano s prekomerno proizvodnjo kosti.
Kako se počuti osteoartritis kolčnega sklepa?
Artroza kolčnega sklepa se razvije z leti in postane opazna le postopoma. V zgodnjih fazah prvi koraki po vstajanju niso tako enostavni kot ponavadi in lahko nekoliko bole. Ta se hitro umiri, vendar se pojavlja vedno pogosteje. Kot stanje napreduje, bolečina razvije se z določenimi gibi, kot so upogibanje, izstopanje iz avtomobila ali spuščanje po stopnicah.
Osteoartritis kolčnega sklepa: simptomi v poznejših fazah
V napredovali fazi osteoartritisa lahko kolčni sklep nato močno boli tudi v mirovanju, na primer ko sedite ali ležite, gibljivost pa postaja vse bolj omejena. Če povzamemo, naslednji znaki kažejo na artrozo kolčnega sklepa:
- Start-up bolečina v kolku je nelagodje, ki se pojavi na začetku gibanja, na primer zjutraj po vstajanju ali po daljšem sedenju. Čez nekaj časa bolečina spet popusti
- Hip bolečine v sklepih med dolgotrajno vadbo ali pri spuščanju po stopnicah.
- Bolečine v dimljah lahko sevajo tudi po stegnu do kolena
- Spremenjena hoja (šepanje): zaradi enostranske obrabe sklepov in zaradi nizke bolečine se mnogi prizadeti ljudje odselijo omejeno
- Bolečina v mirovanju, ko sedite ali ležite
- Omejena gibljivost: stegna je težko raztegniti, upogniti, razstaviti ali zasukati in le z bolečino
Pravilna diagnoza vodi k pravi terapiji
Kdor se boji trpljenja zaradi sklepov artritis, naj ga njegov družinski zdravnik napoti k ortopedu. S pomočjo kri s testi in rentgenskimi žarki lahko ortoped ugotovi, ali je sklepna bolezen prisotna in, če je, kakšna je. Konec koncev, protin in revmatizem niso redke v naši družbi. Na začetku pregleda zdravnik vpraša pacienta o svojem zdravstvena zgodovina, življenjski slog in možni podobni primeri v družini (anamneza). Temu sledi a Zdravniški pregled. Tu se preverijo pacientova hoja in drža, da bi ugotovili morebitne deformacije, palpirajo pa se občutljivosti in otekline. Preuči se tudi gibljivost sklepa, da se ugotovi, kako daleč je napredovala artroza. Vendar je najpomembnejši pregled za ugotavljanje diagnoze Rentgen izpit. To je zato, ker Rentgen lahko na primer pokaže, ali in v kolikšni meri je sklepni prostor zožen in ali so na območju nastali izrastki kosti (osteofiti). Drugi znaki artroze kolčnega sklepa so luknje na kostni površini (balvanske ciste) ali stisnjena kostna snov pod sklepnimi površinami (subhondralna skleroza). Ti pregledi praviloma zadoščajo kot diagnostični ukrepe. Za izključitev drugih bolezni v kolčnem sklepu ali za odkrivanje poškodb mehkih tkiv, kot so vezi in mišice, se uporabljajo druge slikovne tehnike, kot je npr. ultrazvok or slikanje z magnetno resonanco (MRI) se lahko uporabi.
Konzervativna terapija za artrozo kolčnega sklepa
Osteoartroza ni ozdravljiva. Vendar pa lahko napredovanje bolezni upočasnimo in lajšamo bolečino. Zlasti v zgodnjih fazah lahko prizadeta oseba aktivno pomaga pri ohranjanju osteoartritisa. Konservativni terapija se osredotoča na lajšanje bolečin in mehansko lajšanje kolčnega sklepa. Poleg zdravljenja z zdravili, kot so proti bolečinam ali nesteroidno protivnetno droge (NSAID) lahko ciljno usmerjene fizioterapevtske vaje zmanjšajo blokade sklepov in ohranijo ali celo bistveno izboljšajo gibljivost sklepa.
Kirurška terapija osteoartritisa kolčnega sklepa.
Če pa je osteoartritis preveč napredoval, lahko pogosto pomaga le operacija. Tu sta dva kirurška posega.
- Osteotomija: Ta postopek popravi položaj sklepnih površin in se običajno uporablja pri napačnih položajih. Vendar pa se možnosti za uspeh zmanjšujejo s starostjo in napredovanjem osteoartritisa. Zato se ta operacija danes izvaja precej redko.
- Endoproteza: implantacija umetni kolčni sklep je daleč bolj pogost terapevtski ukrep. S totalno endoprotezo kolka (TEP kolka) oba sklepa Glava in vtičnica se zamenja. Pri delni protezi pa se nadomešča samo glava stegnenice.
Umetni kolčni sklepi za mlade in starejše.
Zaenkrat še ni materiala, ki bi bil tako odporen in učinkovit kot naravni spoj. Toda v povprečju proteze kolčnega sklepa zdržijo več kot 15 let. Ali je treba uporabiti protezo iz keramike, kovine ali plastike, je odvisno od številnih dejavnikov, zato se je treba odločiti posamično. Trajnost a kolčna proteza je v veliki meri odvisno od tega, kako dobro je zasidrana v stegnenico. Pri starejših ljudeh to pogosto ni več tako stabilno, zato umetni kolčni sklep je s kostjo povezan s posebnim cementom. Pri mlajših bolnikih lahko proteza rastejo lažje v tesno, zato se tu pogosto uporablja fiksacija brez cementa. Poleg tega lahko umetni sklep v takih primerih po potrebi bolje nadomestimo.
Pravi material za vsakega pacienta
Veliko morajo prenesti tudi umetni kolčni sklepi. Še posebej pri mlajših, aktivnih bolnikih. Medtem ko so bolezni, kot je sklepna artroza, pri starejših bolnikih pogosto vzrok za poškodbo kolčnega sklepa, pri mlajših ljudeh ta pomemben sklep poškodujejo predvsem hude nesreče med športom ali v cestnem prometu. rak lahko tudi vodi na potrebo po umetni kolčni sklep. Dokazano vsadki so izdelani iz umetnih mas in / ali kovin. V povprečju zdržijo 15 let, preden se zrahljajo in je potrebna nova operacija, vendar se zdi, da je keramika še posebej primeren material za mlade bolnike. V petletni študiji so ameriški raziskovalci iz Chicaga opazovali umetne sklepe več kot 1,000 bolnikov kolčnega sklepa. Njihove meritve so pokazale, da so keramični boki do 400-krat bolj odporni kot na osnovi plastike in kovine vsadki. Pri plastičnih vtičnicah se majhne količine materiala nenehno drgnejo in povzročajo vnetje okoli implantata in povzroči popuščanje. Keramika pa je odporna proti obrabi.
Vadite tudi po operaciji, kar je najboljši način za trajno gibljivost
Če je treba oboleli sklep zamenjati, lahko bolnik začne vaje za mobilizacijo le nekaj dni po operaciji. Nato se na rehabilitaciji bolnik nauči spoprijeti z novo mobilnostjo. Pomembno je zgraditi mišice okoli novega sklepa, tako da je ustrezno podprt. Redni pregledi ortopedskega kirurga ugotovijo, ali se vsadek pravilno prilega. Rentgenski žarki pokažejo tudi najmanjše spremembe okoli umetnega sklepa in pogosto tudi s zgodnje posredovanje, se lahko življenje umetnega kolka znatno podaljša.
