Peristaltični refleks je gibalni refleks v črevesju. Refleks sproži pritisk na mehanoreceptorje, ki se nahajajo v črevesju. The živčni sistem črevesja je relativno avtonomen, zato je refleks še vedno mogoče opaziti v izoliranem črevesju. Pri boleznih, kot so sladkorna bolezen, lahko refleks preneha.
Kaj je peristaltični refleks?
Peristaltični refleks je gibalni refleks v črevesju. Refleks sproži pritisk na mehanoreceptorje, ki se nahajajo v črevesju. Premiki črevesja se imenujejo peristaltika. Razlikujejo se različni gibalni vzorci peristaltike. Na primer tako imenovani spodbujevalnik celice črevesja nadzorujejo počasne potencialne valove vsako sekundo ali minuto. Med prebavo se pojavlja nepulzivna peristaltika v obliki obročasto popadki. Prevoz črevesne vsebine proti rektum se pojavi preko pogonske peristaltike. Neprekinjeno popadki različnih črevesnih predelov preprečujejo migracijo črevesne vsebine navzgor. Peristaltični refleks je sprožitev značilne črevesne peristaltike z a raztezanje dražljaj. Fiziološko vsebnost črevesja zagotavlja raztezanje spodbuda za sprožitev prebavnih gibanj. Čim bolj črevo postane polnejše, črevesna vsebina bolj spodbuja tako imenovane mehanoreceptorje črevesja sluznica. Ko je prag potenciala presežen, se celice enterohromafina v črevesnih stenah izločajo serotonina. To je sporočilna snov entera živčni sistem. serotonina vzbuja živčne celice črevesne stene in tako sproži mišice popadki ali sprostitve. Zaradi nevrotransmiter, refleks je neodvisen od osrednjega živčni sistem in ga lahko opazimo tudi v izoliranem črevesju.
Funkcija in naloga
V človeškem organizmu obstaja več živčnih sistemov, ki delujejo relativno neodvisno drug od drugega. Poleg centralnega živčnega sistema je treba omeniti tudi avtonomni živčni sistem. Skupaj s simpatičnim in parasimpatičnim živčnim sistemom enterični živčni sistem tvori avtonomni sistem. Enterični živčni sistem je avtonomni živčni sistem prebavil, ki je po strukturi podoben možganov. Zaradi tega se prebavila imenujejo tudi majhna možganov. Zunanje simpatične in parasimpatične živčne poti spremljajo in uravnavajo črevesno motorično aktivnost, vendar je na koncu prebavila edini organ, ki še vedno lahko deluje ločeno od centralnega živčnega sistema. Vsa motorična aktivnost anatomske strukture je tako navidezno avtonomno nadzorovana. Enterična motorična aktivnost je refleksna motorična aktivnost. Zato je prebava neprostovoljna in neodvisna od pacientovih lastnih odločitev. Vzdrževanje vseh prebavnih gibov je naloga črevesnega živčnega sistema. Za namene komunikacije enterični nevroni sintetizirajo več kot 25 oddajnih snovi. Tako je teoretično na voljo več kot 1,000 različnih kombinacij oddajnikov za nadzor motorične aktivnosti prebavil. Približno 30 populacij deluje kot senzorični nevroni, motonevroni in internevroni ter pristaniški nevrotransmiterji. Glavni način delovanja črevesnega živčnega sistema je sinaptično posredovana aktivacija in inhibicija. Hitri vzbujevalni postsinaptični potenciali so med najpomembnejšimi prenosnimi mehanizmi. Acetilholin je primarna nevrotransmiter v črevesnem živčnem sistemu. Aktivira postsinaptične nevrone z vezavo na nikotinske receptorje. serotonin in adenozin trifosfat sodeluje tudi pri posredovanju. Serotonin se veže na receptorje 5-HT3. Enterični živčni sistem uravnava svoje efektorske sisteme z refleksnimi vezji. Peristaltični refleks s tem oblikuje pogonsko peristaltiko. IPAN (intrinzični primarni aferentni nevroni) v črevesnem živčnem sistemu stimulirajo mehanski pritisk črevesne vsebine ali kemični dražljaji in sprožijo refleksni krog, ki povzroči krčenje na višji in nižji ravni sprostitev krožnih mišic. Projekcijska polarnost enteričnih motoričnih nevronov zagotavlja delovanje. Zaviralni in vzbujajoči motorični nevroni so lahko neposredno usmerjeni v IPAN. Vendar lahko IPAN-i za posredno aktivacijo uporabljajo tudi vmesni interneuron. Vezje poteka na razdaljah milimetrov do centimetrov. Več teh vezij se aktivira takoj drug za drugim. Njegova modulacija se daje transportu črevesne vsebine s sinaptičnimi kontakti med elementi vezja, ki prejemajo aktivacijo ali inhibicijo.
Bolezni in motnje
Patološka hiperaktivnost zaviralnih nevronov v črevesju povzroči, da se črevesne mišice sprostijo do te mere, da obstaja skorajda atonija. V skrajnih primerih se peristaltični refleks ustavi. Na ta način se lahko pojavi celo popolna paraliza črevesja. Takrat peristaltičnega refleksa ni več mogoče sprožiti. Rezidenčni mehanoreceptorji ne zaznajo več nobenih dražljajev, tudi ob močni napetosti črevesne stene. Nasprotno stanje ima lahko tudi vrednost bolezni, na primer v primeru patološke hiperaktivnosti ekscitacijskega sistema. Takšna hiperaktivnost povzroči pospešen tranzit in driska. Številne črevesne bolezni spremlja funkcionalna ovira. Nekatere od teh bolezni nastanejo na podlagi nevronske degeneracije, ki ima lahko različno stopnjo. Na primer, generalizirana degeneracija vpliva na zaviralno in vzbujevalno živčne celice populacije enteričnega živčnega sistema. Ko inhibitorno živci neuspeh, posledice so hujše kot odpoved ekscitacijskih celic. Inhibitorni nevroni črevesja ohranjajo zavorni učinek na črevesno gibanje. Popolna izguba zaviralnega tona lahko povzroči stanja, kot so Hirschsprungova bolezen, ahalazijaali stenoza sfinkterjev. Katera koli od teh bolezni ima lahko korenine v lokalni aganglionozi. Hipoganglionoza povzroči črevesno psevdoobstrukcijo. Ta združenja igrajo na primer vlogo vzrokov za disfunkcijo v Chagasova bolezen in citomegalovirus okužbe. Sladkorna bolezen mellitus lahko moti tudi enterična vezja. V tem primeru se motnje kažejo predvsem v upočasnjenem praznjenju želodca, ki se lahko poveča do navidezne pareze. Nevrološke bolezni, kot so multipla skleroza napadejo centralni živčni sistem in ne enterični sistem. Vse povezane disfunkcije črevesja imajo simpatične ali parasimpatične vzroke in ne ležijo v samem črevesju.
