Vprašanje pacienta o zdravstvena zgodovina (ali anamneza) je prvi korak pri katerem koli pregledu - tudi če je razjeda je osumljen. The zdravstvena zgodovina lahko namiguje le na razjeda, ni gotovost, ker ni posebnih pritožb. Zato je glavni poudarek na vprašanju o predhodnem (endoskopsko potrjeno) razjeda epizode in njihove terapija, morda sestava predhodno odvzetega antibiotik kombinacije za boj Helicobacter pylori.
Anamneza kot del diagnostičnega procesa
Pri zaslišanju pacienta informacije o trajanju morebitnega zastoja blata in vseh spremljajočih bruhanje of kri še naprej pomembno. Alkohol, bolečina zdravila, kortizon, nikotin v zgodovini igrajo tudi ključno vlogo, saj te snovi napadajo zaščitni sloj želodec in tako spodbujajo razvoj čir na želodcu.
Fizični pregled zaradi suma na razjedo
Po zaužitju a zdravstvena zgodovina, podrobno Zdravniški pregled se izvaja. Palpacija trebuha je v večini primerov neopazna zaradi razmeroma blagih simptomov. Če gastritis je še posebej izrazit in so hkrati prisotni peptični ulkusi, občutljivost v jamici želodec lahko pojavijo. Po drugi strani pa lahko perforacija razjede vodi do zategovanja trebušne stene do trdega trebuha ali povzročajo simptome ileusa (paraliza črevesja) z odsotnimi črevesnimi zvoki.
Znaki anemija, na primer slabe koncentracija, hitra utrujenost in bleda koža barva, lahko pomeni ponavljajočo se manjšo kri izguba iz zgornjega dela prebavil.
Endoskopija požiralnika, želodca in tankega črevesa.
Na koncu prisotnost želodčne oz razjeda dvanajstnika dokazuje ezofago-gastro-duodenoskopija (endoskopija požiralnika, želodecin Tanko črevo). Gastroskopija želodca in Tanko črevo z odstranitvijo vzorca tkiva je izbrana metoda za pregled tega dela prebavni trakt. Ker čir lahko prikrije tudi maligno degeneracijo (želodec rak) se vzorec tkiva mikroskopsko pregleda za tumorske celice.
Krvavitev iz zgornjih prebavil lahko vodi v življenjsko nevarno situacijo, tako da je ogledalna metoda neizogibna metoda pregleda. Ne samo, da je mogoče pregledati sluznico posameznih organov, ampak tudi krvavitev ustaviti, na primer z injekcijo. V tem postopku adrenalin (stres hormon nadledvična žleza) se injicira v vir krvavitve, s čimer se žila stisne do te mere, da se krvavitev ustavi. Izvede se tudi hitri test na ureazo, da se ugotovi, ali a Helicobacter pylori okužba je odgovorna za peptični čir.
Določite aktivnost krvavitve
Krvavitev peptičnega ulkusa poteka po posebni klasifikaciji (Forrest). Na primer, čir tipa Ia akutno spodbuja krvavitev, medtem ko tip Ib le krvavi. Pri razjedi IIa je vaskularni panj viden, vendar ne krvavi. Razjeda IIb je prekrita z kri strdek, razjeda tipa III pa je že v fazi celjenja.
Rentgen ni obvezen
An x-ray raziskava je potrebna le, če čir uniči želodčno steno do te mere, da se stena razbije v trebušno votlino in akutni trebuh (akutni trebuh) obstaja sum. Določitev krvna slika (bele krvničke, rdeče krvne celice, krvni pigment) je potrebno za odkrivanje možnih anemija. Anemija je lahko posledica krvavitve iz želodca sluznica.
Prognoza
Napoved ulkusne bolezni je ugodna. V Nemčiji šest od 6 prebivalcev umre zaradi čirja na želodcu in 100,000 od 4 prebivalcev razjeda dvanajstnika. Usodni zapleti prizadenejo predvsem bolnike, starejše od 70 let, moške dvakrat pogosteje kot ženske.
