Emetofobija je panični strah pred bruhanje. To je ena od fobičnih motenj.
Kaj je emetofobija?
Skoraj vsak človek se boji vračanja. Tako slabost in bruhanje so zelo neprijetni občutki. Nekateri pa čutijo naravnost paničen strah pred tem, že če sploh pomislijo na to. Strah pred bruhanje je prisoten tudi takrat, ko zanj sploh ni razloga. V takih primerih zdravniki govorijo o emetofobiji. Emetofobija se šteje med duševne bolezni in bistveno presega običajni gnus bruhanja. Tako se šteje za anksiozna motnja ker prizadeti posamezniki čutijo nerazumen strah pred vračanjem. Ta strah imajo tudi, ko opazijo, kako drugi ljudje bruhajo. Tudi filmi, fotografije ali bruhanje kot tema pogovora jim povzročajo tesnobo. Zdi se, da ženske pogosteje kot moške prizadenejo emetofobija. Tako so študije pokazale znatno večje število primerov med njimi.
Vzroki
Kaj povzroča emetofobijo, še ni natančno določeno. Vendar je veliko prizadetih oseb trpelo v svojih otroštvo iz travmatičnih izkušenj, pri katerih je bilo v ospredju bruhanje. To je lahko na primer a kazen ker je moral otrok v avtu bruhati. Zaradi tega je otrok verjel, da ga bruhanje manj ljubi. Vendar pri številnih drugih bolnikih takšnih travmatičnih izkušenj ni bilo. Vendar se težko spopadajo z zunanjim pritiskom. Tako je emetofobija pri njih zgolj simptom drugih psiholoških težav. Nenavadno je, da so prizadeti ujeti v začarani krog socialne tesnobe in panični napadi. Mnogi bolniki imajo tudi izrazito motnje hranjenja. Ker se bojijo, da bi po obrokih vrgli, jedo le majhne porcije ali le nepravilno. Določeni hrani se popolnoma izogibamo. Da bi preprečili bruhanje, približno 75 odstotkov vseh obolelih uživa samo določeno hrano in temeljito preveri rok trajanja, ker se boji, da bi se hrana lahko pokvarila.
Simptomi, pritožbe in znaki
Emetofobija se kaže tako s fizičnimi kot s psihološkimi simptomi. Fizični simptomi so podobni panični napadi. Na primer, bolniki pogosto trpijo zaradi hitrega srčnega utripa, slabost, potenje, želodec bolečina, tresenje, napadi šibkosti in mrzlica. Poleg tega jih spremlja nenehen strah pred vračanjem. Odrasli in mladostniški bolniki se pogosto zavedajo, da je njihov strah pred bruhanjem pretiran, vendar glede tega ne morejo ničesar storiti. Namesto tega vse bolj omejujejo svoje poklicno in družabno življenje. Nekateri emetofobi se strogo izogibajo vsaki situaciji, ki bi lahko sprožila bruhanje. Izogibajo se na primer praznovanjem, kot so družinska srečanja, praznovanja podjetij ali zabave. Še posebej na zabavah, kjer alkohol pojedo, se bojijo, da bi morda morali pijano osebo vrniti. Prizadeti otroci se izogibajo razrednim izletom ali izletom. Zaradi strahu pred potovanjem ali vožnjo z javnim prevozom je za emetofobike tudi preveč tvegano potovalna slabost ali morebitno bolezen v tujini. Izogibajte se prehranjevanju na mestih, ki niso doma. Če bolezni, kot so prebavila gripa pojavljajo v poklicnem okolju, emetofobi opravljajo previdnostne bolniške odsotnosti. nosečnost je za prizadete ženske nepredstavljiv. Izogniti se je treba tudi stikom z nosečnicami, ker lahko bruhajo. Največji strah pred emetofobijo je zaprtje v sobi, kjer bi lahko ljudje bruhali. Zato so vedno pozorni na poti za izhod v sili. Ne hodijo v zdravniške ordinacije ali bolnišnice, ker se jih bojijo kalčki ki tam divjajo, ki sprožijo slabost in bruhanje. Kot preventivni ukrep pogosto jemljejobruhanje droge. Neredko se zgodi, da so zaradi tega odvisni od teh zdravil. Nasprotno pa se izogibajo zdravilom, ki imajo potencialne neželene učinke, kot je bruhanje.
Diagnoza
Diagnosticiranje emetofobije je težko. Tako je ta duševna motnja do danes slabo poznana, poleg tega pa je na voljo le nekaj primernih diagnostičnih instrumentov. Nizozemski zdravniki so za uporabo v raziskavah razvili poseben vprašalnik. Vsebuje skupaj 115 vprašanj, ki obravnavajo strah pred bruhanjem in fizične občutke. Pacient mora na vprašanja odgovoriti na lestvici med 1 in 5. Pomembno vlogo imajo tudi simptomi emetofobije, na primer izogibanje. Če se bolnik uspe prepričati, da obišče zdravnika in se podvrže terapija, možnosti za uspešno zdravljenje emetofobije so dobre. Vendar se mora pacient tudi trdno zavzeti za to terapija.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Strah pred bruhanjem bi moral v vsakem primeru razjasniti zdravnik. Samo zdravniški pregled lahko ugotovi, ali gre dejansko za emetofobijo. Če je vzrok fizična bolezen, jo je treba razjasniti in po potrebi zdraviti. Psihološki vzrok ni nujno potreben terapija. Če pa stanje vodi do omejitev v vsakdanjem življenju ali je povezana z nadaljnjo tesnobo prizadetih, je priporočljiv obisk psihologa. Staršem, ki pri svojem otroku opazijo znake emetofobije, je najbolje svetovati pogovor njihovemu pediatru. Če fobijo v zgodnji fazi zdravimo terapevtsko, se je običajno mogoče izogniti nadaljnjim motnjam in nadaljnjim učinkom na psiho. Najpozneje, ko se zaradi strahu pojavijo poklicne ali zasebne težave - na primer, ker se prizadeta oseba umakne iz družbenega življenja ali pogosto vzame bolniški dopust - se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Drugi stiki so psiholog ali specialist za fobije in anksiozne motnje.
Zdravljenje in terapija
Vedenjska terapija predstavlja eno od možnosti zdravljenja emetofobije. To vključuje vedenjske dražljaje koncentracija v kateri je bolnik izpostavljen prav situacijam, ki se jih boji. To na primer pomeni, da mora trpeči gledati video filme, v katerih ljudje vrnejo. Hodijo tudi na zabave ali obiskujejo restavracije, da sčasoma premagajo svoj strah. S pomočjo posebne dihalne vaje in sprostitev tehnik se bolniki naučijo boljšega sproščanja.
Obeti in napovedi
Načeloma anksiozne motnje in fobije so med boleznimi, ki jih je mogoče pozdraviti. Ker je emetofobija malo znana, je postavljanje diagnoze med najbolj zahtevne naloge za zdravnike. Poleg tega prizadeti zdravnika ne obiščejo pozno, ko so simptomi že zelo izraziti. Pozneje ko je bolezen diagnosticirana in se zdravljenje lahko začne, daljši je običajno trpljenje in zdravljenje. Ranljivost za pojav nadaljnjih duševnih motenj je pri prizadetih velika in jo je treba upoštevati pri napovedih. V primeru emetofobije je možno spontano okrevanje kadar koli z zdravstveno oskrbo ali brez nje. Kognitivni procesi ali dogodki v običajnih življenjskih okoliščinah lahko vodi do nenadnih sprememb. Brez terapije se počutje večine bolnikov sčasoma poslabša. Pričakovati je treba stalno naraščanje simptomov, dokler se kakovost življenja bistveno ne poslabša. Medicinska ali terapevtska oskrba se osredotoča na obstoječe vzroke in upošteva bolnikove individualne okoliščine. Postopek zdravljenja traja več mesecev ali let. Za dobro prognozo sta nujna pacientovo sodelovanje in dober odnos zaupanja s terapevtom. Emetofobija se lahko kljub ozdravitvi kadar koli ponovi. Dolgotrajno obdobje bolezni in pogosti recidivi povečajo tveganje za kronični potek bolezni.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe proti emetofobiji niso znani. Tako natančnih sprožilcev duševne motnje še ni bilo mogoče določiti.
Porodna oskrba
V primeru emetofobije ima bolnik zelo malo možnosti za nadaljnjo oskrbo. Zato je pri tej motnji poudarek tudi na neposrednem in hitrem zdravljenju emetofobije, tako da ne pride do nadaljnjih zapletov ali neugodja. Najprej in predvsem zgodnje odkrivanje s takojšnjim zdravljenjem pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Večina bolnikov je odvisna od vedenjska terapija v primeru emetofobije. To izvaja psiholog in ga je treba nadaljevati, dokler simptomi ne popustijo. V nekaterih primerih lahko nekatere vaje s te terapije izvajamo tudi v pacientovem domu, kar lahko pospeši proces zdravljenja. Poleg tega vaje in tehnike za pravilno dihanje in sprostitev lahko vadimo tudi v pacientovem domu, da ublažimo nelagodje pri emetofobiji. Pacienti se v vsakdanjem življenju zanašajo tudi na podporo lastne družine in prijateljev. V zvezi s tem ljubeča in intenzivna nega prizadete osebe pozitivno vpliva na potek emetofobije. Pričakovane življenjske dobe bolnik praviloma ne zmanjša.
Kaj lahko storite sami
Za obvladovanje vsakdanjega življenja se je redno obiskovanje podporne skupine izkazalo za učinkovito pri emetofobiki. Mnogim pomaga, če lahko pogovor o svojih strahovih z drugimi bolniki ter izmenjujte izkušnje in strategije spoprijemanja. Skupina za samopomoč ponuja možnost vrnitve k javni prehrani v zaščitenem okolju, na primer s skupnim obiskom restavracij. Cilj skupine za samopomoč je spodbujati samosprejemanje in ponovno omogočiti nepristranski pristop k temi prehranjevanja. Za nekatere bolnike se zdi profilaktična uporaba gastroprotektivnega zdravila pomembna možnost. Treba je opozoriti, da pripravki iz skupine zaviralcev protonske črpalke droge ima lahko tveganja in neželene učinke. Zato jih ne smete jemati dlje časa brez zdravniškega recepta. V nekaterih primerih je lajšanje simptomov mogoče doseči z zeliščnimi oz homeopatska zdravila, katerega način delovanja temelji predvsem na placebo učinek. Strokovne tehnike obvladovanja tesnobe, ki se jih lahko naučimo kot del vedenjska terapija, predstavljajo še eno možnost samopomoči. Večino obolelih lahko strah pred bruhanjem postopoma zmanjšuje z redno in redno uporabo teh tehnik. Prihajajoče stresne situacije, kot so družinska praznovanja, poslovne večerje itd., Je mogoče bolje upravljati na ta način. Nasprotno pa taktika priklica pozitivnih javnih situacij, ki je dobro uveljavljena pri terapiji anksiozne motnje, se zdi, da z emetofobijo ne deluje tako dobro: spominjanje na to, da se pričakovani dogodek doslej še ni zgodil, se je žal izkazalo za koristno le nekaterim bolnikom.
